generalitate
Bronsita acută este inflamarea bronhiilor bruscă și bruscă, care asociază o simptomatologie intensă cu o durată care nu depășește 10 zile.
Bronsita acută recunoaște mai multe cauze, printre care: infecții virale sau bacteriene care afectează tractul respirator, inhalarea prelungită a iritantelor respiratorii, prezența unor boli pulmonare cronice (ex .: astm) și a unor afecțiuni speciale cum ar fi boala de reflux gastroesofagian.
Bronsita acută este, de obicei, responsabilă pentru simptome și semne, cum ar fi: tuse cu flegm, durere în piept, nas curbat, durere în gât, strănut, wheezing, febră și dureri musculare răspândite.
Pentru diagnosticul de bronșită acută, doar examinarea obiectivă și anamneza sunt suficiente, foarte des; utilizarea testelor de diagnostic mai specifice are loc în situații dubioase.
De regulă, tratamentul bronșitei acute se bazează pe o terapie care are ca scop contracararea cauzelor declanșatoare, combinată cu o terapie simptomatică (adică împotriva simptomelor).
Revizuirea scurtă a copacului bronșic
Alături de trahee și care precedă alveolele pulmonare, arborele bronșic este secțiunea complexă a căilor respiratorii inferioare (sau tractului respirator inferior ), care include, în ordine, bronhiile primare, bronhiile secundare, bronhiile terțiare, bronhiolele, bronhiolele terminale și bronhiolele respiratorii .
Conform celei mai comune vederi anatomice a copacului bronhial, acesta din urmă poate fi împărțit în două secțiuni: tractul extrapulmonar (exteriorul plămânilor), la care apar doar bronhiile primare și tractul intrapulmonar (adică în interiorul plămânilor) inclusiv bronhiile secundare, bronhiile terțiare, bronhiolele, bronhiolele terminale și bronhiolele respiratorii.
Ce este Bronșita acută?
Bronsita acută este inflamația bronhiilor cu debut brusc și brusc, intensă sub aspectul simptomelor și care nu durează mai mult de 10 zile .
Bronșită acută și bronșită cronică: diferențele
Bronșita acută se opune bronșitei cronice . Cu expresia "bronșită cronică", medicii intenționează inflamația bronhiilor treptat graduală, ușoară în ceea ce privește simptomele, care durează mai multe săptămâni și protagonist al recidivelor recurente.
În patologie, bronșita cronică este o condiție de interes considerabil, datorită asocierii sale cu stările morbide, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică, emfizemul pulmonar și astmul .
cauze
Printre cauzele bronșitei acute se numără viruși, bacterii, iritante ale copacului bronșic, boli pulmonare cronice și alte afecțiuni .
Bronșită acută cu origine virală
Virușii sunt principala cauză a bronșitei acute la adulți; conform statisticilor, de fapt ar avea o origine virală între 85 și 95% din cazurile de bronșită acută la adulți.
Virusii responsabili pentru bronșita acută sunt aceiași care provoacă frig și gripa, astfel:
- rinovirus;
- Virusul gripal;
- Virusul parainfluenzei;
- Virusul respirator sincițial;
- adenovirusul;
- coronavirus;
- Metapneumovirusurilor.
Știai că ...
Transmiterea către un individ sănătos a virusurilor tipice care provoacă bronșită acută apare, în general, prin contactul cu obiecte contaminate sau prin inhalarea picăturilor de saliva infectate, emise de un pacient, în timpul strănutului, tusei sau când vorbim .
Bronșită acută cu origine bacteriană
Episoadele de bronșită acută care rezultă din infecția bacteriană sunt relativ rare; prin urmare, cazurile înregistrate de bronșită acută de origine bacteriană sunt numerotate.
Printre bacteriile capabile să provoace bronșită acută, se numără: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae și Bordetella pertussis .
Iritante care provoacă bronșită acută
Substanțele iritante capabile să provoace bronșită acută sunt: fum de țigară și altele similare (cu alte cuvinte, fum de tutun), așa-numita poluare a mediului, niște fum chimice și niște pulberi toxice .
În plus față de arborele bronșic, aceste iritante pot, de asemenea, inflama traheea, rezultând într-o stare cunoscută sub numele de traheită.
Bolile pulmonare cronice asociate cu bronșita acută
Printre bolile pulmonare cronice asociate cu episoadele de bronșită acută, o stare cunoscută sub numele de astm bronșic și formele de bronșită cronică se remarcă; în acest al doilea caz, bronșita acută rezultată este un fel de înrăutățire bruscă a inflamației cronice deja prezente a bronhiilor.
