generalitate
Un metacarp sau un os metacarpal este una dintre cele 5 oase lungi care, în fiecare mână, sunt plasate între oasele carpatice și falangele proximale ale fiecărui deget (vezi figura).
Denumirea tradițională a celor 5 metacarpi implică utilizarea primelor 5 cifre romane. Din aceasta rezultă că: Metacarpul este osul metacarpal care precede falangele degetului mare, metacarpul II este osul metacarpal care anticipează falangii indicelui, metacarpul III este osul metacarpal plasat înaintea falangelor mediu și așa mai departe.
Metacarpalele sunt locul inserției pentru unii mușchi importanți și niște ligamente ale mâinii.
Ca orice os din scheletul uman, metacarpalii pot suferi de asemenea fracturi.
Ce este un metacarp?
Un metacarp sau un os metacarpal este una dintre cele 5 oase lungi care, în fiecare mână, sunt poziționate între carpus - partea osului care constituie încheietura mâinii și baza mâinii - și falangele proximale (sau prima falangă ) ale fiecărui deget .
Într-o mână umană, metacarpalele sunt 5 oase din totalul celor 27 (8 oase carpale, 5 oase metacarpale și 14 falangă).
Revizuirea semnificației termenilor proximali și distal
Proximal și distal sunt doi termeni cu semnificație opusă.
Proximal înseamnă "mai aproape de centrul corpului" sau "mai aproape de punctul de origine". Referită la femur, de exemplu, indică porțiunea acestui os mai apropiat de trunchi.
Distal, pe de altă parte, înseamnă "mai departe de centrul corpului" sau "cel mai îndepărtat de punctul de proveniență". Referindu-se, de exemplu, la femur, indică porțiunea acestui os mai departe de trunchi (și mai aproape de genunchi).
Fig. Oasele mâinii. Cele 8 oase carpale constituie o structură numită carpus. Carpul participă la articularea importantă a încheieturii mâinii. Cele 14 falangi formează scheletul celor 5 degete ale fiecărei mâini: cu excepția degetului mare, care este singurul deget format din 2 falangi, toate celelalte degete au câte 3 falangi fiecare. Falajele cele mai apropiate de metacarpi sunt numite primele falangi (sau falangi proximali); începând cu acestea, se numesc, respectiv, a doua falangă (sau falangele intermediare) și a treia falangă (sau falangă distală) *. * NB: în cazul degetului mare, numerotarea se termină cu a doua falangă.
În fiecare metacarp se disting trei porțiuni:
- O porțiune centrală, numită corp ;
- O porțiune la capătul proximal, numită bază ;
- O porțiune la capătul distal, numită cap .
Între așa-numita bază și așa-numitul cap, corpul fiecărui metacarp este o porțiune cilindrică și alungită, cu sarcina importantă de a da inserție așa-numitelor mușchi interossei ai mâinii.
Baza fiecărui metacarp este porțiunea ușor brută, care se învecinează și formează o articulare cu un os carpus (sau osoasă carpiană). În mâna omului, diferitele metacarpale frontierează cu diferite oase carpatice, în funcție de poziția ocupată.
În cele din urmă, capul fiecărui metacarp este și porțiunea moderată, legată și articulată într-o falangă proximală specifică a degetelor. Din aceasta rezultă că fiecare prima falangă a mâinilor este precedată de un metacarp precis.
Prin convenție, cele 5 metacarp sunt indicate cu primele 5 numere romane, adică I (întâi), II (al doilea), III, IV și V. Metacarpul raportat cu numărul I ( I metacarpo ) este osul metacarpal care precede falangă proximală a degetului mare ; metacarpul indicat cu numărul II ( metacarp ) este osul metacarpal care precede falangele proximale a degetului arătător ; metacarpul raportat cu numărul III ( metacarp ) este osul metacarpal care precede prima falangă a degetului mijlociu ; metacarpul identificat cu numărul IV ( metacarp IV ) este osul metacarpal antecedent față de falangia proximală a degetului inelar ; în sfârșit, metacarpul indicat de numărul V ( metacarp ) este osul metacarpal care precede prima falangă a degetului mic .
Din nou prin convecție, metacarpul considerat mai lateral este I metacarpo (acela al degetului mare), în timp ce metacarpul considerat mai mediaal este V metacarpo (acela al degetului mic).
Cu care oase carpatice mărginesc marginile?
Carpusul mâinii include 8 oase, care sunt: scaphoidul, lunatul, triquetrul, pisiforma, trapezoidul, trapezul, capita și agățatul .
