Commiphora mukul este o plantă spinoasă tropicală, utilizată pe scară largă în India, unde în 1987 a obținut, încă valabil, autorizația de vânzare ca produs hipolipidemic (util pentru scăderea nivelului sanguin de colesterol și trigliceride). Prin incizarea scoarței de la baza trunchiului, se lasă o rășină, denumită în mod obișnuit cauciuc guggul, care este medicamentul său. Cu un proces similar, operat pe o plantă - Commiphora molmol - aparținând aceleiași familii, se obține smirnă.
Medicamentul, folosit în Occident cu numele de cauciuc guggul, este rezultatul unei serii de extracții chimice destinate concentrării principiilor active solicitate și eliminării celor responsabili de efectele nedorite.
Extractele standardizate conțin o substanță numită guggulipide, care la rândul său este compusă din compuși steroizi numiți guggulsterone (gugglesteron E și gugglesteron Z).
Mecanismul exact de acțiune prin care guggulipidul își va exercita activitatea hipocolesterolemică și hipolipidemică nu este încă clar. Dintre diferitele ipoteze avansate, există și o posibilă acțiune stimulativă la nivelul glandei tiroide, care ar justifica utilizarea acesteia ca reducător al grăsimii corporale ( Commiphora mukul este un ingredient comun al multor suplimente de slăbire menite să crească metabolismul). În același fel, lipsesc certitudinile legate de eficacitatea reală a hipocolesterolemicii guggulului.
În timpul diferitelor investigații clinice, dintre care multe au efectuat pe teritoriul său de origine (India), guggul sa dovedit eficient în reducerea valorilor colesterolului total, trigliceridelor și LDL, crescând în același timp fracțiunea HDL (colesterol bun). Au apărut și dovezi privind o posibilă acțiune anti-aterogenă și fibrinolitică, utilă în prevenirea evenimentelor cardiovasculare grave datorită formării trombilor și ateromului (angina, infarct, accident vascular cerebral, claudicare intermitentă, tromboză venoasă profundă etc.).
În schimb, un studiu a apărut în revista Jama în 2003 ( Szapary PO și colab., Guggulipid pentru tratamentul hipercolesterolemiei.) JAMA 2003; 290: 765-72 ). Această cercetare, efectuată pe 103 pacienți hipercolesterolemici din Philadelphia (SUA), nu numai că nu a evidențiat niciun efect pozitiv care poate fi atribuit suplimentării cu guggul, dar a arătat o ușoară scădere a raportului HDL / LDL comparativ cu grupul placebo. Pe de altă parte, eșantionul de subiecți care, în decursul celor opt săptămâni, au luat guggulsterone, înregistrând o creștere a LDL-ului plasmatic, au beneficiat de o scădere modestă a trigliceridelor din sângele de repaus. Discrepanța cu rezultatele studiilor anterioare se referă, probabil, la masele genetice, corporale (mai mari de grăsime) și diferențele dietetice (consum redus de fibre, consum mai mare de grăsime), care separă populația SUA de populația indiană.
Extractele de Commiphora mukul sunt, de asemenea, atribuite acțiunii antiacne .
Doze : acțiunea terapeutică a guggul a fost evaluată în mai multe studii clinice prin administrarea de comprimate de 500 mg, conținând 25 mg guggulsterone, administrată de 3 ori pe zi pentru un total de 1500 mg pe zi. În studiul menționat anterior de Szapary și alții, s-au obținut doze de 2 grame / zi, fără a se obține niciun efect benefic.
Efecte secundare : ele sunt în general ușoare și limitate la apariția erupțiilor cutanate (înroșire, mâncărime) în primele zile de tratament la pacienții hipersensibili la extracte. În plus, sunt posibile reacții nedorite la nivelul gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree, râs, sughiț), însoțite de dureri de cap și de teamă.
Avertismente : suplimentele guggul sunt contraindicate în timpul sarcinii și în prezența tulburărilor cronice ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi ulcerul duodenal sau gastric. Atenție la asocierea simultană cu anticoagulante, fie ele sintetice (de exemplu, coumadin, aspirină) sau de origine naturală (gingko, tulpină de ananas, usturoi, nucșoară, tansy, melilotă ...).
Guggul poate reduce concentrația plasmatică a medicamentelor, cum ar fi propanol și diltiazem (ambele utilizate în tratamentul hipertensiunii).
