generalitate
Cartografia Nel este o evaluare dermatologică care permite controlul constant al leziunilor pigmentate prezente pe întregul corp al pacientului.
Cartografia de zăpadă se realizează cu ajutorul instrumentelor optice neinvazive de precizie, care analizează nu numai structura morfologică exterioară a leziunilor, ci și caracteristicile straturilor plasate imediat sub dermul superficial.
Prin această evaluare, dermatologul are ocazia să vizualizeze și să stocheze pe computer fotografiile petelor pigmentate suspecte, să le compare cu imaginile înregistrate în lunile sau în anii următori și să identifice semnele de alterare .
Din aceste motive, cartografierea leșilor este un test de diagnostic important pentru detectarea precoce a prezenței unei tumori de piele și pentru îmbunătățirea semnificativă a șanselor de tratament.
Ce este neo (sau nevus)?
Inci (sau nevi) sunt pete pigmentate cauzate de un proces proliferativ caracterizat prin acumularea de melanocite (celule care produc melanină, pigment responsabil pentru culoarea pielii și bronzare).
Aceste leziuni ale pielii pot provoca suspiciune atunci când prezintă o structură "atipică", atât cu ochiul liber, cât și după examinarea dermatoscopică.
Ce este maparea?
Termenul " cartografiere " este conceput ca un program de control al pielii, implementat pentru a detecta periodic leziunile prezente pe suprafața pielii pacientului; în controalele ulterioare, compararea cu rezultatele vizitelor precedente face posibilă verificarea dacă leziunile pielii au suferit o schimbare a formei și culorii.
Maparea rețelei utilizează tehnologii non-invazive și nedureroase, cum ar fi examenul dermatoscopic manual sau videodermatoscopia digitală.
- Examenul dermatoscopic este o metodă care permite examinarea suprafeței pielii datorită unei măriri puternice, capabilă să mărească capacitatea de diagnosticare a dermatologului. Această investigație permite, de asemenea, viziunea structurilor plasate imediat sub epiderma superficială (strat intermediar între epidermă și dermă profundă), altfel nevăzută cu ochiul liber.
Observarea acestor elemente este relevantă pentru medicul specialist, care poate evalua caracteristicile și organizarea tipică a fiecărei leziuni cutanate.
Informațiile referitoare la date sunt apoi catalogate și stocate cu sisteme computerizate adecvate, pentru a permite controlul și compararea neoformațiilor suspecte în timp.
- Videodermatoscopia implică utilizarea unei camere cu fibră optică, conectată la un computer care transmite imagini de cea mai bună calitate și permite salvarea, cu sisteme computerizate adecvate, a fotografiilor leziunilor. Datorită acestei metodologii, dermatologul poate examina cu mare grijă rețeaua de pigmenți, distribuția melaninei și vascularizarea petei, îmbunătățind abilitatea de a identifica leziunile suspecte, care apoi vor fi supuse examinării histologice.
Pentru ce este?
Cartografia intenționează să înregistreze prezența leziunilor pigmentare pe întreg corpul și să urmărească cu atenție nevi care prezintă caracteristici atipice clinice și dermatoscopice.
În timpul cartografierii neliniștilor, dermatologul poate:
- Observați cu atenție aspectele caracteristice ale fiecărei moli;
- Indicați despre natura petelor de piele;
- Distingeți formele neoplazice cu o precizie mai mare decât evaluarea cu ochiul liber sau cu o lupă normală.
Prin urmare, cartografia lesului reprezintă un suport fundamental pentru diagnosticarea precoce a unui melanom, a unei tumori maligne din epidermă care poate apărea pe pielea sănătoasă sau pe un nevus preexistent, transformat într-un sens neoplastic.
Melanomul nu este cel mai frecvent cancer de piele, dar este cel mai periculos, deoarece poate da metastaze relativ repede. Dacă aceasta este identificată precoce și tratată cu intervenție chirurgicală, prognosticul este favorabil.
Cum se face
Cartografia Nel este un sondaj efectuat în timpul unui examen dermatologic, cu pacientul liber de îmbrăcăminte, pentru o mai bună evaluare a pielii vizibile și a membranelor mucoase.
La început, subiectul este examinat pe canapea pentru evaluarea globală cu ochiul liber, astfel încât lejele par a fi neregulate.
A doua parte a vizitei implică utilizarea dermatoscopului, care permite dermatologului o vedere directă asupra suprafeței pielii. Acest instrument este un fel de microscop mic, echipat cu o lentilă, care este pusă în contact cu pielea.
Zona de examinat este iluminată cu o lumină polarizată încorporată în aparat; pielea este translucidă, iar derma superficială (stratul intermediar dintre epidermă și dermă profundă) este de asemenea evidențiată.
În timpul examenului dermatoscopic, dermatologul face fotografii ale macrocomenzilor marcate și le analizează ulterior cu suport digital.
Ca alternativă, pentru cartografiere medicul poate folosi o cameră conectată la un sistem electronic ( videoodermatoscop digital ), care permite vizualizarea imaginilor indirect pe un monitor.
În plus, programul de evaluare a vătămărilor oferă posibilitatea de a crea dosare pentru fiecare pacient, în care să se stocheze imaginile pielii vizionate. Aceste documente personalizate pot fi folosite pentru a compara în timp.