Alte cauze ale bronșitei acute
Printre așa-numitele alte cauze de bronșită acută, boala de reflux gastroesofagian merită o mențiune specială.
Boala de reflux gastroesofagian este starea medicală caracterizată prin repetarea continuă a fenomenului anormal de urcare la esofagul conținutului gastric, a cărui natură acidă îl face iritantă pentru orice alt organ decât stomacul.
Boala de reflux gastroesofagian poate fi cauza bronșitei acute în cazurile cele mai severe, adică atunci când ascensiunea conținutului gastric depășește esofagul, ajungând până la laringele până când pătrunde în căile respiratorii.
Cine este mai expus riscului de bronșită acută
Cele mai predispuse la dezvoltarea bronșitei acute sunt:
- Cei care au contractat o infecție virală sau bacteriană, care afectează tractul respirator;
- Fumătorii. După cum sa menționat anterior, fumatul de tutun (dependența de tutun) este una dintre cauzele bronșitei acute;
- Cei care trăiesc în orașe deosebit de poluate sau care, din motive de muncă, sunt expuși zilnic la poluarea mediului înconjurător tipic pentru centrele urbane;
- Practicanții o slujbă care expune zilnic iritanții pentru copacul bronșic;
- Purtători de astm sau bronșită cronică.
Bronșita acută este contagioasă?
Bronșita acută este o afecțiune contagioasă atunci când este viroasă sau bacteriană în natură; prin urmare, dacă se datorează altor cauze decât virușii și bacteriile, aceasta nu este o boală transmisibilă.
Simptome și complicații
Simptomele tipice și semnele de bronșită acută sunt:
- Tuse cu producție de flegmă de culoare, în primul rând, alb, apoi galben sau verde.
Tusea este cea mai caracteristică manifestare a bronșitei acute; de fapt, este primul care apare și ultimul care trebuie rezolvat.
- strănut;
- Dureri în gât;
- Rinoreea nasului (rinoree);
- Dispneea;
- Sentiment de disconfort în piept, în cazuri mai puțin severe sau durere reală în piept, în cele mai severe cazuri;
- Febră, frisoane și dureri musculare, în special în spate. Trebuie remarcat faptul că aceste simptome sunt prezente numai atunci când bronșita acută are o origine infecțioasă (adică se datorează unui virus sau unei bacterii); acest lucru explică și de ce articolul le aduce pe toate împreună.
Tusea în bronșita acută: cât durează să dureze?
Bronsita acută este, de obicei, responsabilă pentru o tuse care persistă chiar și după epuizarea stării inflamatorii timp de o săptămână sau două (NB: amintiți-vă că bronșita acută este de așa natură când aceasta durează maximum 10 zile).
Persistența tusei, în ciuda rezolvării inflamației, este rezultatul caracterului lent, caracteristic cu care copacul bronsic vindecă, ca urmare a daunelor sau "infracțiunilor" împotriva acestuia.
Când să vă adresați medicului?
Printre motivele care ar trebui să determine un individ cu bronșită acută (sau cineva care are grijă de acel individ) să contacteze imediat medicul sau să meargă cât mai curând posibil la cel mai apropiat centru de spital sunt:
- Adăugarea la simptomatologia clasică a unei scăderi bruște a greutății corporale;
- O agravare a tusei, care devine latra ( tusea de lătrat );
- Apariția unor probleme respiratorii grave;
- Consolidarea durerii toracice, care devine severă;
- Stare febrilă care depășește 38 ° C;
- Menținerea prelungită a tusei (permanența tusei chiar și după epuizarea inflamației trebuie considerată normală, atâta timp cât nu este în termeni de luni).
diagnostic
În general, medicii vin la diagnosticul de bronșită acută după o examinare fizică atentă și o istorie medicală scrupuloasă.
Examinarea obiectivă este setul de manevre și teste pe care medicul de diagnosticare le efectuează pentru a stabili simptomele și semnele unei patologii suspectate de a fi prezente.
În timpul examinării obiective a unei persoane cu prezumție de bronșită acută, evaluarea respirației (care, în cazul unui test pozitiv, va arăta suierarea sau ralatul) și a tusei (care, în cazul unui examen pozitiv, este fundamentală pentru diagnosticare) va fi catarhic).
Anamneza este studiul particular al simptomatologiei pentru a identifica factorii de declanșare / favorizare; anamneza, de fapt, constă într-o examinare a simptomelor, combinată cu o investigație privind elemente cum ar fi vârsta pacientului, istoricul său clinic, activitatea sa profesională, obiceiurile, istoria familiei etc.
În contextul prezenței bronșitei acute, anamneza permite stabilirea factorilor cauzali ai stării actuale (de exemplu, fumatul, un pacient fumător, o infecție virală, la un pacient recent rece, expunerea la iritații, un pacient cu un loc de muncă la risc etc.).
