Scopul dietei
Dieta pentru fisuri anale este un sistem nutrițional care are ca scop prevenirea, reducerea simptomelor și remiterea fisurilor anale.
Reamintim că, oricât de specific și corect, dieta nu este întotdeauna complet rezolvată; de fapt, pentru anumite niveluri de gravitate, aplicarea comună a unei terapii medicale devine fundamentală.
Figura: pulberea de semințe de psyllium, indicată în mod special pentru a înmuia scaunul în cazul fisurilor asociate cu constipația
NB . Rhagades NU sunt hemoroizi; în timp ce afectează (mai mult sau mai puțin) același tract intestinal și, în ciuda faptului că au mai multe cauze în comun, ele trebuie tratate în mod farmacologic diferit. Pentru a afla mai multe, consultați articolele: medicamente pentru tratamentul fisurilor anale și medicamente pentru tratamentul hemoroizilor.
Anal Ragadi
Fissurile anale sunt leziuni cutanate elementare ale canalului anal, adesea suprapuse pe imagini infecțioase, inflamatorii (dermatite) sau mai rar psoriazis.
În etiologia fisurilor anale, în plus față de stresul fizic legat de trecerea scaunelor dure sau iritante, inflamația mucoasei anale joacă un rol mai decisiv.
Fisurile pot fi roșii strălucitoare și se descoperă imediat cu urme de sânge proaspăt (roșu strălucitor) în hârtie igienică.
În forma acută provoacă dureri severe în anus, atât în timpul cât și după defecare, în timp ce fisurile cronice determină un disconfort mai scăzut.
Fissurile anale apar în general în apropierea deschiderii anale, în special în partea posterioară liniei mediane; este posibil ca acest lucru să se datoreze deficitului perfuziei sanguine și formei specifice a acestei zone.
Adâncimea fisurilor anale este variabilă, de la superficial la adânc, cu atingerea mușchiului sfincterului de dedesubt. La examinarea vizuală, fisurile superficiale se pot arăta ca niște tăieturi subțiri care pot fi dificil de identificat; ele se vindecă în mod spontan în aproximativ două săptămâni. Cu toate acestea, unii cronicează și ajung la straturile profunde.
Cea mai frecventă cauză a cronicității este spasmele mușchiului intern al sfincterului anal, ceea ce face ca defecarea să fie și mai dificilă și alterează fluxul de sânge către mucoasa anală, favorizând proliferarea bacteriană.
cauze
Cele mai multe fisuri anale se datorează întinderii excesive a mucoasei anale. La adulți, acest lucru apare în principal datorită constipației și trecerii relative a scaunelor excesiv de mari și dure; totuși, în mod paradoxal, fisurile pot apărea și în cazul diareei prelungite, datorită efectului iritant al scaunelor neformate.
Reducerea fluxului sanguin joacă, de asemenea, un rol fundamental în vârstnici.
Când fisurile anale sunt laterale și mai adânci, ele pot fi legate de alte stări patologice, cum ar fi carcinomul sau boala inflamatorie cronică cronică (colită ulcerativă rectală, boala Crohn); în acest caz sunt necesare teste diagnostice pentru diferențierea de tulburări mai grave.
Ca și în cazurile de procită, fisurile anale pot fi, de asemenea, favorizate de anumite infecții cu transmitere sexuală, care favorizează ruperea țesutului cu cracare ulterioară. Câteva exemple sunt sifilisul, herpesul genital, chlamydia și virusul papilloma.
Cauzele secundare ale fisurilor anale sunt: traumatisme la nastere la femei, activitate sexuala anala si igiena precara (in special la copii).
Prevenirea și îngrijirea
Prevenirea și tratamentul fisurilor anale se bazează pe:
- Dieta adecvata
- Delicacy în defecație
- Igiena anusului
- Tratamentul diareei
- Schimbarea frecventă a scutecului la copii.
