Dispnee: oboseala de a respira

Ce este dispnee?

Dispneea înseamnă un tip de respirație obositoare

care este subiectiv percepută ca fiind " foamea / nevoia de aer " și respirația inadecvată

și asta

implică creșterea efortului de a respira,

cu consecința unui efort muscular non-spontan de a face inhalarea și expirarea.

Tipuri de dispnee

Dispneea poate fi:

Accesoriu : atunci când apare brusc, fără o regularitate exactă, așa cum se poate întâmpla în astm, la închiderea glottisului (în gât), în edemul pulmonar (prezența lichidului în tractul respirator mic);
Stres : când apare în timpul unei activități fizice mai mult sau mai puțin intense și se rezolvă odihnitor. Acest lucru apare, de exemplu, la unele boli de inimă sau la anemie;
Continuă : mereu prezent. Poate fi cauzată de insuficiență cardiacă sau insuficiență respiratorie severă.

În funcție de faza de respirație în care se manifestă prin dispnee, poate fi inspiratorie, expiratorie sau mixtă.

Cauze de dispnee

Boli ale centrelor respiratorii : respirația este reglementată de grupuri de neuroni care lucrează independent de controlul voinței subiectului și care se află într-o structură a creierului numită trunchiul creierului, sub emisferele cerebrale.

Se poate întâmpla, din diferite motive, ca acești neuroni să se îmbolnăvească și, prin urmare, respirația este compromisă de apariția dispneei. Cauzele care pot dăuna centrelor respiratorii sunt: inflamație, infecții, traume (în special în cazul accidentelor rutiere), tumori, substanțe toxice (medicamente sau medicamente pe bază de opiu, barbiturice), hipoxie (când oxigenul trece puțin în sânge) acumularea de dioxid de carbon în sânge).

Deteriorarea căilor nervoase care transporta informații de la centrele respiratorii către mușchii efectoare pentru :

scleroza multiplă (boala neuronală a sistemului nervos central care distruge mielina, o proteină care le înconjoară);
scleroza laterală amiotrofică (care distruge lent toți neuronii, atât din sistemul nervos central cât și din cel periferic).

Boala musculară respiratorie :

miastenia gravis (boala inflamatorie cronica care provoaca slabiciune a tuturor muschilor, chiar si a peretelui toracic).

Rigiditatea în piept, care nu-i permite să se extindă bine, pentru:

sclerodermia (boala cronică inflamatorie care afectează organele interne și, de asemenea, pielea, făcându-l tare și nu foarte elastic);
durere severă datorată ruperii unei nervuri (care limitează mișcările respiratorii).

Creșterea volumului abdominal pentru:

sarcina (copilul în creștere comprimă diafragma, care este situată deasupra uterului și care este principalul mușchi al respirației);
meteorism (abdomen umplut cu gaz);
ascită (lichid care este format din boli ale ficatului, cum ar fi ciroza și hepatita și care se acumulează în peritoneu, membrana care înconjoară viscerele abdominale).

Boli pulmonare obstructive, adică trecerea împiedicată a aerului în căile respiratorii:

corpurile străine (în special la copiii care ingeră obiecte mici);
difterie (boala infecțioasă care provoacă inflamații și spasme laringiene);
atacurile de astm (în care apar spasme bronșice și producerea excesivă de mucus);
bronșită cronică;
tumori;
emfizem pulmonar (o boală în care septa care separă alveolele este ruptă și dacă formează saci mari umpluți cu aer, care rămâne atât de întemnițat și face dificilă ieșirea din sistemul respirator);
edem pulmonar (prezența lichidului care împiedică difuzia oxigenului din plămân în sânge).

Boala pulmonară restrictivă, adică din cauza unei afectări a tuturor țesuturilor pulmonare, cum ar fi:

fibroza pulmonară (înlocuirea alveolelor cu țesut fibros, care nu este foarte elastică și, prin urmare, nu este înclinată să se extindă în timpul respirației), datorată în principal substanțelor de diferite tipuri inhalate de ani de zile la locul de muncă (azbest, gaz etc.) de pneumonie severă sau radiații;
pleurezie (fluid în pleura);
pneumotorax (aer în pleura);
hemotorax (sânge în pleura).

Boli ale peretelui toracic :

fibroză;
acumularea de grăsimi (persoanele obeze);
deformarea peretelui toracic (de la anomalii ale coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza, cifoza și lordoza).

Afecțiuni cardiace : ele sunt responsabile pentru ceea ce se numește dispnee cardiogenă. Dificultatea de respirație a celor care suferă de inimă se datorează faptului că acest organ, atunci când este puternic compromis de diferite boli cum ar fi infarctul miocardic, modificările supapelor, decompensarea sau dilatarea cardiacă, pompează mai puțin sângele în aorta deoarece și-a pierdut "forțele" .

Ca rezultat, sângele se acumulează în amonte de inima stângă, în venele pulmonare. Dacă această acumulare este mare, în aceleași vene se crează o mare presiune care poate face lichidul din vase. Aceasta comprimă tractul respirator mic și poate, în cazuri severe, să intre și în alveole, ceea ce se numește edem pulmonar, o stare foarte gravă care împiedică trecerea oxigenului și a dioxidului de carbon din alveol în sânge și invers, care trebuie tratată urgent, deoarece poate duce la moarte într-un timp foarte scurt. Există grade diferite de dispnee cardiogenă:

clasa I: atunci când pacientul nu este "înfometat pentru aer", dar are o boală cardiacă documentată care o poate provoca în curând;
clasa a II-a: când nu are simptome în repaus, dar li se pare că face eforturi de intensitate ridicată;
clasa a III-a: când apare lipsa de respirație pentru eforturile de intensitate a luminii;
clasa IV: când dispneea este prezentă și în repaus.

Boli ale sângelui, care îi modifică compoziția:

Cauze psihice și psihiatrice la pacienții care suferă de nevroză, anxietate, stres și depresie.

Tratamentul dispneei »