Articole corelate: Cistita interstițială
definiție
Cistita interstițială este o inflamație non-infecțioasă a vezicii urinare. Această afecțiune se manifestă mai frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.
Cauzele nu sunt încă cunoscute, dar au fost ipotezați printre diferiți factori etiologici tulburările autoimune, bolile vasculare, neuropatiile, infecțiile recurente ale tractului urinar și traumatismele din zona pelviană.
La originea inflamației, a fost găsită o modificare a peretelui vezicii urinare. În particular, în cursul cistitei interstițiale, apare o pierdere de mucină din uroteliu, cu o reducere a funcției protectoare. Acest lucru predispune la penetrarea de potasiu și alte substanțe urinare în peretele vezicii urinare, cu stimularea nervilor senzoriali (o cauză a durerii cronice) și a afectării mușchilor netezi.
Consecința acestui mecanism este reducerea distensibilității și capacității vezicii urinare.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- disurie
- Dureri abdominale
- Durerea în timpul actului sexual
- Durere pelvină
- Durerea testiculară
- Dureri ale articulațiilor
- Dureri musculare
- Ejacularea dureroasă
- Dureri de cap
- nicturie
- polakiurie
- Respiră repede
- Retenția urinară
- tenesmă
- Vezica tenesmus
- vaginismului
Direcții suplimentare
Cistita interstițială este inițial asimptomatică.
Manifestările tipice ale tulburării apar și se agravează de-a lungul anilor, pe măsură ce peretele vezicii urinare suferă modificări. Boala poate fi extrem de debilitantă. De multe ori, există un sentiment de greutate și durere la niveluri suprapubice, pelvine și abdominale, asociate cu stimularea urinară urgentă și frecventă (de până la 60 de ori pe zi).
Aceste simptome se agravează cu umplerea vezicii urinare și se diminuează atunci când pacienții urinează. În unele cazuri, manifestările de cistită interstițială se intensifică în timpul ovulației, menstruației și a contactului sexual.
Simptomele se pot agrava, de asemenea, în timpul alergiilor sezoniere și a perioadelor de stres fizic sau emoțional. La femei, cistita interstițială este adesea asociată cu durerea vaginală, ceea ce determină incapacitatea de a face sex. Barbatii care sufera de tulburare, cu toate acestea, pot suferi de dureri testiculare, scrot si perineu, precum si cu ejacularea dureroasa. În plus, unii pacienți se plâng de dureri musculare și articulare, migrene și probleme gastro-intestinale.
Diagnosticul este sugerat de anamneza și excluderea bolilor care cauzează simptome similare, atât clinic (analizele microbiologice sunt negative) cât și prin cistoscopie și biopsie a peretelui vezicii urinare.
În special, este necesar să se facă distincția între cistita interstițială și infecțiile tractului urinar, bolile cu transmitere sexuală, endometrioza, boala inflamatorie pelvină, prostatita, tulburările renale și neoplazia vezicii, cervixului, uterului, ovarelor și prostatei.
Cistoscopia cu hidrodistență a vezicii urinare permite evidențierea unei imagini caracteristice. De fapt, iritarea mucoasei vezicii urinare este evidentă în inspecție, care poate prezenta numeroase pete roșii închise, asemănătoare cu pecetele, uneori ulcerate. Aceste leziuni, numite ulcer Hunner, atunci când sunt prezente, sunt diagnostice pentru cistita interstițială.
Examinarea histologică după biopsie, pe de altă parte, prezintă un infiltrat inflamator tipic pentru cistita interstițială, cu celule imune și glomerări de țesut, în absența infecțiilor sau a altor patologii.
Până în prezent, nu există un tratament definitiv pentru boală, dar majoritatea pacienților se îmbunătățește prin abordări farmacologice (de exemplu, analgezice și pentozani orali, terapii intravezicale etc.) și fizice (exerciții fizice pentru întărirea musculaturii pelviene) ), menite să reducă disconfortul inflamării și vezicii urinare.
Chirurgia poate fi luată în considerare în cazuri extreme, care nu răspund tratamentelor convenționale. Gestionarea cistitei interstițiale include și excluderea tutunului, băuturilor alcoolice, alimentelor foarte picante sau iritante care pot agrava problema cistitei interstițiale. Printre alimentele care trebuie reduse sau eliminate se numără fructele citrice, roșiile, ciocolata și băuturile cu cofeină.
