ALLOPURINOL MOLTENI® Allopurinol

ALLOPURINOL MOLTENI® este un medicament bazat pe alopurinol

GRUPUL TERAPEUTIC: Antigutoză - inhibitori ai xantinoxidazei

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOL MOLTENI ® este indicat în profilaxia în tratamentul hiperuricemiei, gutei, litiazei urate și hiperuricemiei induse de chimioterapia antitumorală.

Mecanism de acțiune ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

Hiperuricemia, o afecțiune clinică caracterizată prin concentrații crescute ale sângelui acid uric și anticamera a unor patologii mai grave, cum ar fi pietrele la rinichi și guta, prezintă, în majoritatea cazurilor, ca un mecanism patogen o creștere a producției de uree, în general sprijinită de creșterea activitatea enzimatică a xantinazexazelor.

Această enzimă, aparținând familiei de oxid-reductază, este de fapt capabilă să medieze transformarea produșilor de xantină și hipoxantină, derivate purinice, ale căror concentrații cresc în timpul dietelor hiperproteice și chimioterapiei, în acid uric, generând astfel acumularea acestei substanța în primul rând în circulație, apoi în locații specifice cum ar fi articulațiile membrelor inferioare.

Alopurinolul, datorită structurii sale moleculare asemănătoare cu hipoxantina, care îl face un concurent direct, este capabil să lege xantinhoxidază cu o afinitate mai mare, inhibând acțiunea sa și reducând în mod semnificativ sinteza uraților, permițând astfel o reducere semnificativă a concentrațiilor produse din sânge ale acestui produs.

Acumularea consecutivă de xantină și hipoxantină completează acțiunea terapeutică a alopurinolului, permițând ambelor molecule să cadă în sinteza purinică endogenă, contribuind astfel la scăderea concentrațiilor sanguine ale substraturilor de xanthinazexază.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. XANTINOSSIDAZE ȘI PATOLOGII CARDIOVASCULARE

Int Urol Nephrol. 2011 Jun; 43 (2): 441-9. Epub 2011 Mar 10.

Studiul a vizat evaluarea potențialelor efecte patogene exercitate de o hiperactivare a xantinoxidazei, limitată nu numai la creșterea riscului de hiperuricemie, dar și la un risc crescut de apariție a bolilor cardiovasculare. Aceste ipoteze, observate deja în modelele experimentale, sunt susținute de creșterea numărului reactiv de oxigen legată de activitatea xantin oxidazei.

2.FUNCȚIUNE ALALOPURINOL ȘI ENDOTHERIAL

J Am Soc Nephrol. 2011 Jul; 22 (7): 1382-9. Epub 2011 30 iunie.

Lucrări care demonstrează modul în care administrarea de alopurinol la pacienții cu afecțiuni renale cronice poate îmbunătăți semnificativ funcția endotelială, reducând rigiditatea arterială și, în același timp, asigurând o regresie a masei ventriculare stângi.

3. EFICACITATEA ALPURININEI ÎN PRACTICA CLINICĂ

Nucleotide Nucleotide Nucleic Acids. 2011 Dec; 30 (12): 1011-7.

Lucrare care a demonstrat marea eficacitate a alopurinolului în tratamentul gutei la subiecții tineri, chiar și în comparație cu medicamente mai recente, cum ar fi febuxostatul. Pentru a acorda mai multă importanță terapiei cu alopurinol, ne gândim, de asemenea, la efectele protectoare asupra sistemului cardiovascular, descrise de numeroase studii publicate recent.

Metodă de utilizare și dozare

ALLOPURINOL MOLTENI®

Tablete de alopurinol de 100 mg sau 300 mg;

În ciuda utilizării alopurinolului, în profilaxia și tratamentul hiperuricemiei, este foarte mare și variază între 100 și 800 mg zilnic, se recomandă începerea tratamentului cu cea mai mică doză posibilă, ajustarea treptată a dozei până la obțineți rezultatele așteptate.

Doza exactă trebuie formulată de medic pe baza imaginii clinice a pacientului și a nevoilor terapeutice aferente.

Este recomandabil să luați ALLOPURINOLO MOLTENI după masă, în fiecare zi și, de preferință, în același timp.

Avertismente ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

Faza inițială a tratamentului farmacologic cu alopurinol trebuie să includă administrarea simultană de prevenire a medicamentelor antiinflamatoare colchicine sau nesteroidiene, pentru a reduce riscul apariției atacurilor de gută acută.

Supravegherea medicală este necesară atât în faza de definiție a dozei, cât și pe tot parcursul procesului terapeutic pentru a evita apariția efectelor secundare, menținând în același timp o eficacitate terapeutică ridicată.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care suferă de afecțiuni renale, în care incidența reacțiilor adverse este semnificativ mai mare decât cea a populației sănătoase.

De asemenea, se recomandă creșterea aportului zilnic de apă, pentru a facilita atât excreția urinară a acidului urinar cât și cea a catabolitilor de allopurinol și a întrerupe tratamentul în urma apariției eventuale a erupțiilor cutanate.

Alăptarea de alopurinol ar putea reduce abilitățile cognitive ale pacientului, făcând periculoasă utilizarea mașinilor sau a vehiculelor.

ALLOPURINOL MOLTENI ® conține lactoză, prin urmare, aportul său nu este recomandat la pacienții care suferă de intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficiență de enzima lactază.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Utilizarea alopurinolului nu este recomandată în timpul sarcinii sau în perioada ulterioară de alăptare, având în vedere absența studiilor privind profilul de siguranță al medicamentului împotriva sănătății copilului nenăscut și a copilului.

Din acest motiv, administrarea de ALLOPURINOL MOLTENI® trebuie limitată la cazurile în care nu este posibil să se prevadă alte terapii alternative și mai bine caracterizate.

interacţiuni

Rolul metabolic caracteristic al alopurinolului face acest medicament deosebit de sensibil la interacțiunile medicamentoase, în unele cazuri clinic relevante.

De fapt, administrarea simultană de inhibitori ai ALLOPURINOL MOLTENI® și ACE, amoxicilină, ampicilină, antivirale, medicamente citotoxice, teofilină și ciclosporină ar putea crește semnificativ riscul apariției reacțiilor adverse periculoase.

În mod similar, administrarea simultană de anticoagulante orale ar putea expune pacientul la un risc crescut de sângerare.

Cu toate acestea, s-a observat o reducere a eficacității terapeutice a alopurinolului, ca urmare a utilizării uricotelilor, capabilă să crească clearance-ul renal atât al uraților, cât și al alopurinolului și al oxiurinolului (metabolit activ).

Contraindicatii ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

Utilizarea lui ALLOPURINOL MOLTENI este contraindicată la pacienții hipersensibili la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi și ca tratament farmacologic al episodului gută acută.

Efecte secundare - Efecte secundare

Tratamentul cu alopurinol, în special la unele categorii de pacienți expuși riscului, cum ar fi pentru pacienții nefropați, ar putea determina apariția de efecte nedorite din cursul clinic diferit.

Reacții de hipersensibilitate cu erupție cutanată, febră, exfoliere cutanată și vasculită, tulburări gastrointestinale, astenie, stare generală de rău, amețeală, somnolență, modificări ale vederii și gustului, hipertensiune, alopecie, hepatotoxicitate, parestezii și neuropatii, ginecomastie și tulburări hematologice efecte secundare mai frecvent observate, pentru care poate fi necesar să se oprească terapia până la remisia totală a simptomelor.