Procesul artritic
Evenimentul inițial de declanșare poate rămâne necunoscut sau poate fi reprezentat de traume sau uzură din cauza unui abuz al articulației sau de o incongruență a capetelor articulațiilor datorită bolilor articulare de origine diferită sau datorită leziunilor vasculare sau (cum ar fi acromegalia, Cushing, medicamentele cu cortizon, hipotiroidismul, diabetul zaharat).
Prima leziune constă într-o înmuiere și o aplatizare în scaunul suportului maxim al cartilajelor opuse. În acest fel sunt activate chondrocitele, care sunt celulele care produc cartilajul și care locuiesc acolo. Activarea chondrocitelor duce la formarea accelerată a fibrelor de colagen noi, mai subtile și mai dezorganizate decât în mod normal; în plus, ele se eliberează în locul enzimelor degradante: aceasta facilitează auto-menținerea unui proces cronic de inflamație modestă și degradare a structurii cartilaginoase. Acum, slab, se rupe lent pentru că lichidul care o scaldă, numit fluidul sinovial, se strecoară în cavitățile sale în timpul mișcărilor articulate, provocând "colapsuri cartilaginoase" reale care expun osul, care devine mai densă. Din prima perioadă de suferință articulară, noi formațiuni osoase numite osteofite apar în zonele mai puțin tensionate ale articulației, care dezvoltă mai lent cursul osteoartritei și sunt considerate o încercare repararea inadecvată a oaselor. Microfracturile, inflamația sinoviului ( sinovita ), care este capsula care acoperă articulația, osteofitele și incongruența articulară se adaugă ca fiind cauzele durerii . Când degenerarea este atât de avansată încât moartea condrocitelor și distrugerea cartilajului nu mai pot fi echilibrate de capacitățile reparative ale celulelor reziduale, se produce ultima etapă a instabilității și a distrugerii articulare cu invaliditate ireversibilă.
