generalitate
Vorbim despre placenta previa când placenta crește pe uter, la col uterin. Nu toate plăcentele anterioare sunt prezentate în același mod: în unele cazuri, este acoperită deschiderea dintre uter și vagin (eventualitate mai gravă); în alte cazuri, placenta este plasată numai lângă deschidere.
Figura: comparație între o placentă normală și o previa placentară. De pe site-ul: riversideonline.com
Mai mult decât o cauză specifică, factorii de risc au fost recunoscuți. Simptomul principal, de asemenea fundamental pentru diagnostic, este pierderea sângelui din vagin.
Terapia constă în adoptarea celor mai potrivite măsuri pentru a salva viața mamei și a fătului.
În acest sens, diagnosticul precoce și intervenția în timp util sunt esențiale pentru un prognostic pozitiv.
Scurtă referință anatomică: placentă și uter
Pentru a înțelege mai bine ce se întâmplă în placenta previa, este important să faceți o scurtă analiză anatomică a placentei și a uterului.
PLACENTA
Placenta se formează în interiorul uterului, în timpul sarcinii, pentru a hrăni, proteja și susține creșterea fătului. Este, prin urmare, un organ temporar sau foioase.
Placenta are o origine duală: maternă și fetală. Componenta maternă derivă din endometrul uterului ; componenta fetală corespunde valurilor corionice .
Vulii corionici sunt extensii ramificate ale placentei, care se scufundă în uter (în interiorul "găurilor"), pentru a lua nutrienți și oxigen din vasele de sânge ale mamei. În acest moment, hrană și oxigen transmite către cordonul ombilical și, de aici, ajung la făt.
POZIȚIA ȘI DIMENSIUNILE PLACENTEI
Placenta poate crește în orice poziție din uter.
La sfârșitul sarcinii, placenta are următoarele caracteristici:
- Este de culoare albastru-roșie și are forma discoidală
- Diametrul este cuprins între 15 și 22 de centimetri
- Grosimea variază între 2 și 4 centimetri
- Acesta cântărește 500-600 de grame (15% din greutatea nou-născutului)
FUNCȚII PRINCIPALE ALE PLACENTEI
Placenta este esențială pentru supraviețuirea și creșterea fătului. De fapt, este un organ multifuncțional: acționează ca un plămân, rinichi, sistemul digestiv, sistemul imunitar și bariera de protecție.
pântecul
Uterul este organul genital feminin, care salută fătul în timpul sarcinii. Se găsește în pelvisul mic, în special între vezică (anterior), rect (posterior), bucle intestinale (superioară) și vagin (inferior).
În uter, două zone pot fi recunoscute: corpul uterului și colul uterin (sau gâtul uterului ).
Corpul este partea superioară a uterului.
Cervixul, pe de altă parte, este porțiunea inferioară, care se conectează la vagin. Este cilindrică și este prevăzută cu o deschidere (sau orificiu), între uter și vagin, care permite trecerea spermatozoizilor, a fluxului menstrual și a fătului (în timpul administrării).
Ce este placenta previa?
Placenta previa se referă la circumstanța în care placenta crește în partea inferioară a uterului, în corespondență cu colul uterin .
Placenta previa, împreună cu detașarea placentară, este una dintre principalele cauze ale hemoragiei antepartum, care, la rândul său, este unul dintre principalele motive ale morții materne și fetale.
NB: Hemoragia antepartum este considerată orice pierdere vaginală a sângelui care apare din a 24-a săptămână de gestație.
PLACENTA PREVIO GRADE
Pe baza poziției luate de placentă în cervix, există patru tipuri posibile de placentă previa:
Gradul I
Caracteristici: placenta crește în partea inferioară a uterului, dar este îndepărtată de deschiderea cervixului, care leagă uterul și vaginul.
Gradul II
Caracteristici: placenta este poziționată la marginea deschiderii uterului-vaginal a colului uterin.
Gradul III
Caracteristici: placenta acopera o parte din deschiderea uterului-vaginala a colului uterin.
Grad IV
Caracteristici: placenta acoperă întreaga deschidere uterin-vaginală a colului uterin.
Severitatea previa de placentă crește odată cu creșterea gradului. Episoadele de gradul I sunt, prin urmare, mai puțin periculoase pentru supraviețuirea mamei și fătului decât episoadele de gradul II, care la rândul lor sunt mai puțin periculoase decât episoadele de gradul III sau IV.
Epidemiologie
Placenta previa, în fiecare dintre manifestările sale, apare cu o incidență egală cu un caz la fiecare 200 de sarcini. Forma cea mai periculoasă de grad IV este mult mai rară și afectează o femeie însărcinată la fiecare 1000.
Aproximativ 1/3 din hemoragia antepartum este cauzată de placenta previa, care este, de asemenea, responsabilă pentru aproximativ 2-3% din decesele perinatale .
Notă: perioada perinatală este de la cea de-a 27-a săptămână de gestație până la primele 28 de zile de la nașterea nou-născutului.
Cauzele placentei previa
Cauza exactă a placentei previa nu este cunoscută. Cu toate acestea, sa constatat că anumite circumstanțe legate de mama au favorizat debutul. Dar care sunt aceste situații favorabile?
RISC FACTORI
Factorii de risc sunt diferiți și, adesea, determinanți, trebuie să fie concomitent între ei. Cu alte cuvinte, evenimentul unic poate să nu fie suficient, ci să servească la trecerea unor condiții mai favorabile.
În lista factorilor de risc apar:
- Episoadele anterioare ale placentei previa .
- Varsta avansata a mamei .
Mai mult de 35-40 de ani
- Proceduri chirurgicale anterioare pentru uter .
Este o operație cezariană și chirurgie fibrom uterin.
- Formă anormală a uterului .
O anatomie neobișnuită a uterului poate favoriza poziția incorectă a placentei
- Fumatul și abuzul de droguri .
Fumatul în timpul sarcinii sau folosirea medicamentelor, cum ar fi cocaina, predispune femeile la formarea anormală a placentei.
- Sarcina multiplă .
În aceste cazuri, placenta poate fi de extensie largă și, prin urmare, invadează colul uterin.
- Anterioară avorturi spontane sau induse .
CONTINUA: Placenta Previa - Simptome, Diagnostic si Terapie »
