generalitate
Pavor nocturnus (sau teroarea nocturnă ) constă în trezirea parțială din somnul profund, pradă unei stări de agitație intensă. Acest fenomen face parte din parasomniile (perturbații non-patologice ale somnului) și nu este legat de probleme de traume sau de probleme emoționale sau relaționale.
În timpul unui episod de pavel nocturnus, copilul:
- Puteți ridica din pat, plângeți și țipați excesiv;
- Are adesea ochi mari, dar nu pare să vadă;
- El nu răspunde fie apelului, fie vocii părinților;
- Este inconsolabilă.
Adesea, acest fenomen se estompează cu creșterea. Între timp, este important să știți ce să nu faceți în timpul unui episod de pavel nocturnus: nu ridicați copilul și nu încercați să-l treziți; va fi suficient să verificați dacă nu se rănește în somn și să-l liniștească, folosind un ton calm și liniștit de voce.
ce
Pavor nocturnus este o parasomnie, adică o tulburare nepatologică a somnului, cum ar fi somnambulismul și halucinațiile hipnagogice.
Tulburarea apare în timpul somnului profund non-REM, în timpul căruia nu există nici o conștientizare (spre deosebire de coșmarurile care apar totuși în faza REM).
Pavor nocturnus poate fi foarte impresionant înfățișând: copilul (care nu poate fi contactat, deoarece nu știe: se culcă într-un somn adânc care nu se află în REM) pare a fi în strânsoarea terorii și, în același timp, poate prezenta simptome precum transpirația excesivă, rigiditatea musculară și tahicardie.
Episodul durează de la câteva minute până la jumătate de oră; odată terminată, copilul se întoarce la culcare, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. În orice caz, pavor nocturnus nu prezintă nici o cauză patologică (neurologică, psihologică, afectivă sau relațională).
cauze
Tulburarea este destul de frecventă la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 12 ani și tinde să dispară singură în timpul adolescenței.
Cauzele pavor nocturnus sunt încă necunoscute, dar se pare că sunt implicate stresul și condițiile care perturbă somnul, cum ar fi:
- Stimularea sunetului sau a luminii în timpul odihnei;
- febra;
- Distensia vezicii urinare (vezica plina);
- Hipertrofia adenoid;
- Apnea de noapte;
- Modificări ale echilibrului hidro-salin;
- Otita medie;
- Astmul;
- Reflux gastroesofagian;
- Lipsa somnului.
În orice caz, pavor nocturnus nu este o expresie a tulburărilor neurologice, afective sau relaționale și nu este un atac de panică. Această manifestare este rezultatul unei activări a sistemului limbic (care, printre altele, gestionează emoțiile) și nu este realizată ca o consecință a experiențelor trăite.
Simptome și complicații
Pavor nocturnus se manifestă intermitent și pentru perioade scurte, apoi prezintă o remisiune treptată și spontană în timp.
Episoadele lui pavor nocturnus pot fi impresionante: copilul plânge, plânge, arată speriat, are ochii închiși sau blocați, se poate mișca în mișcări descompuse și nu răspunde la încercările de confort.
Mai mult, pavor nocturnus este de obicei însoțit de:
- Creșterea ritmului cardiac (tahicardie);
- Rigiditatea musculară;
- Tahipneea (respirație accelerată);
- Paloare sau, dimpotrivă, roșeața feței;
- Transpirație excesivă;
Aceste manifestări depind de o puternică activare a sistemului nervos autonom (care nu este cauzată de experiențele emoționale). În general, copilul se întoarce la culcare după câteva minute, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic; spre deosebire de coșmaruri, cei care experimentează pavel nocturnus dimineața nu își amintesc aceste episoade, lăsând o amnezie parțială sau totală.
diagnostic
În cele mai multe cazuri, diagnosticul de pavel nocturnus este pur clinic : prin trimiterea simptomelor la medicul de îngrijire primară sau pediatru, el identifică rapid tulburarea.
Pavor nocturnus aparține grupului de parasomnias, adică perturbări non-patologice ale somnului, cum ar fi somnambulismul și halucinațiile hipnagogice. Reiterăm faptul că această manifestare nu are nici o semnificație patologică (nu este asociată cu niciun fel de boală fizică sau psihică).
Examinarea instrumentală ( polisomnografia ) este indicată în cazul în care este necesar un diagnostic diferențial în ceea ce privește episoadele de natură epileptică în timpul somnului sau atunci când se suspectează prezența simultană a bolilor respiratorii.
terapie
De obicei, pavel nocturnus tinde să se auto-limiteze și nu necesită nici un fel de intervenție medicală, deși poate continua ani de zile. Dacă tulburarea persistă în timpul adolescenței sau al maturității, atunci când este strict necesar, este posibil să se recurgă la terapia farmacologică pe bază de anxiolitice sau antidepresive, pentru a reduce incidența atacurilor și pentru a stabiliza somnul.
Ce să faci
Cu toate acestea instinctiv, încercarea de a trezi pe cineva, adult sau copil, în timpul unui episod de pavel nocturnus este foarte dificil, inadecvat și adesea inutil.
În timpul unui episod de pavel nocturnus:
- Nu atingeți copilul, dar împiedicați gesturile inconștiente cu care ar putea fi rănit;
- Evitați mișcările bruște pentru a reduce durata atacului și a evita reacțiile agresive;
- Nu încercați să treziți copilul prin forță: acest comportament ar putea spori agitația și poate prelungi evenimentul; este util, în schimb, să vorbim cu el într-o voce calmă și tonuri scăzute;
- Promovarea unei întoarcere în pat este foarte importantă pentru a limita durata episodului.
În general, totuși, este posibil:
- Adoptarea măsurilor de securitate la domiciliu: ex. blocarea ușilor și / sau scărilor, îndepărtarea obiectelor care ar putea fi dăunătoare sau un obstacol în cazul în care copilul se ridică;
- Îngrijirea igienei somnului: menținerea unui ritm normal de somn-trezire, evitarea băuturilor cofeină în seara, etc.
- Evitați să raportați copilului ce sa întâmplat în timpul nopții: acest lucru ar putea predispune la tulburări de anxietate.