Melanomul: cine este mai expus riscului?
Melanomul se poate dezvolta la orice vârstă, fără nici o diferență între bărbați și femei.
Cu toate acestea, unii oameni au un risc de bază puțin mai mare, deoarece au unul dintre următorii factori de risc:
- Familiaritate : prezența unei rude de gradul întâi sau al doilea, care a dezvoltat melanom.
- Fototip : persoane cu piele ușoară și ochi lumina (albastru sau verde), tendința de a forma pistrui și de a se arde la soare.
- Număr în : prezență peste 50 de pe piele.
- Expunerea la soare : subiecții care au dezvoltat arsuri solare (în special în timpul copilariei și adolescenței) sau care se expun în orele centrale ale zilei și nu utilizează creme de protecție solară (SPF) peste 20 ani.
- Antecedente personale anterioare ale melanomului : pacienți care au dezvoltat deja această tumoare în trecut.
Cât timp
În general, timpul necesar pentru a realiza o cartografie completă a insulelor este de 30 de minute. Pacientul este făcut să se dezbrace și să se culce pe canapea, apoi dermatologul va efectua o examinare a nevi prezente pe piele, asigurând cartografierea lor.
La finalul vizitei, pacientul are un raport pe care îl poate împărtăși cu medicul generalist. În plus, sunt prezentate indicații corecte privind expunerea la soare și modul de efectuare a auto-inspecției pielii (de ex. Verificarea periodică a leziunilor și a leziunilor pe piele, efectuate în fața oglinzii sau cu ajutorul unui membru al familiei, care permite găsirea de modificări rapide și suspecte).
Cum de a verifica un mol
Prezența molilor nu trebuie să alarme, dar rețineți că pot deveni periculoși atunci când apar schimbări care necesită o evaluare în timp util de către un medic specialist. Din acest motiv, este recomandată practica regulată de auto-inspecție a pielii.
Atunci când verificați un mol, amintiți-vă regula ABCDE, care ia în considerare principalele caracteristici ale unei leziuni care trebuie să suspecteze prezența unui melanom și să inducă efectuarea unui control dermatologic.
- A ca asimetrie : neo formată din două jumătăți diferite.
- B ca frontiere : prezența unui mol cu marginile neregulate și zimțate.
- C as Color : leziune foarte întunecată sau neuniformă, în care au apărut variante de culoare (nuanțe de culoare maro sau negru, roșu, alb și albastru);
- D dimensiune : în dimensiuni cu diametrul mai mare de 6 mm și schimbări rapide în lățime și grosime.
- Și ca Evolution : un neo care și-a modificat aspectul inițial, în formă, dimensiune și culoare într-o perioadă scurtă de timp (6-8 luni) sau dacă a suflat în mod spontan.
Este necesară pregătirea?
Cartografia nei nu necesită nici o pregătire specifică.
Cu toate acestea, pentru a facilita vizualizarea leziunilor pigmentate și pentru a permite o inspecție amănunțită a întregii suprafețe a corpului cu dermatoscopie, pot fi utile unele remedii :
- În ziua vizitelor, evitați formarea pleoapelor, buzelor și feței; dacă este posibil, subțiriți barba sau mustața; scoateți unghiile și nu purtați ceasuri și bijuterii.
- Raportați dermatologului dacă există pete în zona genitală, pentru a preveni inspectarea acestora.
- Dacă este posibil, nu rezervați întâlnirea când sunteți tăbăcită: după expunerea la soare, ninsul prezintă semne de activare foto care ar putea împiedica examinarea instrumentală.
În plus, este bine să nu uitați să aduceți la vizită documentația clinică care rezultă din evaluările dermatologice anterioare și să raportați medicului dacă au apărut cazuri de melanom în familie.
Contraindicații
Maparea rețelei nu prezintă contraindicații. Examinarea nu provoacă durere și nu este invazivă; în plus, poate fi efectuată și de femeile gravide.
De fiecare dată când iei examenul
Frecvența care trebuie supusă cartografierii depinde de evaluarea specialistului, care ia în considerare diverși factori.
În general, dacă nu există situații speciale, este suficient ca subiectul să fie supus unui examen dermatologic la fiecare 2-3 ani.
În cazul în care acestea au fost găsite în "risc", în schimb, se recomandă o verificare anuală, prin dermatoscopie manuală sau prin videodermatoscopie digitală.
Amintiți-vă
- Nu vă expuneți niciodată la soare fără o protecție adecvată a pielii: utilizați produse de protecție solară cu un factor de protecție corespunzător fototerapiei dvs. (între 20 și 50+), eficiente împotriva razelor UVB și UVA și fără sensibilizarea ingredientelor. Posibil evaluați aportul unui supliment de soare.
- Evitați expunerea la soare în timpul orelor centrale ale zilei.
- Evitați sau minimalizați utilizarea lămpilor de bronzare și a paturilor.
- Păstrați petele și petele insecte sub control, conform regulii ABCDE: Asimetrie, margini neregulate, culoare variabilă, dimensiune și evoluție rapidă.
- Efectuați o vizită dermatologică în mod regulat: examinarea clinică a pielii și cartografierea moliilor permite diagnosticarea melanomului în stadiile incipiente, identificând apariția unor noi sau modificări ale celor existente.
