La persoanele în vârstă, malnutriția survine mai ușor decât alte grupe de vârstă și, odată cu îmbătrânirea, corpul reduce multe dintre abilitățile sale fiziologice, determinând o schimbare a compoziției corporale. Aceste modificări se traduc în:
- Raportul masă macră (FFM) / masa de grăsime (FM) în favoarea grăsimii
- Reducerea hidratării totale
- Reducerea mineralizării osoase.
Malnutriția la vârstnici poate fi clasificată ca primar și secundar; malnutriția primară este legată de obiceiurile alimentare necorespunzătoare, influențate de factorii fiziologici, patologici, socio-economici și de mediu; malnutriția secundară depinde în principal de modificarea capacității digestive, de potențialul redus de absorbție intestinală, de transportul sanguin ineficient și de metabolizarea slabă a nutrienților; toate acestea sunt exacerbate de o percepție redusă a stimulilor corporali (foamea și setea) și de predispoziția la comorbiditate psihiatrică (tulburări depresive și / sau anxioase) sau tulburări neurodegenerative (Alzheimer, Parkinsons etc.).
Tendința spre malnutriție a persoanelor în vârstă privește toate substanțele nutritive, inclusiv fibrele dietetice și apa.
În a treia vârstă, cheltuielile globale de energie scad semnificativ datorită scăderii metabolismului bazal (MB) și a nivelului activității fizice (LAF); de multe ori, pentru a limita creșterea în greutate excesivă, consumul caloric al dietei este redus, riscând compromiterea rațiilor recomandate de nutrienți esențiali. La vârstnici, o creștere moderată a masei adipoase joacă un rol protector împotriva fracturilor osoase; pe de altă parte, predispoziția la creșterea în greutate, concomitent cu reducerea mușchilor scheletici, poate favoriza sau agrava diferite afecțiuni patologice cum ar fi Diabetul Mellitus, hipertensiune arterială, dislipidemii etc.
Pentru a preveni malnutriția la vârstnici, este esențial să:
- Garantați venitul proteinelor de bună valoare biologică care conțin aminoacizi esențiali utili pentru conservarea masei slabe
- Promovează consumul de legume și fructe proaspete care conțin o cantitate abundentă de vitamine solubile în apă, oligoelemente, antioxidanți, apă și fibre dietetice
- Monitorizați faptul că aportul de carbohidrați NU este excesiv cu riscul de a compromite echilibrul energetic-nutrițional
- Promovați înlocuirea unor alimente pe bază de cereale cu cele care conțin leguminoase
- Asigurați-vă că nivelurile de aport de acizi grași esențiali sunt în limitele cerințelor minime
- Limitați consumul de băuturi alcoolice
- Promovați consumul de apă
Malnutriția la vârstnici este deseori exacerbată de condiții patologice semnificative; afecțiuni esofagiene (dispepsie, reflux și diverticuloză), gastrică (gastrită și ulcere) și boli intestinale (constipație, diverticuloză, boala Crohn etc.) compromite atât obiceiurile alimentare, cât și nivelurile de absorbție a nutrienților.
Pentru a garanta îmbătrânirea naturală și a limita intervențiile de sănătate la pacienții geriatrici, este foarte important să se reducă incidența malnutriției la persoanele în vârstă și să se încurajeze, atunci când este posibil, menținerea unui nivel general de fitness printr-o pregătire precisa cardiovasculară și un plan de consolidare a mușchilor. .
Bibliografie:
- Nutriția și dietetica vârstnicilor - A. Raimondi - Piccin - pagina 17
