Căile bilioase formează un sistem arhitectural de transport al bilei. Acest lichid, produs de celulele ficatului și canalizat în canalele biliare în vase de calibru în creștere, este concentrat în vezica biliară și în cele din urmă turnat în intestinul subțire pentru a promova digestia lipidelor alimentare.
Din sinteza în hepatocite (celulele ficatului) până la ieșirea din duoden, bilele sunt transportate în vase treptat în creștere, în conformitate cu următoarea schemă:
Canalillula sau capilare biliară → Hancanololii sau ductilale ale lui Hering → Cantități biliare interlobulare → Canal biliar intrahepatic → Canal lobar lateral (drept și stâng) care se îmbină pentru a forma → conducta hepatică comună, care iese din ficat și se alătură cu → (care provine de la vezica biliară) care formează → conducta biliară comună (sau coledochus, lungime de 7 cm și jumătate) → care se alătură canalului pancreatic → formând fiola de Vater → și intră în duoden.
Canalul comun hepatic și conducta biliară comună sunt două segmente ale unui singur canal. Într-adevăr, între o masă și alta, bila de la conductele hepatice lobare intră în conducta hepatică comună și se deplasează în vezica biliară, unde se acumulează și se concentrează. După o masă, când intestinul are nevoie de bile pentru a emulsifica grăsimile și pentru a permite digestia, vezica biliară (sau vezica biliară) se contractă prin turnarea bilei acumulate în duoden. Totul este favorizat de prezența unui sfincter, așa-numitul sfincter al lui Oddi, în punctul de ieșire al celor mai subțiri; în timpul postului acest inel muscular este contractat, după mese se relaxează pentru a permite trecerea bilei în intestin (vezica biliară contractată -> sfincter deschis, vezică biliară relaxată -> sfincter închis).
Ieșirea bilei în tractul biliar poate fi obstrucționată la diferite niveluri de tumori, pietre sau stenoză (constricții anormale). În acest caz, vorbim de colestază, o afecțiune adesea asociată cu icterul, adică cu colorarea galbenă a pielii și a sclerei oculare datorată trecerii excesive în circulația bilirubinei biliare.
| COLESTASIS EXTRAEPATICA (cauze) | INTRAEPATICS COLESTASIS (cauze) |
Tumorile conductelor biliare chisturi Stenoza canalelor biliare Calculele în conducta hepatică comună pancreatită Tumorile pancreasului sau pseudochistului Tumorile în organele adiacente Cholangita sclerozantă primară | Tulburări hepatice datorate abuzului de alcool amiloidoza Bacterial abces în ficat Limfom, tumori hepatice primare sau secundare Sarcina (colestaza obstetrica) Ciroza biliară primară Cholangita sclerozantă primară sarcoidoza sepsis tuberculoză Hepatită virală acută Sindromul Sjögren |
