definiție
Dermatita dermală este o erupție cutanată eritemală și papulo-pustulară, similară cu acneea și / sau rozaceea, care de obicei începe în jurul gurii.
Cauzele sunt încă necunoscute, totuși, numeroase ipoteze au fost propuse la baza tulburării. Printre cei mai acreditați factori se numără aplicarea de corticosteroizi topici (creme, unguente și geluri) și / sau utilizarea de paste de dinți fluorurate.
Mai mult, în etiologie pot apărea dezechilibre hormonale (unele femei prezintă erupții puternice înainte de debutul fluxului menstrual), prezența diferitelor agenți infecțioși (de exemplu, Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum și Candida albicans ), tulburări intestinale (de exemplu malabsorbție de natură diferită și pozitivitate pentru Helicobacter pylori ), factori climatici specifici (expunerea la vânt sau lumină ultravioletă), stres și schimbări de dispoziție.
Factorii de risc potențiali includ, de asemenea, recurgerea la pilula contraceptivă și utilizarea de produse cosmetice și detergenți de calitate scăzută și / sau conținând iritanți, cum ar fi laurii sulfat de sodiu (SLS), miristat de izopropil, vaselină și parafină.
Dermatita dermatală afectează în principal femeile aflate la vârsta fertilă (cu incidență maximă între 30 și 40 de ani) și copiii.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Roșeața feței
- Arderea în gură
- Dureri ale feței
- eritem
- papule
- Pielea uscată
- Pruritul
- pustule
- scânci
- blistere
Direcții suplimentare
Dermatita dermatală începe de obicei cu o erupție de papule eritematoase în pliurile nazolabiale, apoi se extinde în jurul gurii, economisind zona din jurul vermilionului buzelor (adică conturul buzelor). Mai rar, erupția cutanată este formată din pustule și papule-vezicule (leziuni cu conținut seros sau purulent).
În zona bărbiei, a gâtului și a filtrului labial (între buza superioară și nas), pot apărea pete roșiatice, cu margini ascuțite, deshidratate și fină, care provoacă senzații de arsură, mâncărime sau durere. Pielea înconjurătoare poate fi înroșită și uscată. Uneori, erupția cutanată se poate răspândi și pe frunte, pe obraji și pe periorbital.
Corticosteroizii topici agravează simptomele dermatitei periorale, precum și contactul perioral cu alimentele calde sau reci; expunerea directă la soare, vânt și temperaturi scăzute pot fi enervante. Infecțiile pot complica această imagine.
Diagnosticul se bazează pe apariția erupției; dermatită periorală diferă de acnee datorită absenței comedonilor și a rozacee datorită lipsei de leziuni ale acestora din urmă în jurul gurii și ochilor. Diagnosticul diferențial trebuie să excludă dermatita seboreică și de contact.
Dermatita dermală este, de obicei, dificil de tratat și de multe ori necesită câteva luni de tratament.
Tratamentul implică suspendarea utilizării corticosteroizilor topici și a produselor dentare care conțin fluoruri pentru capacitatea lor de iritare. Terapia constă în administrarea de antibiotice topice (cum ar fi eritromicina sau metronidazolul) sau tetraciclinele orale (notă: motivele pentru eficacitatea terapiei cu antibiotice nu sunt clare, având în vedere lipsa dovezilor care să arate prezența unei infecții).
Cazurile deosebit de rezistente pot fi rezolvate cu izotretinoin.
