Splenomegalie - cauze și simptome

Articole corelate: Splenomegalie

definiție

Splenomegalia este o creștere a volumului patologic al splinei.

Extinderea splenică este aproape întotdeauna secundară altor tulburări, cum ar fi bolile infecțioase, inflamațiile și tumorile. Printre cauzele cele mai frecvente se numără tulburările mieloproliferative și limfoproliferative, bolile de țesut conjunctiv și bolile de stocare lizozomale (de exemplu boala Gaucher).

Creșterea țesutului splenic este prezentă în bolile hemolitice cronice, ca rezultat al hiperactivității splinei în sine (îndepărtarea celulelor roșii sanguine defecte mărește volumul de muncă al organului); prin urmare, se întâlnește în anumite anemii, hemoglobinopatii (inclusiv talasemie), sferocitoză (în care forma de eritrocite este modificată) și enzimatice ale celulelor roșii din sânge (de exemplu deficit de kinază piruvat).

În cazul splenomegaliei masive, motivul este, de obicei, atribuibil infiltrării splinei de către celulele tumorale în cursul leucemiei (în special mielocitare cronice limfatice și cronice), limfoame (Hodgkin și non-Hodgkin), policitemie vera sau mielofibroză cu metaplazie mieloidă .

Ciroza hepatică și tromboza portal sau splenică duc la splenomegalie congestivă și provoacă hipersplenism (convulsii anormale la nivelul splinei mărită).

Boli infecțioase care implică extinderea splinei includ mononucleoză, malarie, hepatită virală, endocardită bacteriană subacută, sifilis, tuberculoză miliară, bruceloză, kala-azar (sau leishmaniană viscerală) și septicemie bacteriană.

Splenomegalia se poate datora și bolilor inflamatorii cum ar fi sarcoidoza și amiloidoza. În unele cazuri, o splină mărită se datorează prezenței chisturilor cauzate de rezoluția unui hematom intrasplenic anterior; în alte momente, depinde de tumorile metastatice.

Splenomegalia, ușor de detectat prin palpare, poate provoca o senzație de sațietate mai devreme datorită comprimării splinei pe stomac. Un alt simptom care poate apărea este durerea în cvadrantul abdominal superior stâng; în special, dacă algia este foarte severă și este însoțită de zgomot de frecare, poate sugera un infarct splenic.

Dacă mărirea splinei este asociată cu hipersplenism, celulele roșii din sânge (anemia), celulele albe din sânge (leucopenia) și / sau trombocitele (trombocitopenia) pot să scadă.