Ce este sindromul Reye?
Sindromul Reye desemnează un model patologic sever, tipic infantil, care în esență constă într-un proces inflamator hepatic și cerebral declanșat de aportul de acid acetilsalicilic (ingredientul activ al aspirinei).
Sindromul Reye este o boală potențial letală, responsabilă de pierderea progresivă a unor organe foarte importante, care duce la hipoglicemie, encefalopatie, inflamație hepatică, comă și moarte. Numai diagnosticarea precoce a sindromului pare să salveze viața copilului afectat.
cauze
Până în prezent, cauza exactă responsabilă de sindromul Reye nu a fost încă identificată; ceea ce este sigur, este că sindromul menționat mai sus este puternic influențat de administrarea de specialități medicinale pe bază de acid acetilsalicilic (și derivați) la copiii sub 12 ani. Cu toate acestea, aceeași condiție morbidă a fost, de asemenea, diagnosticată la unii copii care nu au luat aceste ingrediente active.
Există rezultate interesante din dovezile clinice: se pare că sindromul Reye apare la copii cărora li se administrează acid acetilsalicilic pentru tratamentul gripei, infecții ale tractului respirator (de exemplu, la rece) sau pentru tratamentul varicelei: ingredient activ, în contact cu toxinele virale, pare să-și intensifice activitatea terapeutică, creând daune exagerate.
În plus, sindromul a fost adesea diagnosticat la copii cu tulburări de oxidare a acizilor grași (boli moștenite de metabolism - din fericire rare - în care organismul nu este capabil să elimine acizii grași din cauza unei deficiențe a enzimei).
Mai mult, se pare că expunerea cronică la erbicide, insecticide și alte substanțe toxice poate, într-un anumit mod, să favorizeze sindromul Reye, în ciuda mecanismului patologic declanșat, rămâne totuși obiectul studiului.
Medicamente cu acid acetilsalicilic
Mai jos sunt câteva medicamente care conțin acid acetilsalicilic, care nu trebuie luate de copii sub vârsta de 12 ani (dacă nu se specifică altfel de către medicul dumneavoastră):
- aspirină
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salicilat
- Cardioaspirin
- Ascriptin
simptomele
Pentru a aprofunda: Simptomele sindromului Reye
Din statisticile medicale recente, se observă că sindromul Reye are tendința să apară la 3-5 zile după administrarea acidului acetilsalicilic la copiii sub vârsta de 12 ani, care suferă de gripă, răceală sau varicelă. În general, la copiii mai mici de 2 ani, sindromul Reye începe cu dizenterie și ritm cardiac crescut; la copiii mai mari, cele mai frecvente simptome sunt somnolență și vărsături continue. La aceste simptome inițiale, se adaugă și altele, cum ar fi halucinațiile, modificările de dispoziție, scăderea concentrației, confuzia mentală, slăbiciunea, iritabilitatea și somnolența marcată. Chiar și din testele de sânge este clar că ceva nu este în regulă: nivelurile glicemice sunt reduse foarte mult (hipoglicemia), spre deosebire de cantitatea de amoniac din sânge, care crește excesiv peste 300 mg / dl (hiperamonemie). Uneori, se observă și o hepatomegalie (mărirea ficatului), asociată cu convulsii, encefalopatie, epilepsie, pierderea conștienței, până la comă și moarte.
Sindromul Reye la adulți
Deși șansele de apariție a sindromului Reye la adulți sunt foarte rare, unele cazuri au fost documentate: în astfel de situații, severitatea bolii este destul de scăzută și recuperarea sănătății complete este, în mod normal, completă și simplă. De fapt, se observă că funcțiile hepatice și cerebrale normale reacționează complet în 14 zile de la apariția simptomelor. Diferitele discursuri trebuie efectuate la copii afectați, deoarece recuperarea abilităților intelectuale și hepatice este destul de complexă, în special în cazul întârzierii diagnosticului.
diagnostic
Diagnosticarea precoce a sindromului Reye este esențială pentru a salva viața copilului: vorbim despre o urgență medicală deplină; prin urmare, recunoașterea imediată a unei stări patologice similare este foarte importantă.
Testele de sânge și urină, precum și examinarea medicală directă, pot confirma sindromul Reye destul de repede. În ciuda absenței unui test de diagnostic specific pentru sindrom, uneori pacientul este supus unor controale invazive mai extinse pentru a verifica prezența oricărei disfuncții neurologice. Printre ultimele analize medicale se numără biopsia ficatului, biopsia pielii (utilă pentru a testa posibilitatea unei tulburări de oxidare a acizilor grași), puncția lombară pentru obținerea unei probe de fluid cefalorahidian investigarea encefalitei sau meningitei), scanarea CT și imagistica prin rezonanță magnetică.
Tratamente și medicamente
Pentru informații suplimentare: medicamentele pentru tratamentul sindromului Reye
În cele mai multe cazuri, pacienții cu sindrom Reye sunt internați și țin sub supraveghere medicală strictă; cei mai gravi pacienți se referă la unitatea de terapie intensivă. Scopul tratamentului pentru sindromul Reye este de a reduce inflamația generală a organelor interne și de a preveni orice deteriorare, în special în ficat și creier.
Cel mai adesea, bebelușul este rehidratat cu fluide intravenoase pe bază de glucoză și electroliți: amintim, de fapt, că hipoglicemia este un simptom caracteristic al sindromului Reye.
Pentru prevenirea sângerării, este posibil să se efectueze un tratament cu vitamina K asociată cu o integrare a plasmei și a trombocitelor. Diureticele sunt, de asemenea, utilizate în terapia în contextul sindromului Reye pentru a reduce presiunea intracraniană, favorizând emisia de lichide cu urină. Mai mult, pentru a elimina agentul patogen, pot fi administrați antibiotice (numai în caz de co-infecție bacteriană confirmată). Pentru a promova eliminarea substanțelor toxice / nocive din organism, administrarea de laxative lubrifiante / emolient este foarte utilă.
Când sindromul Reye implică tuburile bronșice, provocând dificultăți grave la respirație, este posibil să se utilizeze un tub endotraheal.
profilaxie
Pentru a reduce riscul de sindrom Reye la copii, se recomandă administrarea de medicamente care conțin paracetamol pentru tratamentul bolilor de gripă și varicelă. Ca măsură de precauție, a fost diseminată informația activă de diseminare pentru a descuraja utilizarea acidului acetilsalicilic și a derivaților acestuia la copiii care nu au împlinit vârsta de 12-16 ani, pentru a minimiza posibilitatea apariției sindromului Reye.