Ce se întâmplă în caz de diagnoză îndoielnică?
În caz de diagnoză îndoielnică, la examenul fizic și la antecedentele medicale, medicul poate urma:
- O radiografie toracică (sau RX-torace ). Acest test radiologic este util în special atunci când există suspiciunea că simptomatologia actuală depinde de pneumonie;
- O examinare a culturii sputei . Această examinare de laborator permite identificarea oricăror infecții bacteriene în curs, pentru care este necesar un tratament specific;
- Un test de sânge . Această analiză servește la clarificarea conotațiilor precise ale inflamației actuale.
De ce este important să investigăm cauzele declanșatoare?
Diagnosticul cauzelor bronșitei acute este important deoarece se bazează pe factorii de declanșare pe care se bazează orice alegere terapeutică.
terapie
Este obișnuit pentru tratamentul bronșitei acute să prescrie o terapie menită să trateze cauzele / factorii care favorizează afecțiunea ( terapia cauzală ) și o terapie care are ca scop ameliorarea simptomelor și prevenirea agravării acestora ( terapie simptomatică ).
Terapia cauzală
Terapia cauzală variază în funcție de ceea ce medicul a identificat ca factor de declanșare a bronșitei acute; aceasta înseamnă, de exemplu, că o bronșită acută de origine virală va necesita o terapie cauzală diferită de o bronșită acută de origine bacteriană.
Mai jos, articolul prezintă o diagramă ușor de citit, care descrie modul de tratare a diferitelor tipuri de bronșită acută în cauze.
- Bronșită acută cu origine virală: terapia cauzală pentru această afecțiune se bazează pe respectarea unei perioade de odihnă de-a lungul unei săptămâni în general și pe furnizarea constantă de lichide (pentru a evita deshidratarea rezultată din prezența febrei).
Prin urmare, nu sunt necesare anumite terapii farmacologice.
- Bronșita acută cu origine bacteriană: în aceste situații, terapia cauzelor implică un tratament farmacologic bazat pe antibiotice, combinat cu restul și aprovizionarea constantă cu lichide.
Utilizarea antibioticelor este esențială pentru a elimina bacteriile care au stabilit starea inflamatorie a bronhiilor din organism.
- Bronșită acută datorată inhalării de iritanți: terapia cauzală pentru această situație constă în evitarea expunerii la factorul de declanșare; în termeni practici, aceasta înseamnă, de exemplu, renunțarea la fumat, în cazul în care cauza este fumul de tutun.
- Bronsita acută asociată cu o boală pulmonară cronică sau alte afecțiuni: pentru o astfel de circumstanță, vindecarea cauzelor constă în controlul bolii pulmonare cronice de bază (de exemplu tratamentul astmului, în cazul în care cauza este cea din urmă) sau a oricărei o altă afecțiune responsabilă de inflamația tuburilor bronhice (de exemplu, tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, dacă factorul de declanșare este ascensiunea către esofag și căile respiratorii ale conținutului de acid gastric).
Terapie simptomatică
Tratamentul simptomatic este esențial pentru reducerea suferinței pacientului, în perioada în care pacientul este supus terapiei cauzale.
Pentru a calma simptomele bronșitei acute, poate fi util:
- Luarea unui medicament antiinflamator nesteroidian (sau AINS ). AINS afectează febra, dacă este prezent, și orice durere posibilă pe care pacientul o poate suferi (de exemplu, dureri în piept, dureri musculare, dureri la nivelul gâtului etc.).
Un exemplu de medicament antiinflamator nesteroidian utilizat în bronșita acută este ibuprofenul.
- Luând medicamente pentru tuse . Aceste medicamente sunt contraindicate pentru pacienții cu vârsta sub 6 ani.
- Umidificați aerul din casa dvs., unde vă petreceți cea mai mare parte a timpului. Această strategie îmbunătățește imaginea simptomelor respiratorii.
prognoză
Bacteriile acute sunt, în general, datorate unei infecții virale, iar episoadele de bronșită virală acută sunt, de regulă, ușor rezolvate.
Ca o consecință, prognosticul în cazul bronșitei acute este, în cele mai multe situații, benevolent.
profilaxie
Evitați contactul strâns cu persoanele care suferă de răceli, gripa și alte infecții ale tractului respirator, nu fumați, reduceți expunerea la poluarea aerului și praful / fumul toxic și, în cele din urmă, gestionați o boală cronică a plămânilor în cel mai bun mod posibil. principalele indicații medicale, atunci când subiectul discuției este prevenirea bronșitei acute.
