SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET este un medicament pe bază de clorhidrat de Melevodopa și Carbidopa hydrata

GRUPUL TERAPEUTIC: substanțe dopaminergice

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET ® este un medicament indicat în tratamentul bolii Parkinson și a sindromului Parkinson, caracterizat prin tulburări motorii, cum ar fi bradikinie, rigiditate, tremor, disfagie, instabilitate posturală și silorhee.

Mecanismul de acțiune SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

SINEMET ® este un medicament care combină două ingrediente active foarte importante, cu diferite funcții biologice, necesare pentru a restabili echilibrul corect al dopaminergiei pierdut în boala Parkinson.

Mai precis, levodopa, administrat odată oral și absorbită de tractul gastrointestinal, ajunge la sistemul nervos central, fiind decarboxilată de dopa-decabsilazele terminării presinaptice a neuronilor dopaminergici în dopamină și compensând deficiențele tipice ale sindroamelor Parkinson și Parkinson.

Mecanismul de mai sus permite reechilibrarea echilibrului local între dopamină și aceticolin, controlând astfel unele dintre simptomele clasice, cum ar fi bradykinezia, rigiditatea și tremurul, legate de activitatea modificată a nucleelor bazei.

În schimb, Carbidopa, care nu reușește să depășească bariera hemato-encefalică, rămâne la nivelul periferic angajând decarboxilazele periferice și evitând formarea de dopamină periferică, responsabilă atât de reducerea eficacității clinice a terapiei, cât și de creșterea efectelor sale secundare.

Odată ce activitatea este terminată, ambele componente active sunt excretate în principal pe cale renală.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

LEVODOPA / CARBIDOPA ȘI TULBURĂRI PSIHIATRICE

Mov Disord. 2012 Apr; 27 (4): 588-90. doi: 10.1002 / mds.24898. Epub 2012 27 ianuarie.

Acest studiu denunță unele dintre efectele secundare potențiale ale tratamentului cu Levodopa, în special cele de tip psihiatric sau psihotic, cum ar fi trichofața observată la acest pacient după administrarea gelului de levodopa și carbidopa.

CARBIDOPA / LEVODOPA ÎN FAZELE POST-OPERATIVE

Am J Phys Med Rehabil. 2013 aprilie; 92 (4): 307-11. doi: 10.1097 / PHM.0b013e318278dc20.

Studiu care demonstrează modul în care asocierea dintre Levodopa și Carbidopa poate avea un efect benefic asupra funcției nervoase normale, în special asupra funcției neuromotorii, după excizarea unei tumori cerebrale.

LEVODOPA ȘI CARBIDOPA LA DATE DOUĂ

BMJ deschis. 2012 Dec 11; 2 (6). pii: e001971. doi: 10.1136 / bmjopen-2012-001971. Imprimare 2012.

Un studiu interesant care testează utilitatea dozelor diferite de Carbidopa și Levodopa, evaluând, printre altele, posibilitatea de a identifica o doză de atac necesară pentru a garanta o regresie promptă a simptomatologiei.

Metodă de utilizare și dozare

SINEMET ®

27 mg comprimate de Carbidopa hidratate (egale cu 25 de anhidru Carbidopa) și 250 mg de Levodopa;

Tablete cu eliberare modificată de 50 mg de carbidopa și 200 mg de levodopa;

Tablete cu eliberare modificată de 27 mg de Carbidopa hidratat (egal cu 25 mg de Carbidopa anhidru) și 250 mg de Levodopa;

Tablete efervescente de 27 mg de Carbidopa hidratat (egal cu 25 de anhidru Carbidopa) 100 mg de Levodopa.

Doza de SINEMET® trebuie definită neapărat de către un medic cu experiență în tratarea bolilor neurologice, având grijă de doze modulative și metode de aport bazate pe condițiile generale de sănătate ale pacientului, severitatea imaginii sale clinice și răspunsul terapeutic .

Ajustarea dozelor poate fi necesară în timpul tratamentului, ca urmare a efectelor secundare.

Avertismente SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

O examinare neurologică atentă trebuie să fie precedată în mod obligatoriu de administrarea SINEMET ®, pentru a evalua adecvarea ei și pentru a lua în considerare toate contraindicațiile potențiale legate de stabilirea unei terapii dopaminergice.

Tulburările cardiovasculare, pulmonare, hepatice, renale, psihotice și psihice sunt doar câteva dintre principalele condiții pentru care trebuie să se acorde o atenție specială în utilizarea dopaminergicelor.

Pacienții tratați cu SINEMET® ar trebui să evite, de asemenea, utilizarea mașinilor sau conducerea autovehiculelor datorită atacurilor documentate de somn și reducerea capacităților perceptive care sunt documentate pe scară largă ca urmare a utilizării Levodopa.

În timpul întregului tratament, parametrii principali ai chimioterapiei trebuie monitorizați, având în vedere capacitatea Levodopa de a-și modifica valorile.

Se recomandă păstrarea medicamentului la îndemâna copiilor.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Absența studiilor clinice capabile să caracterizeze complet profilul de siguranță pentru Levodopa pentru sănătatea fătului și a nou-născutului, extinde contraindicațiile menționate mai sus la utilizarea SINEMET®, de asemenea, la sarcină și perioada de alăptare ulterioară.

interacţiuni

Pacientul tratat cu SINEMET ® trebuie să evite utilizarea concomitentă a medicamentelor antihipertensive din cauza riscului de hipotensiune posturală, antidepresive, reacții adverse potențiale legate de administrarea concomitentă de Levodopa și alte ingrediente active capabile să modifice proprietățile farmacocinetice normale ale Levodopa. cum ar fi fier, fenitoină și papaverină ..

Contraindicații SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa

Utilizarea SINEMET ® este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi și la pacienții cu boală hepatică și renală severă, la pacienții cu glaucom cu unghi îngust, infarct miocardic, leziuni suspecte de melanom la pacienți sub vârsta de 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare - Efecte secundare

Tratamentul cu SINEMET®, mai ales dacă este prelungit în timp, poate duce la greață, vărsături, amețeală, tulburări psihiatrice, tahicardie, somnolență și oboseală.

Din fericire, incidența efectelor secundare relevante clinic difuzate între diferitele organe și aparate, pentru care este adesea necesară ajustarea dozei sau suspendarea terapiei, este mai rară.

De aceea, supravegherea medicală continuă devine necesară, de asemenea, având în vedere incidența ridicată a reacțiilor adverse menționate mai sus.