generalitate
Sarcina biochimică este o pierdere de sarcină care poate apărea în decurs de patru până la cinci săptămâni de la concepție.
În această condiție, testul de sarcină va da un rezultat pozitiv pentru prezența inițială a gonadotropinei corionice (beta-hCG) în corpul matern, dar o posibilă examinare cu ultrasunete nu va detecta prezența embrionului sau a camerei gestationale.
Femeile nu sunt întotdeauna conștiente de concepție, tocmai din cauza duratei foarte scurte a acestei sarcini care se termină cu apariția menstruației.
Întrucât întreruperea gestației este foarte devreme, sarcina biochimică nu necesită tratamente chirurgicale (de exemplu, chiuretaj) sau tratamente farmacologice.
ce
Ce este sarcina biochimică?
Sarcina biochimică nu este altceva decât un avort extrem de timpuriu . Multe femei nici măcar nu sunt conștiente de acest eveniment, deoarece sunt schimbate cu o întârziere simplă menstruală sau cu o menstruație abundentă și mai enervantă a normei.
Testul de sarcină anunță implantarea în uter, datorită prezenței gonadotropinei corionice în corpul mamei. Cu toate acestea, gestația nu continuă și se termină după câteva săptămâni, cu reluarea ciclului menstrual.
Sarcina biochimică este, de asemenea, numită avort biochimic sau micro-avort .
De ce se numește "Sarcina biochimică"?
Termenul " sarcină biochimică " este folosit pentru a indica faptul că, la câteva zile după implantare în pereții uterului, dezvoltarea embrionului sa oprit. Deși gestația se oprește după câteva săptămâni, organismul mamă produce imediat gonadotrofină corionică umană (beta-hCG). Acest hormon este secretat numai cu ocazia concepției, odată ce oul fertilizat a fost implantat în cavitatea uterină. În general, nivelurile de gonadotropină corionică umană cresc progresiv în circulația maternă în primele 8-10 săptămâni de sarcină și apoi se diminuează și se stabilizează la nivelurile minime pe tot parcursul gestației.
Beta-hCG este, de asemenea, detectabil cu teste de sarcină pentru uz casnic, care pot fi achiziționate la o farmacie sau la un supermarket. Aceste bastoane se bazează pe o reacție chimică : o bandă impregnată cu anticorpi monoclonali, adică molecule capabile să recunoască gonadotropina corionică umană, semnale prin afișarea simbolurilor dacă hormonul este prezent în urină.
Sarcina se numește biochimie pe baza faptului că testul va da un rezultat pozitiv datorită prezenței beta-hCG, dar o posibilă examinare cu ultrasunete nu va detecta prezența embrionului sau a sacului gestațional.
Cu " sarcină biochimică ", se intenționează, de asemenea, să se sublinieze diferența cu " sarcina clinică ", caracterizată prin nouă luni de gestație, care se încheie cu o naștere naturală sau cezariană.
Cum începe o sarcină?
Concepția apare atunci când spermatozoizii, crescând până la nivelul uterului, ajung la nivelul celulei ouă mature - eliberată de ovar în timpul ovulației și disponibilă pentru fertilizare - la nivelul trompelor uterine.
Oul fertilizat este transportat prin mișcarea celulelor cilindrice ale tuburilor către cavitatea uterină, unde se ascunde în endometru aproximativ 6-7 zile după contactul sexual neprotejat (de aceea în jurul valorii de 21 a zilei unui ciclu menstrual regulat, dacă fertilizarea a avut loc în a paisprezecea zi).
După implantare, începe producția de gonadotropină corionică, a cărei subunitate "beta" este esențială pentru testul de sarcină. Atâta timp cât există un anumit nivel de hormon beta-hCG în organism, testele vor fi pozitive.
Cauzele și factorii de risc
Sarcina biochimică constă într-un avort spontan la începutul gestației spontane, când așteptarea se oprește înainte de a cincea săptămână. În practică, acesta este un eșec timpuriu al implantului embrionar . Ceea ce se întâmplă în realitate este faptul că oul a fost fertilizat de jocul de sex masculin și a început călătoria sa în uter. Odată ce acesta este atins, implantul are loc, așa cum se întâmplă într-o sarcină normală, dar, după câteva zile, embrionul se oprește în curs de dezvoltare.
Pe lângă cazurile de concepție naturală, această apariție poate apărea în contextul unei căi de procreare asistată medical (cum ar fi fertilizarea in vitro, inseminarea artificială etc.).
Sarcina biochimică: de ce apare?
Identificarea cauzelor exacte care determină sarcina biochimică este complicată. Evaluarea arestării dezvoltării embrionare și a avortului spontan este, de asemenea, dificilă prin faptul că organismul elimină în mod natural produsele de concepție prin menstruație, astfel încât nu este posibilă recuperarea probelor care trebuie analizate.
În general, sarcinile biochimice apar din aceleași motive ca și alte avorturi.
Prin urmare, printre factorii posibili care pot explica etiologia sunt:
- Anomaliile genetice ale gameților (celulele ouălor și / sau spermatozoizilor);
- Malformații uterine;
- Modificări ale embrionului în curs de dezvoltare (anomalii cromozomiale, defecte ale implantului etc.);
- Modele nesănătoase ale vieții părinților: tutun, alcool, niveluri ridicate de stres etc.
- Infectii.
Fiziologic sau patologic?
Sarcina biochimică este adesea interpretată ca ceva "patologic". De fapt, fenomenul este fiziologic și face parte din procesul normal de reproducere: se poate întâmpla, de fapt, că oul este fertilizat, dar nu reușește să implanteze sau să implanteze, dar nu crește corespunzător.
