Cefuroxim

Cefuroxima este un antibiotic beta-lactam cu acțiune bactericidă (adică este capabil să ucidă celulele bacteriene).

Cefalexin - Structura chimică

Cefuroxima aparține clasei cefalosporine din a doua generație și ca atare are activitate împotriva bacteriilor gram pozitive la fel ca cefalosporinele de primă generație, dar spre deosebire de cele din urmă, are o eficacitate mai mare împotriva bacteriilor gram negative. negativ.

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea cefuroximei este indicată în tratamentul infecțiilor cauzate de bacteriile sensibile la aceasta.

Mai exact, medicamentul este indicat pentru tratamentul:

• Infecțiile căilor respiratorii superioare, cum ar fi, de exemplu, infecțiile urechii, sinusurile nazale, gâtul și amigdalele;
• Infecțiile toracice, cum ar fi, de exemplu, bronșita;
• Infecții urinare și ale vezicii urinare;
• Infecții cutanate;
• Infecții ale țesuturilor moi;
• Infecții osoase și articulare;
• Infecții ginecologice;
• septicemie;
• peritonită;
• meningita;
• Gonoreea la pacienții hipersensibili la peniciline;
• Etapa inițială a bolii Lyme.

În plus, cefuroxima este utilizată în terapia profilactică a infecțiilor chirurgicale.

Avertismente

Deși cefuroxima este, de obicei, bine tolerată, trebuie utilizată prudență atunci când se administrează medicamentul la pacienții care au prezentat reacții anafilactice după administrarea de peniciline sau alte antibiotice beta-lactamice.

Debutul oricărei reacții alergice face necesară oprirea imediat a tratamentului cu cefuroximă.

Când cefuroxima este utilizată pentru tratamentul meningitei la copii și adolescenți, poate apărea o pierdere a auzului ușoară până la moderată.

Utilizarea cefuroximei poate determina suprainfectări ale bacteriilor sau ciupercilor rezistente care pot fi prezente în mod natural în organism (cum ar fi infecțiile cu Clostridium difficile sau Candida albicans ).

Trebuie să se efectueze controale adecvate la acei pacienți care dezvoltă diaree severă în timpul tratamentului cu cefuroximă, deoarece acest simptom poate fi un semn al apariției colitei pseudomembranoase.

Cauza principală a apariției colitei pseudomembranoase este datorată superinfecției cu Clostridium difficile, care poate apărea ca urmare a terapiei pe termen lung cu cefuroximă. Formele mai blânde de colită pseudomembranoasă pot fi rezolvate pur și simplu prin întreruperea tratamentului cu antibiotic. Cele mai grave forme, pe de altă parte, pot necesita, de asemenea, o terapie adecvată.

Utilizarea cefuroximei poate altera rezultatele testului pentru a determina concentrațiile de glucoză din sânge.

Cefuroxima poate provoca reacții adverse care pot afecta vigilența și capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, prin urmare trebuie prudentă.

interacţiuni

Medicamentele utilizate pentru reducerea secreției de stomac acid pot interfera cu activitatea cefuroximei, deoarece reduc absorbția acesteia.

Utilizarea concomitentă a cefuroximei și a altor antibiotice (cum ar fi tetraciclinele, macrolidele și cloramfenicolul ) poate împiedica cefuroxima să își desfășoare activitatea în mod adecvat.

Probenecidul (un medicament utilizat pentru a trata gută și hiperuricemia) poate crește concentrația plasmatică a cefuroximei.

Administrarea concomitentă de cefuroximă și medicamente nefrotoxice - cum ar fi kanamicină, streptomicină, colistină, vancomicină, neomicină, gentamicină (medicamente antibiotice), furosemid și acid etacrinic (diuretice foarte puternice) sau amfotericină (antifungică) din cauza efectelor toxice care pot apărea pe rinichi.

Cefuroxima poate scădea eficacitatea contraceptivelor orale, prin urmare, este recomandabil să se utilizeze metode contraceptive bazate pe barieră pe durata tratamentului cu antibiotic.

Efecte secundare

Cefuroxima poate determina diferite tipuri de efecte adverse, deși nu toți pacienții le experimentează. Tipul efectelor secundare și intensitatea cu care acestea apar variază de la pacient la pacient în funcție de sensibilitatea fiecăruia față de medicament.

Următoarele sunt principalele efecte secundare care pot apărea în timpul tratamentului cu cefuroximă.

Reacții alergice

Cefuroxima poate provoca reacții alergice la persoanele sensibile.

Aceste reacții pot apărea sub formă de erupții cutanate și / sau umflarea feței și a gurii, cu dificultăți de respirație.

Reacțiile alergice acute pot duce, de asemenea, la leșin.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Tratamentul cu cefuroximă poate provoca eritem și vezicule multiforme. În plus, medicamentul poate promova debutul sindromului Stevens-Johnson sau necroliza epidermică toxică.

suprainfecții

Terapia cu cefuroximă poate promova apariția infecțiilor bacteriilor rezistente sau fungice, cum ar fi infecțiile cu Candida albicans sau Clostridium difficile .

