Diaree cronică și stare de spirit
Este destul de complicat să oferim o definiție universală a "diareei cronice", considerând că fiecare dintre noi are o concepție pur subiectivă a propriei noastre activități intestinale. Unele persoane tind să auto-diagnosticheze tulburarea "diareei conice" doar pentru că nevoia de a merge la baie bate la ușă mai mult de două ori pe zi.
Desigur, nu este plăcut când diareea ne blochează (... sau ne deblochează ...) în mijlocul unei conversații sau al unui examen; dar nu trebuie să uităm că diareea nu este altceva decât un răspuns defensiv pe care corpul îl pune în practică pentru a ne proteja și pentru a curăța intestinul de deșeuri, iritante și așa mai departe. Deci, dacă intestinul este mobilizat excesiv, există întotdeauna o motivație clară și neechivocă, chiar dacă nu poate fi imediat recunoscută.
Uneori, diareea pare să "croniceze" tocmai în concomitent cu anumite evenimente sau circumstanțe precise, fie că aceste examene, în special activități de lucru stresante, performanțe sportive sau altele. Trebuie să ținem cont de faptul că cu siguranță nu este o coincidență dacă intestinul este adesea comparat cu un "al doilea creier": tot ceea ce se întâmplă în creier va afecta, de asemenea, activitatea intestinală. Doar pentru a raporta un exemplu, în prezența anxietății, a tensiunii sau a stresului, intestinul (care se mândrește cu mândrie de al doilea pseudonim) capturează aceste sentimente și răspunde cu urlete și dureri urgente în stomac.
Prin urmare, trebuie să distingem diareea cronică reală de cea "psihologică" sau pur subiectivă. În acest articol încercăm să înțelegem adevăratul sens al diareei cronice, concentrându-ne atenția asupra posibilelor cauze de declanșare.
Diareea simplă sau diareea cronică?
Prin definiție, "diareea" este o tulburare obișnuită de defecare care constă în emiterea rapidă a unui material fecal abundent, cu o consistență lichidă sau semisolidă. Pentru a vorbi despre diareea reala, evacuarile trebuie sa fie numeric superior (sau egal) cu cele trei zilnic, iar consistenta normala a fecalelor trebuie modificata.
În general, se poate spune că diareea este cronică atunci când această afecțiune persistă zilnic pentru mai mult de 3-4 săptămâni.
Deci ...
Diareea cronică se distinge prin:
- Numărul de descărcări zilnice mai mari sau egale cu 3
- Alterarea consistenței scaunelor, care apar lichide sau slab formate
- Diareea persistă timp de cel puțin 3-4 săptămâni
Într-o persoană sănătoasă, diareea cronică poate fi o provocare, un obicei sau, în cel mai rău caz, poate deveni o problemă serioasă de sănătate. În caz contrar, pentru un pacient imunocompromițat (care are, prin urmare, un sistem imunitar ineficient), diareea cronică este o tulburare gravă care, pentru unii, ar putea fi letală.
cauze
Cercetarea cauzelor de origine a diareei cronice nu este deloc simplă: de fapt, factorii responsabili potențiali sunt nenumărați și eterogeni.
De cele mai multe ori, diareea cronică este rezultatul bolilor care afectează sistemul gastro-intestinal, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, colita ulcerativă, boala Crohn, sindroamele malabsorbției și infecțiile cronice.
În general, cauzele declanșatoare pot fi diferențiate în două grupuri macro:
- Cauze de origine infecțioasă
- Cauze de origine extrainfectivă
DIARREA INFECTIO CHRONIC
De multe ori, diareea cronică este strict dependentă de o infecție, ale cărei simptome rămân până când sursa este eliminată. În astfel de circumstanțe, cei mai implicați agenți patogeni sunt:
- Paraziți: Cyclospora, Entamoeba histolytica (principalul responsabil pentru amoebiasis) , Giardia, Cryptosporidium
- Bacterii : Aeromonas, Clostridium difficile, E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella
- Virus : Norovirus, rotavirus
Infecțiile intestinale induse de agenții patogeni de mai sus constituie, prin urmare, o cauză obișnuită a diareei cronice. Mai frecvent, modificarea frecvenței evacuării se observă la persoanele care stau în țările tropicale, în zonele în curs de dezvoltare și în călătorii în general. Infecțiile intestinale, care prin urmare provoacă diaree cronică, se pot dezvolta pur și simplu prin consumul de alimente infectate sau prin consumul de apă contaminată sau lapte infectat care nu a suferit procesele de pasteurizare și sterilizare necesare.
DIARREA NON INFECTIOASĂ Cronică
Atunci când diareea cronică apare independent de infecțiile bacteriene, protozoare sau virale, cauza poate fi găsită în:
- Tulburări intestinale, cum ar fi boala Crohn, sindromul intestinului iritabil (una dintre cele mai frecvente cauze ale diareei cronice), colita ulcerativă
- Acțiunea de malabsorbție a acidului biliar (starea caracteristică a pacienților afectați de modificările anatomice congenitale ale intestinului subțire, boala Crohn, tulburările funcționale ale ileului, boala celiacă și pancreatita cronică sau rezecția chirurgicală a ileului)
- Abuzul de laxative și antibiotice
- Intoleranțe alimentare (de exemplu, intoleranță la proteine din soia, lactoză, sorbitol etc.)
- Alimente alergice
- Boli autoimune și afectarea sistemului imunitar (de exemplu, SIDA)
- Tumori
- Sindromul Zollinger-Ellison (neoplasm ulcerativ al tractului digestiv superior)
- Bolile pancreatice (de exemplu, deficiența enzimei pancreatice, pancreatita cronică)
- Reducerea alimentării cu sânge a intestinului
- Boli ereditare (de exemplu fibroza chistică, defecte enzimatice)
- Chirurgie la nivelul tractului gastro-intestinal
- Tulburări tiroidiene: chiar și unele boli endocrine, cum ar fi hipertiroidismul, pot provoca diaree cronică, adesea asociate cu scăderea în greutate
Curiozitate: paradoxul diareei cronice
Există un anumit tip de diaree cronică, cunoscută mai mult ca diaree paradoxală cronică, favorizată de un fecalom. Să ne amintim pe scurt faptul că fecalomul - o masă compactă și tare de scaune deshidratate care se află în rectum-sigma sau în alte zone ale colonului superior - este una dintre principalele cauze ale constipatiei cronice. Acest tip de diaree cronică se numește tocmai "paradox" sau "pseudo-diaree" tocmai din acest motiv: în astfel de circumstanțe, tulburarea se datorează trecerii materialului fecal lichid în jurul blocului uscat și compact.
