Sănătatea orală în timpul sarcinii

Articol de Dr. Simona Stori

Importanța sănătății orale în timpul sarcinii

Așteptarea unui copil este cu siguranță un moment magic și fundamental în viața unei femei. În această perioadă delicată, gura și igiena orală nu trebuie neglijate, care, dacă sunt lăsate afară, pot duce la probleme importante atât pentru mama viitoare, cât și pentru copil.

Într-adevăr, în timpul sarcinii și alăptării, sa demonstrat o creștere semnificativă a problemelor odontostomatologice . Frecvente sunt apariția gingivitei, atât sângerări spontane cât și provocate, sensibilitate crescută la dinți și alte tipuri de tulburări de diferite tipuri. Aceste semne și simptome nu trebuie subestimate pentru a evita apariția unor patologii mai grave, cum ar fi parodontita, o infecție bacteriană care afectează țesuturile suport ale dinților și poate duce, dacă nu este tratată corespunzător, la o resorbție osoasă marcată și, în extremis, la pierderea sau mai multe elemente dentare. De asemenea. prezența parodontitei la mama viitoare poate pune procreția la risc, deoarece o nouă asociere între parodontită și infertilitate feminină a fost recent demonstrată. Într-un studiu australian publicat în august 2011, este tocmai demonstrat că femeile care suferă de infecții parodontale necesită o medie de încă 2 luni pentru a deveni gravide, cu același factor de risc atunci și al femeilor obeze.

În timpul sarcinii corpul femeii este supus schimbărilor necesare pentru a se adapta la noua situație și pentru a permite dezvoltarea adecvată a fătului. O importanță deosebită este creșterea fluxului sanguin, care conduce la o vasodilatație marcată și că la nivelul gingiilor duce la o umflare și o roșeață mai puternică a acesteia. Dacă placa bacteriană nu este eliminată corect, această situație parafiziologică în mod normal duce rapid la o gingivită marcată și, uneori, la apariția unor creșteri oarecum enervante, care sunt eliminate de către medicul dentist cu ajutorul laserului, evitând astfel administrarea de anestezic, care poate fi periculos pentru femeia însărcinată.

Un alt factor important este apariția numeroaselor modificări hormonale (concentrații mari de progestogeni, de 10 până la 30 de ori mai mari decât ciclul menstrual) care afectează și sistemul imunitar, care devine momentan mai slab. La pacienții predispuși la boala parodontală sau parodontită ușoară, acest moment, împreună cu gingivita gravidă și igiena orală incorectă, poate duce rapid la apariția parodontitei, cu afectarea gravă a nivelului suportului dentar (chiar și în prezența unei cantitate minimă de bacterii), cu mobilitate dentară crescută și chiar pierderea unor dinți.

Prezența pyoreei în timpul sarcinii a fost în ultimii ani corelată, din numeroase studii clinice, cu un risc mai mare de naștere prematură (aproximativ 37 de zile înainte de termen) și de naștere a copilului subponderal (2, 5 kg, sub medie). Această corelație cu ceea ce se datorează? Sa demonstrat că antigenele Porphyromonas Gingivalis, o bacterie strâns legată de infecția parodontală, sunt prezente în țesuturile placentare ale subiecților afectați de parodontită, semn că placenta poate fi ocolită de aceste microorganisme care, atunci când vin în contact cu bariera amniotică, produc toxine . Organismul, care răspunde la producerea de substanțe inflamatorii, poate duce la o creștere a stresului fizic, astfel încât să conducă în avans la naștere. Mai mult, trebuie remarcat faptul că există o parodontită. apoi o infecție în gura mamei. poate duce la contaminarea precoce a gurii nou-născutului cu consecințe enervante.