Tulburări gastro-intestinale

Tratamentul cu cefuroximă poate provoca greață, vărsături, diaree, inflamația colonului și durerea abdominală. Dacă diareea apare în formă severă, poate fi un semn al apariției colitei pseudomembranoase.

Tulburări ale sângelui și ale sistemului limfatic

Terapia cu cefuroximă poate determina tulburări ale sistemului hemolimpoetic (adică sistemul responsabil de producerea celulelor sanguine). Aceste tulburări pot provoca:

• Anemie hemolitică;
• Plateletenia (adică scăderea numărului de trombocite din sânge), având în consecință un risc crescut de sângerare;
• Leucopenie, adică reducerea numărului de leucocite în sânge;
• Eozinofilia, adică o creștere a concentrației sanguine a eozinofilelor.

Tulburări hepatobiliare

Tratamentul cu cefuroximă poate determina o creștere a concentrației de sânge a enzimelor hepatice și a bilirubinei și poate favoriza apariția hepatitei și a icterului.

Tulburări ale sistemului nervos

Terapia cu cefuroximă poate provoca:

• Dureri de cap;
• amețeli;
• amețeli;
• agitaţie;
• nervozitate;
• Confuzie.

Reacția lui Jarisch-Herxheimer

Această reacție are loc atunci când cantități mari de toxine bacteriene sunt eliberate în organism ca urmare a lizării bacteriene cauzate de antibiotic, în acest caz cauzat de cefuroximă.

Simptomele acestei reacții pot fi:

• febra;
• frisoane;
• Dureri de cap;
• Dureri musculare;
• Rashes.

În general, aceste simptome durează de la câteva ore până la o zi.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot să apară în timpul tratamentului cu cefuroximă sunt:

• febra;
• Modificări ale rezultatelor testului Coombs;
• Inflamația renală;
• Inflamația vaselor de sânge;
• Creșterea azotemiei (adică cantitatea de azot neproteic în sânge);
• Creșterea concentrației plasmatice a creatininei.

Supradozaj

În cazul unei doze excesive de cefuroximă, pot apărea convulsii.

Dacă există suspiciuni de supradozaj, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră și să mergeți la cel mai apropiat centru spitalicesc.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Cefuroxima este disponibilă pentru administrare orală sub formă de tablete sau este disponibilă pentru administrare intramusculară sau intravenoasă sub formă de pulbere care trebuie dizolvată într-un solvent adecvat chiar înainte de utilizarea acesteia.

Tabletele trebuie luate întregi cu ajutorul unui pahar de apă, de preferință după mese și la intervale regulate.

Doza de cefuroximă trebuie stabilită de către medic în funcție de tipul și severitatea infecției care urmează a fi tratată și în funcție de starea pacientului.

Mai jos sunt câteva indicații privind dozele de medicament utilizate în mod obișnuit.

Indiferent de calea de administrare aleasă, la pacienții cu insuficiență renală, trebuie reduse dozele de cefuroximă administrată în mod obișnuit.

Administrare orală

Doza de cefuroximă administrată de obicei la adulți este de 125-500 mg de două sau de trei ori pe zi, în funcție de tipul și severitatea infecției.

La copii, doza uzuală de medicament este de 10-15 mg / kg de greutate corporală de două ori pe zi, în funcție de tipul și severitatea infecției.

Administrarea intramusculară

În acest caz, doza de cefuroximă utilizată în mod obișnuit la adulți este de 1, 5-3 g pe zi, pentru a fi împărțită în 2-4 administrări.

La copii, doza de medicament utilizată este de 30-100 mg / kg de greutate corporală pe zi, care trebuie împărțită în 2-4 administrări.

Administrare intravenoasă

Pentru acest tip de administrare, doza de cefuroximă este cuprinsă între 2 și 6 mg pe zi.

Mecanismul de acțiune

Cefuroxima efectuează acțiunea sa bactericidă prin interferarea cu sinteza peretelui celular bacterian, peptidoglicanul.

Peptidoglicanul este un polimer format din lanțuri paralele de carbohidrați azotați, uniți prin legături transversale între resturile de aminoacizi. Aceste legături se formează grație enzimei transamidază.

Cefuroxima se leagă de transamidază, prevenind formarea legăturilor menționate mai sus. În acest mod, zonele slabe sunt generate în peptidoglican, conducând la liza și moartea celulei bacteriene.

Sarcina și alăptarea

Înainte de a lua cefuroximă, femeile gravide - confirmate sau presupuse a fi - și mamele care alăptează ar trebui să solicite sfatul medicului care va decide ce să facă.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii sau alăptării trebuie efectuată numai după evaluarea atentă a raportului dintre beneficiul așteptat pentru mamă și riscul potențial pentru făt sau nou-născut.

Contraindicații

Utilizarea cefuroximei este contraindicată în următoarele cazuri:

• Hipersensibilitate cunoscută la cefuroximă, alte cefalosporine și / sau alte antibiotice β-lactamice, cum ar fi, de exemplu, penicilinele;
• La copiii mai mici de trei luni.