Inversă psoriazis

generalitate

Psoriazisul invers este un tip particular de psoriazis, care provoacă, în corespondență cu pliurile cutanate tipice ale unor zone cum ar fi axile, glandele sau organele genitale, ale petelor roșii sau patch-uri caracteristice, cu un aspect lucios și neted la atingere.

Psoriazisul invers este o boală a cărei cauze de declanșare nu sunt clare; conform uneia dintre cele mai acreditate teorii cauzale, ar fi o condiție genetică, care ar apărea numai atunci când vor apărea anumite evenimente sau circumstanțe (așa-numitele declanșatoare ale psoriazisului invers).

Diagnosticul psoriazisului invers nu necesită examinări speciale, ci doar o analiză precisă a simptomelor și o evaluare scrupuloasă a istoricului clinic.

În prezent, singurele tratamente disponibile pentru cei care suferă de psoriazis invers sunt tratamente simptomatice, adică tratamente care permit gestionarea simptomelor pentru a îmbunătăți starea generală de sănătate a pacientului.

Revizuirea scurtă a psoriazisului

Psoriazisul este o boală cronică inflamatorie-recidivantă a pielii, de natură ne-contagioasă, care apare ca urmare a hiperproliferării keratinocitelor epidermale și provoacă erupții cutanate distincte (de exemplu, cântare, plăci argintii, plasturi roșiați etc.) părți ale corpului, incluzând în special: scalpul, axile, coatele, mâinile, genunchii și picioarele.

Psoriazisul aparține categoriei bolilor autoimune, adică bolilor caracterizate printr-un răspuns exagerat sau necorespunzător al sistemului imunitar, organismului pe care sistemul imunitar în cauză ar trebui să îl protejeze.

Ce este reversul psoriazisului?

Psoriazisul invers este un tip particular de psoriazis, a cărui particularitate constă în a produce plăci și plăci de culoare roșiatică în corespondență cu pliurile de piele ; pliurile de piele (sau pliurile pielii) sunt acele zone specifice ale corpului uman, în care două regiuni de piele învecinate sunt aranjate astfel încât să poată freca una de cealaltă.

Știai că ...

Doctorii și specialiștii din domeniul patologiei recunosc existența a 5 tipuri de psoriazis : psoriazisul plachetar (cel mai frecvent tip), psoriazisul gutat, psoriazisul eritrodermic, psoriazisul pustular și subiectul discuției acestui articol, psoriazis invers.

Care zone ale corpului afectează psoriazisul invers?

În detaliu, psoriazisul invers afectează în principal axile, regiunea înghinală, ombilicul, zona genitală, regiunea perianală și, la femei, zona sub sân; toate aceste cartiere sunt acasa cu pliuri caracteristice ale pielii.

Alte denumiri ale psoriazisului invers

Psoriazisul invers este, de asemenea, cunoscut ca psoriazis invers, acnee inversă, psoriazis de fisiune și psoriazis intertriginos .

cauze

Psoriazisul invers este o boală autoimună, ale cărei cauze de declanșare sunt neclare; cu alte cuvinte, nu se cunoaște pe deplin ce declanșează funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar tipic condiției în cauză.

Evident, pe această temă, există diferite teorii; printre acestea, unul dintre cei mai de încredere consideră că psoriazisul invers (precum și celelalte tipuri de psoriazis) este o boală genetică, a cărei manifestare ar avea loc numai când apar anumite evenimente; în esență, conform acestei teorii, să suferim de psoriazis invers nu este suficient să fim purtători ai unei anumite modificări genetice, ci trebuie să fim și implicați în anumite evenimente sau situații.

Lista unor astfel de evenimente / situații - pe care experții le definesc cu termenii de declanșare engleza - include:

Perioade de stres ridicate;
Arsuri solare, zgârieturi, arsuri și injecții. Într-un context al psoriazisului invers și al altor afecțiuni asociate, atunci când o insultă sau o traumă a pielii declanșează erupția tipică condiției actuale, medicii vorbesc despre fenomenul lui Koebner ;
Utilizarea medicamentelor, cum ar fi medicamente pe bază de litiu, antimalarice, indometacin, chinidină și inderil;
Infecții speciale streptococice;
Prezența alergiilor;
Condiții climatice deosebite;
Anumite obiceiuri alimentare.

Conform celor susținute de susținătorii teoriei în cauză, declanșatorii nu ar avea același impact asupra fiecărei persoane predispuse la inversarea psoriazisului; acest lucru înseamnă că un declanșator capabil să declanșeze erupția tipică la un individ ar putea fi complet lipsit de consecințe în alt subiect.

