Sânge ocult în scaun

Vorbim despre "sânge ocult în scaun" când excrementele prezintă urme de sânge destul de mici, cum ar fi să nu fie vizibile cu ochiul liber, ci numai apreciabile prin analize specifice de laborator.

Căutarea sângelui ocult în scaun este un test important de screening pentru cancerul colorectal, recomandat anual sau bienal începând cu vârsta de 45/50 de ani. La fel ca toate metodele de screening, trebuie remarcat că cercetarea sângelui ocult în scaun nu are semnificație diagnostică, ci identifică pur și simplu persoanele expuse riscului pentru această patologie și polipii intestinali (care pot fi îndepărtați pentru a preveni orice transformare în tumori maligne).

De aceea, în cazul în care se găsesc urme de sânge în scaunul pacientului, trebuie să se îndrepte spre teste de diagnostic cum ar fi colonoscopia. Nu trebuie să uităm lista lungă de posibile condiții care fac pozitiv poziția căutării sângelui ocult în fecale: ulcer duodenal și / sau gastric, varice esofagiene, colită ulcerativă, boala Crohn, diverticulită, fistula anală, contaminarea probei cu sânge menstrual urinare, hemoroizi, fisuri anale, dietă inadecvată în zilele care preced anumite tipuri de teste. Deși lipsită de semnificație diagnostică, cercetarea sângelui ocult în scaun rămâne o investigație deosebit de valoroasă pentru a face un diagnostic precoce, ceea ce are, la rândul său, un prognostic semnificativ mai bun (șanse mai mari de supraviețuire). Conform rezultatelor uneia dintre cele mai importante studii epidemiologice, de exemplu, căutarea sângelui ocult în scaun a arătat - comparativ cu indivizii din grupul de control - o reducere a mortalității de 33% atunci când testul a fost efectuat în fiecare an și 21 % când testul a fost efectuat la fiecare doi ani. Examinarea sângelui ocult fecal ar trebui efectuată, de asemenea, în absența tulburărilor, deoarece cancerul de colon nu dă adesea simptome anuale. Mai mult, dacă este adevărat că un fapt pozitiv nu înseamnă neapărat prezența unui cancer de colon, situația opusă este de asemenea posibilă, deoarece procesul patologic poate produce sângerări intermitente. Prin urmare, chiar dacă o examinare recentă a eșuat, este recomandabil să consultați medicul dumneavoastră în prezența următoarelor tulburări: modificări persistente în obiceiurile intestinale; prezența sângelui în materiile fecale evidente cu ochiul liber; senzația de sarcină rectală persistentă după evacuare.

Pregătirea pentru examinarea cercetării oculte în sânge

Examenul de pregătire este supus tehnicilor de diagnosticare folosite de laboratorul de analiză (teste Hemmocult sau imunochimice).

Tehnicile tradiționale se bazează pe utilizarea guaiacului și folosesc benzi de hârtie care, atunci când sunt tratate cu peroxidază de hidrogen, dezvoltă o culoare bine definită în prezența sau absența EME (porțiunea de hemoglobină, conținută în celulele roșii din sânge, care leagă oxigenul) . Pentru a evita falsurile pozitive, în zilele dinaintea examenului se recomandă să nu se mănânce carne roșie brută sau semi-crudă roșie și salam de tot felul, să se evite sursele deosebit de bogate de vitamina C (alimente, medicamente și suplimente), alcool și medicamente antiinflamatorii Aspirina © (care ar putea deteriora mucoasa stomacului, ducând la scurgeri de sânge). De asemenea, este important să vă spălați ușor dinții, pentru a evita sângerarea gingiilor și să urmați o dietă cât mai bogată cu fibră dietetică.

Cu cele mai recente teste nu mai este necesar să se respecte aceste reguli, deoarece căutarea sângelui ocult în materiile fecale exploatează anticorpi specifici îndreptate împotriva porțiunii de proteină (globină) a hemoglobinei umane. Aceste teste, totuși, pot evidenția numai prezența sângelui ocult din colon și din rect, deoarece globinul nu traversează tractul gastrointestinal superior (este digerat) nevătămat. În general, aceste investigații histochimice inovatoare sunt utilizate pentru o specificitate ridicată în testele de screening pentru cancerul colorectal, de asemenea pentru independența menționată deja a rezultatelor de la posibile hemoragii ale tractului inițial al tractului digestiv (ulcer gastric și duodenal, varice esofagiene etc).

Pentru a garanta un rezultat corect, este important ca, în timpul colectării probelor de fecale, pacientul să respecte indicațiile centrului de analiză, în general pe baza următoarelor recomandări:

utilizați recipientul steril corespunzător cu lingura interioară;
emit fecalele într-o oală în formă de oală, evitând amestecarea lor cu urina, cu apa din toaletă sau cu detergenții ei;
colectați specimenul cu spatulă adecvată în trei scaune diferite până când acesta este aproximativ jumătate plin de recipient pentru a obține o mostră cât mai omogenă posibil;
scrieți numele pe eticheta sistemului de colectare a scaunelor;
luați containerul la laborator în câteva ore sau, în cazul colectării mai multor probe, păstrați-l în frigider;
nu efectuați testul ascuns de sânge în timpul menstruației, în prezența hemoroizilor hemoragici sau când sângele se pierde în urină.