daptomicinei

Daptomicina este o lipopeptidă ciclică de origine naturală și antibiotic, obținută prin fermentarea de la Streptomyces roseosporus .

Are un spectru îngust de acțiune în special pentru bacteriile Gram-pozitive și exercită o acțiune antibiotică bactericidă (adică este capabilă să ucidă celulele bacteriene).

Vancomicina - Structura chimică

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Daptomicina este indicată pentru tratamentul:

Infecții cutanate și subcutanate;
Infecții ale țesuturilor care aliniază inima provocată de Staphylococcus aureus ;
Infecții ale sângelui cauzate de Staphylococcus aureus atunci când sunt asociate cu infecții ale pielii și ale țesutului subcutanat sau ale infecțiilor cardiace.

Avertismente

La pacienții cu afecțiuni renale, medicul poate decide să administreze doze mai mici de daptomicină decât cele utilizate în mod obișnuit.

Înainte de începerea tratamentului cu daptomicină și pe durata acesteia, este necesar să se verifice starea mușchilor pacienților prin teste de sânge specifice.

Dacă aveți dureri musculare sau slăbiciune, trebuie să vă informați medicul, deoarece este posibil să se efectueze teste de sânge pentru a verifica dacă tratamentul cu antibiotic trebuie continuat sau nu.

La pacienții supraponderali, valorile sanguine ale daptomicinei pot fi mai mari decât cele găsite la indivizi normali, prin urmare, această categorie de pacienți trebuie monitorizată în mod regulat.

Daptomicina poate modifica rezultatele testelor de laborator efectuate pentru a măsura coagularea sângelui.

Dacă - în timpul tratamentului cu daptomicină - apar unele dintre următoarele simptome, ar trebui să vă informați imediat medicul:

Reacții alergice acute și severe;
Amețeli sau amorțeală anormală la nivelul mâinilor și / sau picioarelor;
Pierderea sensibilității sau a dificultății de mișcare;
Diareea, în special dacă este însoțită de sânge sau mucus sau dacă diareea este severă și persistentă;
Aspect sau înrăutățire a febrei, tuse și dificultăți de respirație; aceste simptome, de fapt, ar putea fi un semn al apariției pneumoniei eozinofile.

Utilizarea daptomicinei la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu trebuie efectuată.

interacţiuni

Utilizarea concomitentă a daptomicinei și a următoarelor medicamente poate crește riscul de apariție a toxicității musculare:

Statine (medicamente utilizate pentru tratamentul hipercolesterolemiei);
Fibrați (alte medicamente utilizate pentru tratarea hipercolesterolemiei);
Ciclosporina (un medicament cu acțiune imunosupresoare utilizat în prevenirea respingerii în transplanturi).

Dacă luați deja aceste medicamente, medicul dumneavoastră poate decide să nu prescrie daptomicina.

În plus, datorită posibilelor interacțiuni care ar putea să apară, trebuie să informați medicul dacă luați:

AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
Inhibitori selectivi ai COX-2 (alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
Anticoagulante orale, cum ar fi warfarina.

În orice caz, ar trebui să informați medicul dacă luați - sau ați fost recent angajat - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și produse pe bază de plante și / sau homeopate.

Efecte secundare

Daptomicina poate provoca diferite efecte secundare, deși nu toți pacienții le experimentează. Tipul de efecte adverse și intensitatea cu care acestea apar variază în funcție de sensibilitatea diferită pe care fiecare individ o are față de medicament.

Următoarele sunt principalele efecte nedorite care pot apărea în timpul tratamentului cu daptomicină.

Reacții alergice

Daptomicina poate provoca reacții alergice, chiar grave, la persoanele sensibile. Aceste reacții se pot manifesta prin:

Erupții cutanate cu eozinofilie și simptome sistemice (cunoscute și ca DRESS);
Angioedem;
Anafilaxie.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Tratamentul cu daptomicină poate provoca erupții cutanate cu blistere care pot implica, de asemenea, gura și organele genitale sau erupțiile însoțite de mâncărime.

Tulburări ale sistemului nervos

Tratamentul cu daptomicină poate determina:

amețeli;
Dureri de cap;
oboseala;
oboseala;
astenie;
tremors;
Furnicături sau amorțeală la nivelul mâinilor și picioarelor;
Modificări ale simțului gustului;
Apetit scăzut;
oboseala;
Dificultatea de a adormi;
Anxietate.

