Piciorul mâinii de mână - boală

Vizionați videoclipul

generalitate

Boala mână-febră este o infecție virală moderată, contagioasă, caracterizată de o erupție veziculară pe piele și mucoasă orală.

Infecția poate fi cauzată de enterovirusuri diferite și este transmisă pe cale fecală aurică și prin contact direct cu secreții nazale, fluide, saliva sau fecale ale unei persoane infectate, mai ales după apariția simptomelor.

Mai multe fotografii Boala Hands Mouth Feet:

• Galerie 1 - Galerie 2 - Galerie 3

Boala mână-febră afectează în principal copiii în vârstă de până la 10 ani, dar infecția poate fi transmisă și adolescenților și adulților, care tind să manifeste forme mai blânde.

Nu există un tratament specific pentru boala febrei aftoase. Pacienții trebuie să bea multă apă pentru a evita deshidratarea și pot necesita tratament pentru a controla febra și durerea cauzată de ulcere. Riscul de infecție poate fi redus prin adoptarea unor bune practici de igienă, cum ar fi spălarea frecventă și cu atenție a mâinilor.

cauze

Boala poate fi cauzată de viruși aparținând genului Enterovirus, inclusiv poliovirus, coxsackievirus, echovirus etc.

Cele două tipuri virale cele mai frecvente care pot provoca boala mucoasei feței:

• virusul coxsackie A16 ( CVA16 ): acesta este cel mai frecvent agent etiologic al bolii febrei-mucoasei și, în general, este asociat cu o patologie autolimitantă și ușoară;
• enterovirusul 71 ( EV71 ): prezintă un risc ridicat de a provoca complicații grave (paralizie sau encefalită).

Cum se răspândește infecția

Enterovirusurile care provoacă boala mucoasei feței pot fi transmise foarte asemănătoare cu o răceală obișnuită.

În special, infecția poate fi răspândită dacă:

• Un pacient aflat într-o fază viremică tuse sau strănește; picăturile contaminate pot fi inhalate de o altă persoană sau pot contamina suprafețele;
• Un pacient infectat nu își spală bine mâinile după ce merge la baie și, ulterior, contaminează suprafețele sau alimentele;
• O persoană sănătoasă vine în contact cu fluidele conținute în vezicule sau cu saliva, sputa sau mucus nazal al unui pacient infectat;
• Contactul oral cu fecalele pacientului are loc chiar după o lună de vindecare.

Un pacient este contagios, mai ales în prima săptămână de boală simptomatică. Cu toate acestea, virusul poate rămâne în organism timp de săptămâni după ce semnele și simptomele au dispărut și pot supraviețui până la patru săptămâni în materiile fecale. Aceasta înseamnă că o persoană poate încă transmite boala la alții dacă nu își spală bine mâinile după ce merge la toaletă și apoi atinge obiecte care sunt tratate de alții. Unii indivizi, în special adulții, pot transmite virusul fără a prezenta semne sau simptome ale bolii.

Datorită modului în care se răspândește infecția, izbucnirea bolii mucoasei feței poate apărea în contexte în care există grupuri de copii care au nevoie de schimbări frecvente ale scutecului sau de a folosi o oală ca și în pepiniere și în școli. În plus, copiii pun adesea mâinile în gură: dacă un copil sănătos atinge suprafețe sau obiecte contaminate și își aduce mâinile la gură sau nas, infecția poate apărea.

Focarele bolii sunt mai frecvente în vara și toamna, în prezența climatului temperat, în timp ce în zonele tropicale pot apărea pe tot parcursul anului. Persoanele care vin în contact cu agentul viral dezvoltă de obicei imunitate specifică împotriva virusului care a provocat infecția. Cu toate acestea, deoarece boala mână-febră poate fi cauzată de diferite virusuri, oamenii pot manifesta boala din nou (poate nu în timpul aceleiași epidemii).

Notă. Boala mână-febră nu are legătură cu febra aftoasă (uneori numită febră aftoasă ), care constă într-o infecție virală aflată în principal la animalele de fermă (bovine, ovine și porcine). Cele două condiții sunt independente și nu trebuie să fie confundate: nu puteți contracta boala febrei aftoase de la animale de companie sau alte animale și nu este posibil să le transmiteți acestora.

simptomele

Pentru mai multe informații: Simptome Hands Feet Mouth

Manifestările simptomatice nu reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății unui pacient, dar starea poate fi încă neplăcută, mai ales dacă afectează copiii mai mici. Semnele și simptomele bolii febrei feței-mâncării apar la aproximativ 3-7 zile după expunerea la agentul viral ( perioada de incubație ).

