ACULAR® Ketorolac

ACULAR ® este un medicament pe bază de trometamol Ketorolac

Grupul terapeutic: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicații ACULAR ® Ketorolac

ACULAR® este utilizat în prevenirea și tratamentul stărilor phlogistice oculare legate de intervențiile chirurgicale oftalmologice.

Mecanismul de acțiune ACULAR® Ketorolac

ACULAR ® este un medicament pe bază de ketorolac, un ingredient activ aparținând categoriei de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene nesteroidiene, deoarece este activ fără discriminare atât pe ciclooxigenază 1 cât și pe 2.

Acestea sunt enzime implicate în generarea procesului inflamator, în special ciclooxigenaza 2, din momentul în care, supraexprimate în condiții dăunătoare, ele mediază transformarea fosfolipidelor membranei cum ar fi acidul arahidonic în mediatori chimici, cunoscuți ca prostaglandine înzestrate cu activitate edemigene, vasopermeabilzzante și chemotattica, fundamentale în susținerea evenimentului flogistic.

Cu toate acestea, utilizarea oftalmică locală a acestui ingredient activ nu se termină exclusiv în acțiunea antiinflamatorie, dar efectuează, de asemenea, o acțiune analgezică semnificativă, modularea activității receptorilor de durere periferică.

Mai mult, studii diferite arată că reducerea concentrațiilor de prostaglandine în umoarea apoasă, induse de utilizarea locală a Ketorolac, poate, de asemenea, să contribuie la menținerea dilatării pupilare, reducând intensitatea contracției musculaturii constrictive a elevului și controlul presiunea intraoculară.

Din punct de vedere farmacocinetic, instilarea oculară a ketorolac trometamol pare a fi sigură, având în vedere nivelul scăzut de absorbție sistemică, care permite reducerea la minimum a reacțiilor adverse potențial asociate frecvent cu terapia sistemică cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1.KETOROLAC ȘI CATARACT

Sultan Qaboos Univ Med J. 2010, 10 (1): 57-63. Epub 2010 17 apr.

Lucrare interesantă care demonstrează modul în care administrarea keterolacului local prin oftalmic poate duce la o reducere a inflamației oculare, reducând în același timp miozul în timpul operației de cataractă.

2. KETEROLOAC ÎN TERAPIA ALTERNATIVĂ A EDIȚIEI MACULARE DIABETICE

Curr Eye Res., 2011 Aug; 36 (8): 768-73.

Studiu pilot care demonstrează că injecția intravitroasă de ketorolac poate garanta o îmbunătățire a acuității a aproximativ 30% dintre pacienții cu edem macular diabetic refractar la fotocoagularea cu laser.

3. KETOROLAC ÎN TERAPIA LASERĂ

Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1451-7. Epub 2011 Oct 7.

Activitate care demonstrează comercializarea de produse alternative la ketorolac în tratamentul durerii oftalmice după intervențiile laser ale keratomileusului epitelial. Cu toate acestea, ketorolacul rămâne un medicament care este încă utilizat pe scară largă în aceste episoade, având în vedere literatura considerabilă pe această temă.

Metodă de utilizare și dozare

ACULAR ®

Picături oftalmice de 0, 03 g trometamol Ketorolac per 100 ml de soluție.

Programul de dozare trebuie definit de către medic, pe baza obiectivului terapeutic stabilit.

Avertismente ACULAR® Ketorolac

Utilizarea ketorolacului pe cale oftalmică locală trebuie rezervată pentru cazurile de necesitate reală care limitează utilizarea sa exclusiv în fazele pre și postoperatorii.

O atenție deosebită trebuie rezervată pacienților cu diateză coaugulativă datorită riscului crescut de sângerare oculară, susținut de acțiunea antiplachetară a ketorolacului.

Utilizarea ACULAR ® ar putea, de asemenea, să întârzie cicatrizarea oricăror ulcere corneene.

Prezența în ACULAR ® a clorurii de benzalconiu poate determina o decolorare a lentilelor de contact moi, sugerând, prin urmare, amânarea aplicării acestora la cel puțin 15 minute după instilarea picăturilor de ochi.

Dată fiind lipsa studiilor privind eficacitatea și siguranța ketorolacului oftalmic local la copii și adolescenți, utilizarea ACULAR nu este recomandată la copii.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Absența studiilor care să permită caracterizarea profilului de siguranță al Ketorolac privind starea de sănătate a fătului în timpul sarcinii și notarea efectelor secundare potențiale ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene asupra dezvoltării corecte a embrionilor și fătului nu permite utilizarea gratuită a ACULAR ® în timpul întreaga sarcină și în perioada ulterioară de alăptare.

interacţiuni

Utilizarea concomitentă a ACULAR ® și a altor substanțe active atāt sistemic, cāt și oftalmic ar fi fost în general sigură și fără interacțiuni farmacologic relevante.

Cu toate acestea, este recomandabil să se distanțeze aportul de medicamente topice timp de cel puțin 5 minute.

Contraindicații ACULAR® Ketorolac

ACULAR este contraindicat la pacienții hipersensibili la Ketorolac sau la substanțele active asociate, precum și la excipienții săi.

Efecte secundare - Efecte secundare

Utilizarea Ketorolac topic prin oftalmologie este mult mai sigură decât aportul sistemic al ingredientului activ, reducând severitatea și incidența efectelor secundare atribuite în general terapiei cu AINS.

Mai precis, iritarea ochilor, ars la instilare, keratita superficială, edemul și reacțiile alergice localizate sunt reacțiile adverse cel mai frecvent documentate după ACULAR®, pentru care, în unele cazuri, a fost necesară oprirea terapiei .