Gingivita neglijată, în plus față de transformarea în piroreu, poate duce la leziuni localizate mai grave, dar din fericire rare, cum ar fi epulisul gravidic care trebuie îndepărtat chirurgical sau cu lasere de mare putere. Prin urmare, este clar că este foarte important să se aibă grijă de igiena orală în timpul sarcinii pentru a preveni problemele cu gingiile, dar și cu dinții, deoarece crește semnificativ riscul cariilor dentare. Din acest motiv, dacă este posibil, ar fi o idee bună să efectuați o verificare completă a gurii înainte de planificarea sarcinii, pentru a elimina și a preveni eventualele probleme care pot apărea.

Ce trebuie să faceți în timpul sarcinii

Este necesar să contactați medicul dentist și să planificați o sesiune de igienă orală și profilaxie în a doua sau a treia lună ; în timpul sesiunii este necesară verificarea prezenței unor probleme dentare (carii sau altele), care pot fi tratate în condiții de siguranță în cel de-al doilea trimestru de sarcină sau ținute sub control până la sfârșitul acesteia. Verificați cu atenție starea de sănătate a gingiilor cu o sondă milimetrică, pentru a verifica prezența buzelor parodontale peste 4mm.

În prezența semnelor de parodontită, ar trebui planificată o investigație diagnostice mai amănunțită (anchetă completă, analiză genetică și microbiologică), eliminând clar radiologia și o terapie neinvazivă planificată cât mai curând posibil. Abordarea laser și microscop, ca non-chirurgical și practic fără durere, poate fi efectuată în condiții de siguranță și cu rezultate excelente chiar și la pacienții gravide, precum și la pacienții vârstnici sau cu boli sistemice.

Dacă nu există semne de parodontită, va fi programată oa doua sesiune de control și igienă pentru a 8-a zi de gestație. Cu toate acestea, este necesar să contactați imediat dentistul în caz de sângerare frecventă, umflarea excesivă a gingiei sau alt disconfort. Nu vă fie teamă de vizitele dentare în timpul sarcinii, deoarece, chiar dacă anestezia și investigațiile radiologice sunt necesare, apariția radiologiei digitale și utilizarea flacoanelor fără adrenalină au redus cu siguranță toate riscurile posibile.

Câteva sfaturi practice

Iată câteva sfaturi practice care trebuie urmate:

• Nu fumați . Fumatul activ și pasiv trebuie evitat timp de cel puțin 9 luni de așteptare.

  Fumatul duce la o reducere a oxigenului care ajunge la făt, dăunând formării sale. În plus, fumatul, combinat cu o predispoziție genetică ridicată, crește riscul de apariție a parodontitei de aproape 8 ori.

• Luați fluor . Fluorul consolidează elementele dentare împotriva acțiunii bacteriilor cariilor.

  Fluorul poate fi luat cu apă minerală (verificați conținutul de fluor pe etichetă) și cu pastă de dinți și apă de gură (cereți medicului dentist pentru instrucțiuni pentru cele mai potrivite produse). Uneori, una sau două sesiuni de profilaxie profilactică cu fluorură pentru întărirea dinților pot fi indicate în timpul sarcinii, un proces fără durere care durează aproximativ 45 de minute.

• Tratamentul igienei orale . Periați dinții cel puțin 2 ori pe zi timp de două minute, folosind o perie moale, ață dentară și o apă de gură pe bază de fluor sau uleiuri esențiale pentru a reduce placa. Medicul dentist sau igienist va fi fericit să dea indicații. De la a 7-a lună poate fi util să se efectueze o spălare zilnică de un minut cu o apă de gură pe bază de clorhexidină 0, 12%.
• Utilizați gumă de mestecat pe bază de xilitol, 2 pe zi, care are beneficii asupra dezvoltării dinților bebelușului, precum și a celor ale mamei.
• Aveți grijă de alimentarea cu energie electrică . Este foarte important să se integreze în mod corespunzător vitaminele C (citrice, kiwi, roșii), D și A și minerale precum fierul și calciul (lapte, brânză, iaurt) importante pentru mineralizarea oaselor și a dinților. În special, în timpul sarcinii, necesarul de calciu crește până la aproximativ 1500 mg pe zi.