Simptomele tipice includ:

• Febră de obicei în jur de 38-39 ° C;
• Tuse și durere în gât ;
• Dureri ulceroase în cavitatea orală, limba, gingiile, buzele, în interiorul obrajilor, amigdalele și gâtul;
• Erupție foarte răspândită, caracterizată prin pete roșii, nu pruritice, dar uneori asociate cu blistere dureroase ale pielii, situate pe mâini, picioare și fese;
• Senzație de rău și pierderea apetitului ;
• Iritabilitate la sugari și copii;

Uneori boala mână-febră-gură poate provoca vărsături și dureri abdominale, în special dacă este cauzată de enterovirusul 71.

Debutul febrei este adesea primul semn al bolii feței-mâncării după apariția durerii în gât și, uneori, lipsa poftei de mâncare și a răutății. La una sau două zile după debutul febrei, veziculele se dezvoltă în interiorul gurii și gâtului, în special în jurul limbii, gingiilor și în interiorul obrajilor. Ulterior, aceste leziuni pot progresa în ulcere foarte dureroase, care pot face dificile operațiile cum ar fi mâncarea, băutul și înghițirea. În decurs de o zi sau două, poate urma apariția unei erupții caracteristice localizate pe spatele mâinilor, pe partea laterală a degetelor de la picioare și pe tocuri și, mai puțin frecvent, pe palme, pe tălpile picioarelor, pe fese și pe vintre. Veziculele au o culoare caracteristică gri, sunt rotunde și au dimensiuni de aproximativ 2-5 mm. Este important să nu rupeți sau să zgâriați aceste leziuni, deoarece lichidul conținut în ele poate facilita răspândirea infecției. Erupțiile cutanate și ulcerul oral trebuie rezolvate în decurs de 5-7 zile.

Când să consultați un medic

Boala mână-febră, de obicei provoacă doar câteva zile de febră și alte semne clinice relativ ușoare. Boala mână-febră-gură este auto-limitatoare: de regulă, simptomele se regresează în mod spontan în decurs de 7-10 zile, fără a fi nevoie să se recurgă la tratament.

Totuși, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă:

• răni la nivelul gurii sau dureri în gât împiedică copilul să bea fluide;
• copilul prezintă semne de deshidratare;
• simptomele copilului nu prezintă semne de îmbunătățire după șapte zile sau se agravează în această perioadă;
• copilul are simptome suplimentare, cum ar fi convulsii, somnolență, modificări ale personalității și comportamentului.

complicaţiile

Cea mai obișnuită complicație a bolii febrei aftoase este deshidratarea . Adesea, acest lucru se poate datora apariției ulcerelor la nivelul gurii și gâtului, ceea ce poate face ca înghițirea să fie dificilă și dureroasă. Dacă deshidratarea este severă, pot fi necesare fluide intravenoase.

Alte complicații ale bolii febrei aftoase sunt rare, dar pot include condițiile descrise mai jos:

• Infecție secundară. Există riscul ca leziunile pe piele să se poată infecta, în special dacă se produce o ruptură de vezicule. Simptomele unei infecții cutanate sunt: ​​durere, înroșire, umflare și senzație de căldură la locul infecției, cu prezența de puroi sau exsudat în leziuni. Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă bule seroase, ar trebui să evitați piercing-ul, deoarece lichidul conținut în leziuni este contagios. Blisterele trebuie să se usuce spontan și apoi să dispară în aproximativ șapte zile.
• Meningită virală. În cazuri rare, meningita virală poate rezulta din boala febrei aftoase. Aceasta constă într-o infecție a membranelor care aliniază creierul și măduva spinării (meningele). Simptomele includ: febră peste 38 ° C, somnolență, cefalee, rigiditate la nivelul gâtului și fotosensibilitate. Meningita virală este mai puțin severă decât forma bacteriană și nu reprezintă o amenințare gravă pentru sănătate, dar nu trebuie trecută cu vederea. Majoritatea copiilor pot obține o recuperare completă în termen de două săptămâni.
• Encefalita. Aceasta reprezintă cea mai gravă complicație a bolii febrei-mucoasei. Encefalita implică o inflamație a țesutului cerebral, care poate provoca leziuni cerebrale, care pot pune viața în pericol. Cu toate acestea, rata acestor complicații este foarte scăzută. Primele semne de encefalită sunt simptome asemănătoare gripei, care se pot dezvolta în câteva ore sau zile. Alte simptome includ: stare generală de rău, convulsii, somnolență sau confuzie. Majoritatea cazurilor de encefalită raportate au apărut în timpul focarelor de masă și sunt cunoscute ca fiind cauzate de enterovirusuri.

