Articole corelate: Cholera
definiție
Cholera este o boală infecțioasă acută cauzată de Vibrio cholerae, o bacterie Gram-negativă, transportată în principal de apă și de alimente contaminate. În epidemiile umane, în special, sunt implicate două serogrupuri ale vibrațiilor: O1 (cel mai răspândit în lume) și O139 (găsit numai în unele regiuni din Asia).
Odată ingerat, această bacterie colonizează intestinul, unde eliberează o toxină capabilă să adere la celulele epiteliului și produce o acțiune toxică, bazată pe o modificare - printr-o reacție fiziologică complexă - a capacității de absorbție a apă intestinală.
Holera este o boală de transmisie aurică și fecală. Prin urmare, infecția apare după ingerarea apei sau alimentelor contaminate direct sau indirect de reziduurile fecale ale persoanelor bolnave, ale purtătorilor sănătoși sau ale convalescenților. Cholera este endemică în multe țări africane și tropicale; o epidemie este o consecință frecventă a supraaglomerării și a condițiilor de igienă precare.
Cholera vibrios sunt înzestrate cu o rezistență considerabilă în mediul extern și pot supraviețui în apele de suprafață ale cursurilor și râurilor. Din acest motiv, un vehicul important de transport este reprezentat de pește, fructe de mare și alte produse din pește, dacă sunt consumate crude sau insuficient de coapte.
În zonele endemice, chiar băuturile răcoritoare pe bază de gheață și spălarea fructelor, legumelor și mâncărurilor cu apă contaminată te expun riscului de a contracta holeră.
Perioada de incubație a holerei variază de la câteva ore la 5 zile. Cu toate acestea, simptomele apar de obicei în 2-3 zile.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- anurie
- astenie
- cianoză
- Crampe musculare
- diaree
- deshidratare
- febră
- Hipopotasemia
- hipotensiune
- hipovolemia
- letargie
- oligurie
- Pierdere în greutate
- Sete intense
- somnolență
- tahicardie
- tahipnee
- vărsături
Direcții suplimentare
Holera poate să apară într-o formă subclinică (de exemplu, ca un episod diaree ușoară și necomplicată) sau ca o boală fulminantă, potențial letală.
Simptomele inițiale includ deversări de diaree apoasă și masivă, asociate cu vărsături, deshidratare rapidă și reducere în greutate. Greața este în general absentă.
Evacuările diareice apar în absența durerii abdominale și tenesmusului rectal. Pacientul poate pierde mai mult de 1 litru de scaune lichide pe oră, deseori descris ca "apă de orez" datorită culorii albicioase și mirosului caracteristic pe care îl posedă.
Deshidratarea induce o senzație de sete intensă, oligurie (diureză redusă), crampe musculare, slăbiciune și pierderi semnificative de turgiditate tisulară, perfuzie oculară și încrețire a pielii. Subiectul poate prezenta hipotensiune arterială, tahicardie și tahipnee. În cele mai severe cazuri, există, de asemenea, hemoconcentrație (concentrație crescută a sângelui cauzată de pierderea apei), anurie (diureză absentă), acidoză metabolică și hipopotasemie (epuizare a potasiului).
Fără un tratament adecvat, ei pot urma hipovolemia și colapsul cardiovascular, cu cianoză și afectarea stării senzoriale (stupor). Starea de șoc hipovolemic poate determina necroză tubulară renală acută, o afecțiune care poate duce la insuficiență renală.
Moartea poate să apară în câteva ore.
Diagnosticul holerei este confirmat de coprocultură și de serotiparea ulterioară a agentului patogen.
Terapia se bazează pe utilizarea de soluții pentru rehidratarea orală, care permit reechilibrarea nivelurilor de lichide și săruri minerale.
Când pacientul și-a pierdut 10% din greutatea corporală și are somnolență și letargie, în schimb, fluidele se administrează intravenos.
Terapia cu antibiotice este indicată în general pentru cele mai severe cazuri, pentru a reduce durata și răspândirea bolii. Această abordare implică administrarea de tetraciclină în doze mari, sulfadoxină și doxiciclină.
Prevenirea implică respectarea normelor de igienă de bază: spălați frecvent mâinile, sterilizați apa și gătiți alimentele.
