definiție
Ciroza înseamnă o patologie care duce la cicatrizarea lentă și progresivă a ficatului, în urma unei leziuni cronice a organului; cu alte cuvinte, ciroza este rezultatul unor leziuni hepatice frecvente în care hepatocitele sunt distruse, înlocuite mai târziu de leziuni cicatrice. Ciroza afectează funcția și structura ficatului, provocând leziuni grave organismului.
cauze
Printre principalii agenți etiologici implicați în ciroză, abuzul de alcool și unele hepatite joacă un rol major; totuși, chiar și aportul inadecvat al anumitor medicamente, ficatul gras, hemocromatoza și blocarea canalelor hepatice cauzate de calcoză sunt alți factori de risc posibili.
Patologii sau abuzul de alcool / medicamente → ficat inflamat → sinteza citokinelor → formarea țesutului fibros, a nodulilor și a rănilor cicatrice în ficat
simptomele
Ciroza poate fi, de asemenea, asimptomatică; totuși, persoanele afectate se pot plânge de anorexie, ascite, slăbiciune și disconfort general, pierdere în greutate, edem, insomnie, icter, picioare umflate și picioare umflate, splenomegalie.
- Complicații: abcese, carcinom hepatocelular, infecții bacteriene, vase de sânge dilatate în stomac și în esofag
Dieta și nutriția
Informații despre ciroză - Medicamentele pentru îngrijirea cirozei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua ciroza - medicamente de îngrijire a cirozei.
medicamente
În prezent, nu există tratamente farmacologice capabile să inverseze progresia bolii cirotice: medicamentele utilizate în terapie sunt capabile să încetinească doar evoluția - în sens negativ - pornind de la cauza care stă la baza acesteia. În unele cazuri, terapia chirurgicală poate salva viața unui pacient.
Tratamentul pentru subiecții alcoolici : pacienții care suferă de ciroză alcoolică ar trebui să înceteze să mai bea băuturi alcoolice. Atunci când se stabilește o adevărată dependență de alcool, în care subiectul nu este capabil să se oprească, se recomandă supunerea pacientului la un program terapeutic specific pentru alcoolici.
Tratamentul pentru ciroză cauzată de hepatită : dacă ciroza este legată de hepatită, se recomandă medicamente pentru tratamentul bolii de bază. De exemplu:
- Pegintergerona (de exemplu, Pegasys, Pegintron) ia 100 mcg de medicament pe săptămână timp de 31 de săptămâni; ulterior, continuarea terapiei presupunând subcutanat 50 mcg / săptămână timp de 35-52 săptămâni.
De asemenea, este posibilă administrarea medicamentului în asociere cu Lamivudină (de exemplu, Lamivudină / Zidovudină teva Lamivudină Teva), pentru persoanele cu HIV și hepatită B: în acest caz, se recomandă administrarea a 100 micrograme de peginterferon subcutanat timp de 31 de săptămâni și pentru a continua tratamentul cu 50 mcg pe săptămână timp de 32-52 săptămâni. (pentru informații suplimentare: consultați articolul privind medicamentele împotriva hepatitei)
Tratamentul pentru a evita complicațiile cirozei:
- Creșterea presiunii în vene mici și în vena portalului poate fi prevenită prin administrarea de medicamente care pot controla presiunea din interiorul venelor care alimentează ficatul. Aceste medicamente pot preveni sângerările severe. Medicamentele beta-blocante sunt recomandate în mod special: Atenolol (de exemplu Atenol), maleat de timolol (de exemplu Blocadren), hemifumarat de bosiprolol (de exemplu, Concor). Doza și metoda de administrare a medicamentelor trebuie stabilite de medic.
- Ascitele (excesul de lichid abdominal) pot fi prevenite prin administrarea de diuretice (de exemplu, hidroclorotiazidă + amiloridă: de exemplu, Moduretic: luați 1-2 comprimate pe zi formulate cu 5 mg amilorid și 50 mg hidroclorotiazidă sau Esidrex, în comprimate de 25 mg hidroclorotiazidă care se administrează de 1-2 ori pe zi) și prin corectarea obiceiurilor alimentare, de exemplu prin consumul de alimente nesatisfăcătoare în sare. În unele cazuri, pentru a remedia varicele și ascitele de ciroză hepatică, se recomandă o procedură numită cateterizare transjugulară a venelor hepatice.
- Dacă ciroza este cauzată de infecții bacteriene, este bine să continuați cu utilizarea antibioticelor vizate împotriva agentului patogen responsabil. De exemplu: Amoxicilină (de exemplu , Amoxicilină, Amoxil și Trimox, Zimox, Augmentin), Ofloxacin (de exemplu Exocin, Oflocin, pentru infecții cu E. coli și Klebsiella pneumoniae ) Alegerea unui antibiotic mai degrabă decât a altui depinde de agentul patogen responsabil.
- În contextul cirozei severe a ficatului, creșterea constatată a toxinelor din sânge poate fi tratată cu medicamente indicate pentru tratamentul encefalopatiei hepatice (complicație a insuficienței hepatice severe și a cirozei avansate). În acest caz, medicamentul cel mai utilizat în terapie este Lactuloza (de exemplu, Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: inițieți 30 ml de medicamente orale de trei ori pe zi sau 300 ml de substanță în 700 ml apă sau soluție salină, prin clismă, la fiecare 4-6 ore doză de întreținere: 30-45 ml per os de 3 ori pe zi). În astfel de circumstanțe, pacientul trebuie să-și corecteze dieta. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Deoarece ciroza se poate dezvolta în cancer, este o idee bună să se efectueze în mod regulat teste de sânge și alte examene direcționate pentru combaterea cancerului de la primele semne.
Cel mai bun remediu pentru ciroza hepatică este fără îndoială prevenirea:
- Nu luați alcool
- Utilizați unele medicamente cu prudență
- Limitați AINS în caz de hepatită cronică
- Tratamentul farmacologic pentru insuficiența cardiacă
- Urmați o dietă echilibrată, acordând atenție limitării consumului de alimente sarate
- Luați probiotice pentru a echilibra flora bacteriană intestinală