diagnostic

Mai mulți viruși pot provoca erupții și leziuni ulcerative ale cavității bucale.

Cu toate acestea, medicul este capabil să distingă boala febrei aftoase de alte infecții virale pe baza:

• Vârsta persoanei afectate: boala mână-febră este mai frecventă la copiii mai mici de 10 ani;
• Modelul de prezentare a simptomelor: manifestările încep cu febră mare și durere în gât, apoi se dezvoltă vezicule, apoi ulcere în gură și o erupție pe mâini și picioare;
• Spre deosebire de varicela sau răni de răceală, veziculele și leziunile cutanate sunt mai mici și, de obicei, nu sunt mâncărime. În plus, ele au o culoare, o formă și o dimensiune caracteristice.

Diagnosticul poate fi efectuat, de obicei, numai pe baza simptomelor clinice. În caz de îndoială, acest lucru poate fi confirmat prin luarea și analizarea unei mostre mici de piele, a unui tampon faringian sau a unei probe de fecale pentru a identifica virusul.

tratament

În prezent, nu există o terapie specifică pentru boala febrei aftoase. Manifestările asociate infecției virale se regăsesc de obicei în mod spontan în aproximativ 7-10 zile. Tratamentul, prin urmare, constă în gestionarea simptomelor, astfel încât copilul să nu sufere disconfort excesiv în cursul infecției.

Posibilele opțiuni de tratament includ:

• Spray-urile, gurajele și gelurile anestezice: pentru a fi aplicate la nivel local, pot ajuta la ameliorarea durerii ulcerului oral;
• Medicamentele de durere, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, pot ajuta la atenuarea disconfortului general;
• Consumarea a multor lichide pentru a ajuta la scăderea temperaturii înalte (apa sau laptele este ideal, în timp ce băuturile acide care pot cauza arsuri, cum ar fi sucul de portocale) trebuie evitate.

Agenții de durere pot ajuta adesea să scadă durerea gâtului. Aspirina nu trebuie administrată pacienților cu vârsta sub 16 ani.

Există un număr de medicamente disponibile pentru tratamentul ulcerelor la nivelul gurii, deși nu este clar care este eficiența lor efectivă.

Anestezicele topice orale includ:

• Lidocaina gel - care poate fi utilizat la copii de toate vârstele;
• Benzidamina pulverizare orală - care poate fi utilizată la copiii cu vârsta de cinci ani și peste;
• Gură de duș pe bază de benziddamină - care poate fi utilizată la pacienții cu vârsta de 12 ani și peste;
• Salicilatul de colină - adecvat numai pentru adulți, nu trebuie utilizat în timpul sarcinii sau alăptării.

profilaxie

Nu este încă disponibil un vaccin împotriva febrei gurii. Cel mai bun mod de a preveni infecția este evitarea contactului apropiat (sărutări, îmbrățișări, împărtășire cuști și tacâmuri) cu persoanele care transportă boala, combinând totul cu o bună igienă. Unele măsuri de precauție pot contribui la reducerea riscului de contractare sau răspândire a bolii febrei aftoase:

• Spălați bine mâinile, mai ales după folosirea toaletei, după manipularea scutecelor sau înainte de pregătirea hranei;
• Evitați să atingeți ochii, nasul și gura cu mâini nespălate;
• Dezinfectați zonele comune și asigurați-vă că suprafețele frecvent atinse (jucării, mânerele ușii etc.) sunt curate, mai ales dacă cineva este bolnav;
• Persoanele care suferă de febră aftoasă trebuie să limiteze contactul cu subiecții sănătoși în perioada în care manifestă în mod activ semne și simptome ale infecției. În acest sens, ar fi recomandabil să țineți copiii viremi la domiciliu de la școală, cel puțin până când febra nu mai este prezentă și ulcerul cavității bucale a fost vindecat.