Factori de risc

La persoanele cu predispoziție la psoriazis, prezența obezității este un factor important care favorizează psoriazisul invers; acest lucru se explică prin numărul mare de pliuri ale pielii care caracterizează forma fizică a celor obezi, în special în abdomen și gât.

La persoanele cu obezitate, psoriazisul inversat afectează nu doar zonele anatomice clasice (axile, înghinăturile etc.), ci și gâtul și abdomenul, deoarece prezintă diferite pliuri ale pielii.

Simptome și complicații

Semnele tipice ale psoriazisului invers sunt pete roșcate sau pete, complet netede și cu aspect strălucitor. Dacă acestea au o extensie limitată, aceste pete / pete pot să nu fie evidente, deoarece sunt ascunse în interiorul pliului de piele (unde locuiesc); dacă în schimb sunt foarte mari, ele sunt ușor vizibile chiar și în jurul pliului pielii de la care provin.

Psoriazisul invers este unic pentru că, spre deosebire de toate celelalte tipuri de psoriazis, acesta nu produce plasturi brute, cântare, piele toracică și / sau pustule; conform experților, această particularitate ar putea fi atribuită zonelor anatomice afectate, care sunt, de obicei, zone umede .

Boli asociate

Psoriazisul revers este asociat adesea cu un alt tip de psoriazis: psoriazisul plăcii .

Prezentă în aproximativ 80% din cazuri de psoriazis, psoriazisul plăcii afectează în principal coatele, genunchii, scalpul și partea din spate și este responsabil pentru înălțimea și bine definite pete roșii, pe care se formează cântare alb-argintiu, gros și argint. uscat.

complicaţiile

Prezența unui psoriazis extinse poate duce la mai multe complicații, printre care:

Iritarea din cauza căldurii sau transpirației . Acest fenomen contribuie la frecarea pe care pliurile pielii în corpul uman le supun clasic;
Infecții secundare fungice . În special, sunt raportate infecții secundare cu Candida albicans;
Infecții bacteriene . Acestea pot avea loc în cazul în care pielea afectată se îndoaie, de asemenea, din cauza frecării repetate, sunt obiectul rănirii.
Lichenificare . Se compune dintr-o îngroșare a gradului variabil al pielii, ceea ce îl face mai dificilă și mai uscată.
În contextul psoriazisului invers, lichenificarea se datorează frecării repetate a pliurilor de piele supuse erupțiilor cutanate;
Dificultate în domeniul sexual . Acestea sunt rezultatul disconfortului și jena care derivă dintr-o formă severă de psoriazis invers, care este responsabilă pentru patch-uri și pete de extensie considerabilă;
Piele subțire . Este o consecință a utilizării prelungite a corticosteroizilor topici pentru gestionarea efectelor psoriazisului invers.
Măsurători . Este o altă consecință care poate fi atribuită medicamentelor pentru tratamentul psoriazisului invers.

Când să vă adresați medicului?

În general, formarea fără explicații de pete sau pete pe piele este întotdeauna un motiv bun pentru a contacta medicul curant și pentru a vizita el, pentru a aprofunda situația.

Recunoașterea în timp util a psoriazisului invers este utilă, deoarece permite să acționeze asupra bolii atunci când extinderea patch-urilor sale este încă conținută și când riscul de infectare este scăzut; în plus, permite pacientului să fie informat în timp util despre remedii și comportamente eficiente pentru a controla simptomatologia (de ex. în prezența obezității, un comportament bun este să pierdeți în greutate).

Ce trebuie făcut în caz de infecție?

Dacă apar semne de infecție în zonele cu psoriazis invers, persoana afectată trebuie să contacteze imediat medicul curant pentru instrucțiuni privind tratamentul cel mai adecvat.

În astfel de circumstanțe, neglijarea poate avea consecințe neplăcute.

diagnostic

În general, medicii ajung la diagnosticul de psoriazis invers după ce au fost raportate simptomele pacientului și după o examinare fizică atentă și un istoric medical scrupulos.

Pentru a vorbi despre psoriazisul invers, este indispensabilă prezența, în corespondență cu pliurile de piele, de pete sau pete roșiatice, netedă la atingere și strălucitoare.

Este posibilă confundarea psoriazisului invers cu o altă boală?

Reversibilitatea psoriazisului produce erupții asemănătoare cu cele ale dermatitei seboreice, astfel încât medicii ar putea să o confunde pentru aceasta.

Pentru a distinge psoriazisul invers față de dermatita seboreică sunt unele subtilități, cum ar fi:

Culoarea petelor / patch-urilor, care, în cazul psoriazisului invers, este roșiatică, în timp ce în cazul dermatitei seboreice se tind spre somon;
Definiția petelor / plasturilor, care este mai mare în psoriazis invers decât dermatita seboreică.

Știai că ...

