Extracția dentară

definiție

Extracția dentară (sau avulzia) este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea unui dinte din alveol, cavitatea osoasă mandibulară / maxilară în care se află.

Un dinte este supus unei extracții atunci când, din motive patologice sau impedimente fizice, permanența în scaunul său natural ar crea o pagubă mai mare. Trebuie totuși subliniat faptul că un dinte este extras numai atunci când este necesar și numai dacă nu poate fi salvat sau tratat prin alte metode conservatoare (de exemplu, devitalizare, obturație, apectomie). Cu toate acestea, diferențele pentru dinții judecății: cu excepția celorlalți dinți, al treilea molar poate fi extras chiar și în absența unor patologii sau infecții dentare, prin urmare, în scopuri preventive, pentru a evita eventuale perturbări viitoare (de exemplu malocluzie dentară, dinți strâmbă, durere de dinți, inflamație gingivală etc.).

Când și de ce este necesar

Cu excepția molarilor treia, dinții trebuie extrași în următoarele situații:

Dintii grav infectati cu carii adanci, PULPITE sau ASCENTE DENTARE si nu pot fi tratate prin alte metode conservatoare: extractia se dovedeste a fi singura solutie (si cea extrema) ce se poate imagina pentru a preveni raspandirea infectiei in ceilalti dinti invecinati sau in structurile osoase / gingivale contigue.
Dinții afectați de GRANULOMA sau DENTAL CYST nu pot fi vindecați prin apectomie: extracția dentară este singura alternativă posibilă pentru a preveni riscul de extindere a infecției la nivelul osului purtător sau, mai rău, la sânge (septicemie).
PERICULOASE PERICULOASE DANGEROASE care nu pot fi recuperate prin interventii ortodontice.
PIORREA AVANSATĂ: în astfel de circumstanțe, ar putea fi necesară avulția unuia sau mai multor dinți pentru a preveni o posibilă, posibilă agravare a bolii parodontale sau pierderea spontană a unui dinte permanent.
DENTAL DUSKING nu poate fi remediată prin metode ortodontice (dispozitiv dentar).
Speranța SOPRANNUMERARĂ: mai mult de 32 de dinți apar în dentiția permanentă. Această condiție necesită extracția dinților inutili, deoarece acestea provoacă malocluzie dentară și dinți strâmbați.
INCLUZIUNEA DENTARĂ: dintele este prins în totalitate sau parțial în gingie și, fără a-și completa calea de creștere, creează durere sau alterează alinierea armonioasă a dinților. Includerea dentară necesită adesea extracția dintelui imperfect, urmată apoi de autotransplantul aceluiași dinte în poziția corectă.
FĂRĂ FUCCAREA TEHNICILOR LILIATE în perioadele fiziologice stabilite: când întârzie căderea, un dinte de lapte poate împiedica dezvoltarea corectă a dinților permanenți corespunzători, punând bazele unui malocluzie dentară sau pentru includerea dentară.
CHEMIO-RADIOTERAPII care necesită extragerea unui dinte.

Indiferent de indicațiile sumare descrise mai sus, este de competența expertului să decidă dacă trebuie sau nu să continue extracția unui dinte. Ne amintim, de fapt, că, în ciuda faptului că este o intervenție de rutină pentru medicul dentist care o realizează, abilitatea dentară este, în orice caz, o operație chirurgicală pentru toate efectele care implică riscuri.

Extracție simplă și chirurgicală

Un dinte poate fi extras în două moduri diferite:

Extracția simplă (cea mai comună intervenție de avulsie): efectuată pe un dinte clar vizibil și erupt total prin gingie. Medicul dentist, după ce a anesteziat cu atenție dintele bolnav / problematic, doar extrage dintele cu unelte adecvate (lift și forceps), exercitând o presiune mai mult sau mai puțin importantă asupra acestuia.
Extracția chirurgicală: o operație de avulsie mai complexă, efectuată pe dinți inclusă sau care nu este ușor accesibilă (acestea sunt încă parțial sau complet acoperite de gingie). Extracția chirurgicală a dintelui necesită o incizie preliminară atentă și precisă a gingiei, care este esențială pentru a crea o intrare din care să se poată accesa mai ușor dintele. Nu este neobișnuit ca un element dentar deosebit de dificil să fie îndepărtat pentru a necesita îndepărtarea unor fragmente osoase circumscrise acestuia. În aceste cazuri, dintele problema poate fi împărțit în mai multe secțiuni pentru a facilita avulția. Intervenția poate fi efectuată sub anestezie locală (în cabinetul stomatologic) sau generală (în spital).

Extracția dentară și durerea

Datorită îmbunătățirii tehnicilor anestezice, astăzi, chirurgia de extracție dentară nu este deosebit de dureroasă. Practicând operația sub anestezie locală, dintele este adormit; prin urmare, un dentist calificat trebuie să poată efectua operația fără ca pacientul să perceapă durere sau ciupitură. Un sentiment de presiune sau tracțiune a dintelui este în schimb normal în timpul acestui tip de operație.

În caz de durere sau disconfort insuportabil în timpul extracției unui dinte, se recomandă insistent să-l prezentați medicului dentist.

Pregătiți-vă pentru intervenție

Înainte de a proceda la extragerea unui dinte problematic, medicul dentist va trebui să efectueze toate investigațiile necesare, cum ar fi radiografiile dintelui "suspect" sau, dacă este necesar, imaginea (raze X ale ambelor arcuri dentare). După motivația extragerii, medicul va educa cu atenție pacientul cu privire la toate măsurile posibile de precauție care trebuie implementate pentru a preveni complicațiile post-intervenție. De fapt, pacientul trebuie să fie conștient de toate riscurile și complicațiile care pot apărea după extragerea unui dinte.

Înainte de a continua intervenția, este necesar - precum și esențial - să adresați întotdeauna toate îndoielile, preocupările și incertitudinile dentistului. Este întotdeauna recomandat să informați medicul în prezența alergiilor la medicamente sau materiale (de exemplu alergie la latex, alergie la nichel), boli (anterioare sau în curs) și orice stare interesantă (presupusă sau în timpul sarcinii). Mai mult, este la fel de important să raportați medicului dentist dacă luați medicamente pentru a trata o anumită boală.

Prevenirea complicațiilor

Infecțiile orale - în special alveolita, chisturile, granuloamele și abcesul dentar - sunt cele mai frecvente complicații după extracția dentară.

Pentru a le preveni, este necesar să procedăm în două etape:

Curățarea atentă a cavității orale la domiciliu, susținută de clătirea gurilor de gură medicinale-dezinfectante (formulate, de exemplu, cu clorhexidină) în 4 zile înainte de extracția dinților.
Tratamentul antibiotic profilactic care trebuie urmat înainte de extracția dinților pentru a minimiza riscul de infecție. Trebuie remarcat totuși că tratamentul cu antibiotice nu este întotdeauna prescris înainte de operație. În general, medicii stomatologi recomandă luarea acestor medicamente ca măsuri de precauție în caz de slăbire a sistemului imunitar, sensibilitate la infecții, infecții dentare în curs de desfășurare sau extracție dentară deosebit de complexă.

După extragerea dinților »