În general, în cazurile mai puțin severe, dieta este suficientă pentru a se asigura că fisurile anale sunt complet vindecate. În capitolul următor vom analiza cu mai multă precizie.
În cazul în care terapia alimentară eșuează sau este capabilă să atenueze fecalele doar parțial, devine fundamental reducerea presiunii intra-abdominale și distanța excesivă (sau prea abruptă) a anusului.
Un avantaj foarte util este acordarea timpului potrivit activității de defecțiune.
Mai mult, utilizarea unguentelor lubrifiante poate fi foarte utilă, cu condiția ca acestea să nu vizeze tratamentul hemoroizilor. De fapt, acestea din urmă se bazează pe vasoconstrictoare și exercită o acțiune diametral opusă celei necesare pentru vindecarea fisurilor anale.
În cazurile cele mai severe, poate fi necesar să se utilizeze medicamente anestezice, nitroglicerină pentru uz topic sau antagoniști de calciu; în mod alternativ, se propune injectarea localizată a toxinei botulinice (pentru relaxarea sfincterului anal).
dietă
În ceea ce privește dieta împotriva fisurilor anale, obiectivul principal este reducerea coerenței fecalelor . Acest rezultat poate fi obținut prin:
- creșterea cotei de fibre (în special solubile)
- creșterea ponderii apei
- creșterea cotei de ulei vegetal (dacă este deficitară).
Chiar și fără alte măsuri de precauție, aceste trei intervenții nutriționale sunt, în general, capabile să faciliteze evacuarea, reducerea efortului necesar și creșterea vitezei, precum și frecvența sesiunilor.
Creșterea cotei de fibre poate fi de asemenea obținută prin intermediul integratorilor bazați pe molecule solubile cum ar fi inulina și glucomannanii; dimpotrivă, este mai bine să se evite laxativele osmotice și iritante, cum ar fi lactuloza și antrachinonele.
În plus față de schimbarea consistenței fecale, reducerea suplimentară a simptomelor dureroase poate fi realizată prin eliminarea iritanților din dietă. Printre acestea, moleculele responsabile pentru gustul picant se remarcă în special:
- Capsaicina de ardei iute
- Piperina de piper negru
- Gingerol de ghimbir
- Izotiocianat de hrean, seminte de mustar si wasabi
- Allicină de usturoi, ceapă, șrot, etc.
Același lucru este valabil și pentru unele nervuri, cum ar fi:
- Alcoolul etilic al tuturor băuturilor alcoolice
- Cafea de cafea
- Theobromine de cacao
- Teina de ceaiuri fermentate.
ANALȘE ȘI diaree
Așa cum a fost anticipat, fisurile anale pot apărea, de asemenea, în cazurile de diaree prelungită. Acest lucru se datorează prezenței:
- Molecule contraindicate, cum ar fi, de exemplu, lactoza și glutenul pentru persoanele cu intoleranță
- Molecule iritante (vezi mai sus).
Pentru mai multe informații, consultați articolul dedicat dieta pentru diaree
De asemenea, trebuie reținut faptul că excesul nutrițional de grăsimi determină o reducere a pH-ului fecal și că, dimpotrivă, proteina cresc; ambele contribuie la selectarea negativă a florei bacteriene intestinale, preferând cea putrefactivă și jucând un rol nefavorabil pentru vindecarea fisurilor.
Prin urmare, este logic să credem că, chiar și pentru fisuri, precum și pentru alte boli intestinale, luarea probioticelor poate dezvălui o atitudine pozitivă.
ANALIE RAGS la nou-născuți
Spre deosebire de adulți, în cazul în care deshidratarea este doar unul dintre factorii predispozanți, deshidratarea este un element de importanță primară la nou-născuți. Prin urmare, părinții ar trebui să se asigure că proporția laptelui matern este suficientă și că, dacă se utilizează formule artificiale, raportul de diluție este corect.
Rezoluția ragadelor la copii este mult mai rapidă decât cea a adulților.