Dermatita seboreică sau eczema seboreică este o inflamație a pielii, care afectează în principal scalpul și, în al doilea rând, alte zone ale corpului, cum ar fi înghișăturile, pieptul, sprâncenele și laturile nasului.

terapie

În ceea ce privește celelalte tipuri de psoriazis, de asemenea pentru psoriazis nu există încă un tratament specific prin care să se obțină vindecarea, dar există doar tratamente simptomatice, adică terapii care vizează controlul simptomelor pentru a scuti pacientul și a face mai puțin enervant prezența afecțiunii în cauză.

Printre diferitele tratamente simptomatice indicate în cazul psoriazisului invers, se numără:

Corticosteroizi pentru uz topic;
fototerapia;
Medicamente imunosupresoare.

Mai mult, la aceste remedii terapeutice este necesar să se adauge contramăsurile care trebuie adoptate în cazul infecțiilor cutanate, contramăsuri constând în antibiotice sau agenți antifungici, în funcție de agentul infecțios declanșator.

Corticosteroizi pentru uz topic

Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice.

În prezența psoriazisului invers, corticosteroizii indicați sunt sub formă de cremă, pe care pacientul trebuie să îl pată în cazul în care există pete și pete roșiatice (utilizarea topică).

Aceste medicamente sunt foarte eficiente și reprezintă tratamentul de primă importanță al psoriazisului invers; totuși, dacă sunt utilizate pe termen lung sau necorespunzător, aceștia sunt responsabili pentru mai multe efecte adverse, inclusiv pielea subțire, apariția vergeturilor, telangiectasia și creșterea excesivă a părului.

Utilizarea corticosteroizilor necesită întotdeauna prudență; prin urmare, înainte de utilizarea lor sau dacă doza pare ineficientă, este întotdeauna bine să consultați medicul curant și să vă bazați pe indicațiile sale.

fototerapie

Fototerapia este o tehnică terapeutică bazată pe utilizarea unei surse de lumină care emite radiații UVB.

Într-un context de psoriazis invers, expunerea pacientului la aceste radiații încetinește creșterea celulelor care caracterizează petele și peticele tipice ale stării actuale.

Utilizarea fototerapiei, ca remediu pentru controlul simptomelor psoriazisului invers, apare numai în cazurile clinice de severitate medie / mare.

Din motive încă necunoscute, fototerapia este eficientă numai pentru un anumit procent din pacienții cu psoriazis invers.

Medicamente imunosupresoare

Imunosupresoarele sunt medicamente care reduc eficacitatea sistemului imunitar de apărare.

În prezența unei boli autoimune, cum ar fi psoriazis invers, proprietățile imunosupresoarelor sunt utile deoarece atenuează efectele disfuncționalității sistemului imunitar.

Utilizat numai atunci când corticosteroizii și fototerapia sunt ineficienți, cei mai importanți imunosupresori în controlul psoriazisului invers sunt: ciclosporină (administrare sistemică), metotrexat (administrare sistemică), pimecrolimus (administrare topică) și tacrolimus (administrare topică).

Acasă căi de atac și stilul de viață

Pentru a controla mai bine simptomele psoriazisului invers, sunt de asemenea importante câteva măsuri corective și unele măsuri de precauție, cum ar fi:

Acordați o atenție constantă igienei personale, pentru a preveni orice infecție;
Faceți băi fierbinți cu săpunuri delicate;
Utilizați creme hidratante și emolient, mai ales atunci când climatul de mediu este uscat și rece;
Evitați folosirea săpunurilor agresive;
Pentru a învăța și a exersa una din numeroasele tehnici de gestionare a stresului, în mod clar unde acesta din urmă este asociat cu apariția simptomatologiei;
Reduceți greutatea dacă există o problemă a excesului de greutate sau a obezității;
Expunerea zilnică la lumina soarelui timp de 10-20 de minute. Dacă este rezonabil, expunerea la soare aduce beneficii pacientului cu psoriazis invers;
Evitați consumul de alcool, deoarece acestea reduc eficacitatea anumitor medicamente utilizate în combaterea psoriazisului invers;
Să identifice pe un jurnal personal toate acele circumstanțe sau evenimente, a căror apariție implică reapariția sau agravarea simptomatologiei;
Evitați zgârierea zonelor afectate, deoarece abraziunile rezultate cresc riscul de infectare.

prognoză

Cu tratamente adecvate și precauții corecte în timpul vieții de zi cu zi, psoriazisul inversat este o condiție larg controlabilă a simptomelor în majoritatea cazurilor clinice.

Acest aspect cu siguranță pozitiv în ceea ce privește prognosticul nu anulează totuși faptul că psoriazisul invers este o boală cronică și cel puțin incurabilă.