Dintre aceste elemente osoase amintite, cele care frontierează metacarpul sunt ultimele 4, și anume: trapezoidale, trapezoidale, capițe și agățate. Pentru a fi precis:
- Trapezoidul se învecinează cu metacarpo;
- Trapezoidul intră în contact cu metacarpul II;
- Capul este la baza metacarpului III;
- Cârligul este articulat cu metacarpul IV și cu metacarpul V.
ARTICOLĂRI: REZUMAT ȘI DENOMINARE
Așa cum a fost anticipat, fiecare metacarp este protagonistul a două articulații : o articulație care implică porțiunea metacarpală numită bază și un os carpian și o articulație care implică porțiunea metacarpală numită cap și prima falangă a unui deget.
Legăturile dintre bazele metacarpale și oasele carpatice sunt numite articulații carpo-metacarpiale, în timp ce articulațiile dintre capetele metacarpale și falangele proximale ale fiecărui deget se numesc articulații metacarpofalangeale .
ligamentele
Un ligament este o formare de țesut conjunctiv fibros care unește două oase sau două părți ale aceluiași os împreună.
Ligamentele care au relații cu pasternă sunt:
- Ligamentele carpo-metacarpiale, care pornesc între oasele carpatice și metacarpalele;
- Ligamentele intermetacarpiale, care implică diferite metacarpale. Există 3 subtipuri de ligamente intermedacarpiale: interosseous, palmar și backbone.
- Ligamentul piso-metacarpal, care, în fiecare mână, implică osul carpian pisiform și cel metatarsal V.
MUSCHI
Pe metacarpale, se introduc diferite mușchi de mână:
- Mușchii interossei menționați deja. Împărțite în spate și volari, mușchii interossei se încadrează între mușchii intrinseci ai mâinii și se introduc în cadavrele metacarpului;
- Extensor radial scurt al carpusului. Este extensorul principal al încheieturii mâinii; se introduce la baza metacarpului III.
- Extensor radial lung al carpusului. Este un alt prelungitor al încheieturii mâinii; se introduce la baza metacarpului II.
- Estrollnarul carpusului. Este extensia treia și ultima a încheieturii mâinii; se termină la baza metacarpului V.
- Luptător cu degetul mare. Se compensează cu extensia degetului mare și se termină la baza metacarpului care corespunde acelui deget al mâinii.
- Flexor radial al carpusului. Acesta este principalul flexor al încheieturii mâinii; se introduce la baza metacarpului III.
- Ulnar flexor al carpusului. Este un alt flexor al încheieturii mâinii; se termină la baza metacarpului V.
funcţii
Contribuind la formarea scheletului mâinii și găzduirea unor elemente musculare importante, complexul metacarpului este fundamental pentru funcționalitatea corectă a mâinilor.
În ființa umană, mâinile permit să prindă obiecte, să acționeze ca organe tactile, sunt instrumente de comunicare și garantează stabilitatea mișcării, de la o vârstă fragedă.
clinică
Ca toate oasele din corpul uman, metacarpalele pot fi, de asemenea, obiectul episoadelor de fractură .
În cele mai multe cazuri, fracturile oaselor metacarpale afectează metacarpul I - în mod special, baza metacarpului 1 - și metacarpalul - pentru precizie, regiunea care precede capul și pe care anatomii o numesc gât.
Având în vedere răspândirea enormă a acestor două tipuri de fracturi, medicii au considerat adecvat să le dea un nume de identificare, și anume: fractura lui Bennett, pentru fractura de la baza metacarpului I și fracturarea boxerului pentru fractura de la gâtul V metacarpiene.
- Fractura lui Bennett de obicei urmează o hiperabucție a degetului mare și implică foarte des articulația carpo-metacarpală a degetului mare.
- Încălcarea boxerului este o vătămare care atrage, mai presus de orice, pe cei care lovesc împotriva obiectelor cu o anumită rezistență (ex: boxerii).
Pentru diagnosticarea precisă a fracturii metacarpului, după examinarea fizică, este esențială examinarea cu raze X a mâinii.
Tratamentul unei fracturi a metacarpului depinde de severitatea leziunii.
De fapt, în prezența fracturilor stabile și nu deosebit de serioase, medicii optează pentru aplicarea pe mâna pacientului a unui băț răsucite, care să fie ținută în poziție timp de 2-3 săptămâni. În prezența fracturilor stabile și severe, mâna implicată este distribuită timp de cel puțin 4-6 săptămâni. În cele din urmă, în prezența unei fracturi instabile, terapia aleasă de medici este de tip chirurgical și constă într-o intervenție care vizează unirea prin șuruburi a porțiunilor metacarpului separate.