Mai mult, episodul nu are nici o influență asupra posibilității de a rămâne gravidă, iar femeia poate încerca cu succes să aibă un copil.
Simptome și complicații
Sarcina biochimică trece de obicei neobservată, deoarece nu implică manifestări care pot fi atribuite în mod special acestui tip de avort precoce. De fapt, simptomele imita cele ale unui ciclu menstrual normal.
Multe femei nici măcar nu își dau seama de concepție, tocmai datorită duratei foarte scurte a acestei "gestații", care se termină odată cu apariția menstruației .
Sarcina biochimică: cum o recunoașteți?
În multe cazuri, sarcina biochimică se termină după patru până la cinci săptămâni de concepție. Majoritatea femeilor nu au timp să realizeze sau să suspecteze că sunt însărcinate.
Unii descoperă, în schimb, sarcina biochimică doar pentru faptul că au un ciclu menstrual regulat și se confruntă cu o întârziere "neobișnuită" .
În cazul programelor de fertilitate specifice, în cazul în care sarcina este urmată de la implantarea embrionului în uter, este mai ușor să observi un avort precoce.
Cele mai frecvente semne și simptome
Distingerea între sângerările cauzate de un avort și cele legate de fluxul menstrual este foarte complicată, deoarece nu există aproape nicio diferență.
Numai pentru ochii cei mai atenți, atunci când apare menstruația, sarcina biochimică poate duce la unele modificări comparativ cu norma.
În special, femeia care suferă o întrerupere prematură a sarcinii poate manifesta combinația acestor simptome:
- Întârziere la debutul menstruației;
- Menstrual flux mai abundent decât în mod normal și / sau cu cheaguri;
- Pierderea de sânge de culoare roșu aprins;
- Dureri abdominale, contracții uterine ușoare și dureri de spate.
Sarcina biochimică nu implică probleme fizice sau consecințe particulare, deoarece fertilitatea nu este compromisă, iar femeia, dacă dorește, poate încerca din nou să aibă un copil. Cu toate acestea, această condiție are cu siguranță o pondere importantă din punct de vedere psihologic: femeile care, de exemplu, urmează un proces de procreație asistată medical pentru a putea deveni gravide pot experimenta foarte rău negarea sarcinii.
diagnostic
Sarcina biochimică: ce teste aveți nevoie?
Așa cum era de așteptat, sarcina biochimică trece adesea neobservată. Acest tip de avort apare atât de devreme încât nu se poate obține un ultrasunete despre embrion și / sau camera gestatională.
Numai cei care, în ciuda unui test pozitiv de sarcină, sunt supuși unei pierderi de sânge sau o scădere a beta-hCG (sau non-creșterea lor) pot fi conștienți de gestația biochimică.
Tratament și remedii
Sarcina biochimică este o întrerupere foarte timpurie care, tocmai din acest motiv, nu necesită răzuire sau medicație și se rezolvă odată cu apariția menstruației.
Sarcina biochimică: cum să interveniți?
În majoritatea cazurilor, sarcina biochimică nu necesită nici o intervenție de orice fel, adică așteaptă sosirea menstruației, permițând naturii să reglementeze situația.
Singura intervenție care poate fi utilă pentru a verifica evoluția sarcinii biochimice este monitorizarea nivelului hormonului beta-hCG, asigurându-se că aceasta este redusă.
Dacă un avort este în desfășurare, gonadotropina corionică scade în mod natural. Dacă valoarea beta-hCG crește sau rămâne stabilă și nu există prezența unui embrion în interiorul uterului, este necesar să se efectueze teste specifice, pentru a evita posibilitatea unei sarcini ectopice .
Suport psihologic
În ciuda duratei sale foarte scurte, este posibil ca sarcina biochimică să aibă repercusiuni psihologice negative asupra unor femei. Acest eveniment ar trebui luat în considerare în special în cazurile în care a fost întreprinsă o cale de procreare asistată medical pentru a încerca conceperea unui copil.
În orice caz, este necesar ca implicarea sarcinii biochimice asupra stării emoționale să fie atenuată cu sprijinul rudelor sau al unui specialist.
Droguri și chirurgie
Întrucât întreruperea gestației este foarte devreme, sarcina biochimică nu necesită intervenții chirurgicale, cum ar fi răzuirea, pentru a înlătura produsele de concepție ținute.
De asemenea, nu există medicamente specifice care să fie luate după un diagnostic de sarcină chimică.
După sarcina biochimică
O sarcină biochimică nu afectează fertilitatea și șansele de a rămâne însărcinată în viitor. De obicei, ciclul menstrual al unei femei se reia în 1-2 săptămâni după avortul precoce. Cu toate acestea, după sarcina biochimică, apariția menstruației și recuperarea ovulației normale depinde de persistența în organism a gonadotropinei corionice și a progesteronului. De fapt, pentru a începe din nou în mod normal, ciclul menstrual cere ca nivelurile acestor hormoni să fie reduse.
Cât să mai aștepți înainte de a încerca din nou să concepeți?
Perioada de timp dintre sarcina biochimică și noile încercări de concepție depinde de fiecare caz în parte. În mare parte, așteptarea este legată de starea emoțională a femeii și cauzele care au contribuit la inducerea întreruperii gestației. În acest sens, medicul dumneavoastră va fi în măsură să ofere sfatul potrivit cu privire la metodele și calendarul care trebuie urmat pentru a încerca conceperea unui copil.
Indicativ, dacă ciclul menstrual se reia cu normalitatea obișnuită, se poate încerca o nouă sarcină după două sau trei luni.