Tulburări musculo-scheletice

Tratamentul cu daptomicină poate determina:

Durere sau slăbiciune musculară inexplicabilă;
Durerea în brațe sau picioare;
Miozită (inflamația mușchilor);
Durere articulară;
Rabdomioliza, adică distrugerea celulelor care compun musculatura scheletică, cu eliberarea consecutivă în sânge a substanțelor conținute în musculatura în sine. Acest lucru ar putea provoca leziuni renale.

Bolile cardiovasculare

Tratamentul cu daptomicină poate provoca durere sau senzație de apăsare a toracelui; accelerarea bătăilor inimii sau bătăilor inimii slabe, înroșirea feței, leșin, hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială și modificări ale ritmului cardiac.

Modificări ale sângelui și ale sistemului limfatic

Tratamentul cu daptomicină poate determina:

anemia;
Numărul crescut de trombocite în sânge;
Creșterea nivelului sanguin al anumitor tipuri de celule albe din sânge;
Timp de sângerare crescut;
Dezechilibrul salin;
Prelungirea timpului de prelungire.

Tulburări ale tractului pulmonar și ale căilor respiratorii

Tratamentul cu daptomicină poate determina:

Umflarea în jurul gâtului;
Respirația respiră;
Pneumonie eozinofilă, o situație rară, dar gravă, caracterizată prin dificultăți de respirație, tuse și febră.

Tulburări gastro-intestinale

Pot să apară greață, vărsături, diaree sau constipație, durere, umflare sau tensiune abdominală, dispepsie și flatulență în timpul tratamentului cu daptomicină.

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar

Tratamentul cu daptomicină poate favoriza apariția infecțiilor tractului urinar și a problemelor renale.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu daptomicină sunt:

febra;
frisoane;
Oral candidoză (aftoasă);
Durere sau roșeață la locul perfuziei;
Creșterea nivelului sanguin de creatină fosfokinază, enzime hepatice, zaharuri, creatinină, mioglobină sau lactat dehidrogenază;
icter;
Inflamația și iritarea vaginală;
Colită sau colită pseudomembranoasă.

Mecanismul de acțiune

Daptomicina își exercită acțiunea bactericidă prin legarea la membranele celulare ale bacteriilor.

Legarea daptomicinei induce depolarizarea membranei celulare. Această depolarizare - la rândul său - activează mecanismele care conduc la stoparea sintezei proteinelor și la sinteza ARN și ADN.

Prin întreruperea acestor procese fundamentale, celulele bacteriene duc la o anumită moarte.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Daptomicina este disponibilă pentru administrare intravenoasă sub formă de pulbere care trebuie dizolvată într-un solvent adecvat chiar înainte de utilizarea acesteia.

Daptomicina este în general administrată de un medic sau de o asistentă medicală prin injecție intravenoasă sau perfuzie. Infuzia durează, de regulă, aproximativ treizeci de minute.

Doza de antibiotic care trebuie administrată trebuie să fie stabilită de către medic în funcție de severitatea infecției care trebuie tratată și în funcție de greutatea corporală a pacientului.

Cu toate acestea, durata tratamentului este stabilită de către medic în funcție de tipul de infecție care trebuie tratată.

Pacienții cu afecțiuni renale pot primi o doză mai mică de daptomicină decât este de obicei administrată.

Doza de daptomicină administrate în mod obișnuit la pacienții adulți și la pacienții vârstnici care nu au probleme cu rinichii este de 4 mg / kg de greutate corporală pe zi pentru infecții cutanate sau 6 mg / kg de greutate corporală pe zi pentru infecții cardiace. sau sânge.

Sarcina și alăptarea

De obicei, daptomicina nu este administrată femeilor însărcinate.

Mai mult, deoarece medicamentul este excretat în laptele uman și poate avea efecte asupra nou-născutului, se recomandă să nu alăptați în timpul tratamentului cu antibiotic.

Cu toate acestea, femeile gravide și mamele care alăptează ar trebui să solicite întotdeauna sfatul medicului înainte de a lua orice medicament.