estradiol

Ce este?

Estradiolul (E2) este un hormon sexual, cel mai important dintre estrogenii umani (estronă E1, estradiol E2 și estriol E3).

Tipic de femei în timpul perioadei fertile, estradiolul este produs în concentrații mai mici și de organismul masculin.

Estrone și Estradiolus sunt interconvertibile între ele, iar această posibilitate înseamnă că la femeia de vârstă fertilă relația dintre E1 și E2 este de aproximativ 1: 1.

Puterea estronei este de aproximativ 12 ori mai mică decât cea a estradiolului, dar importanța sa biologică nu trebuie subestimată, în special la menopauză. De fapt, când la vârsta de 50 de ani femeia încetează producția ovariană de estradiol, estrona poate deveni estrogenul dominant. În timpul sarcinii, totuși, estriolul crește, un steroid de origine placentară cu o activitate estrogenică foarte scăzută.

funcţii

În plus față de intervenția în funcții sexuale, atât primare (reproductivă) cât și secundară (dezvoltarea sânilor etc.), estradiolul influențează funcționalitatea diferitelor organe și țesuturi; de exemplu, efectuează o acțiune protectoare împotriva osteoporozei și a diferitelor boli cardiovasculare, contribuind, printre altele, la tropismul pielii și părului.

Mai mult, în timpul pubertății, estradiolul contribuie la maturarea organelor reproducătoare feminine (vagin, uter, tub, ovare) și stimulează apariția caracteristicilor sexuale secundare, în special dezvoltarea sânilor și forma tipică a corpului cu depunerea de grăsimi în zone. preferențial (sân, șolduri, coapse). Declinul abrupt al nivelurilor de estrogen, asociat cu întreruperea activității ovariene, este responsabil pentru multe dintre tulburările de menopauză.

secreție

Ciclul menstrual și secreția de estradiol

Pornind de la menarche, la fiecare 28 de zile un folicul este adus la maturitate și în timpul dezvoltării sale secretă cantități mari de estradiol, pentru a susține creșterea endometrului uterin. Nivelurile de estradiol ating cel mai înalt nivel înainte de ovulație și apoi scad destul de repede. În faza luteală, există o a doua creștere mai mare a estradiolului, care în sinergie cu nivelurile crescute de progesteron pregătește uterul până la eventuala implantare. Există, de asemenea, un feedback între hipofiza anterioară și ovar care determină ciclul menstrual normal; nivelurile estrogenice scăzute, care caracterizează prima fază a ciclului (menstrual), stimulează producția de FSH, care la rândul său induce producerea de 17-b-estradiol. Aceasta prezintă un vârf preovulativ responsabil pentru creșterea ovulatorie a LH.

La femeia de vârstă reproductivă, cea mai mare parte a estradiolului este produsă de ovare sub stimularea hormonilor adenohypofizici LH (luteinizant) și FSH (folicul stimulator): hormonul luteinizant hipofizic (LH) se leagă la receptorii celulelor theca care promovează androgen sinteza (androstenedione și testosteron), care sunt capturate în mare măsură de celulele granulosa și ușor convertite în estradiol (androstendionul poate fi, de asemenea, transformat în estrone). Cele două tipuri de celule menționate mai sus aparțin foliculului ovarian, adică structurii care conține celula de ou și stratul său de acoperire, a cărui strat exterior constă din celulele theca și stratul cel mai intim din celulele granulozei.

Enzima aromatază, care transformă androgenii în estrogeni, nu este o prerogativa a celulelor granuloase; această enzimă este de fapt exprimată în diferite țesuturi, în special în țesutul adipos. Ca urmare, nivelurile de estradiol sunt, în general, mai mari la femei și bărbați obezi decât la greutatea normală. În plus față de țesutul adipos, cantitatea de estrogen, care nu este deloc neglijabilă, este produsă și de mușchii scheletici, de ficat și de cortexul suprarenale. Această ultimă porțiune a estradiolului devine deosebit de importantă după menopauză, perioadă în care principalul steroid estrogenic este estronă.

În sânge, numai o mică parte din estradiol este separată de proteinele de transport, în timp ce cele mai multe circulă în strânsă legătură cu așa-numitele SHBG (proteine de transport ale hormonilor sexuali) și mai labile la albumină. Dintre aceste fracțiuni numai cea liberă (aproximativ 2, 2%) este activă din punct de vedere biologic, deoarece - datorită lipofiliei sale - traversează în mod liber membranele celulare și interacționează cu receptorii citoplazici, regulând transcripția genetică și sinteza proteinelor.

La om, o anumită cantitate de estradiol este produsă de celulele testiculare Leydig și la nivelul periferic. pentru intervenția menționată anterior a enzimei de aromatază.

Valori și analize de sânge

PREPARAREA PACIENTULUI PENTRU EXAMENE:

Postul în termen de 12 ore înainte de colectare.

INDICAȚII PRINCIPALE

Alterarea ciclului menstrual, funcționarea tumorilor ovariene și controlul pacienților supuși inducției ovulației și fertilizării asistate.

NIVELURI EXTRADIENTE - INTERVALE DE REFERINȚĂ
Feminin - fază foliculară	10 - 178 pg / ml
Femeie - vârf pre-ovulator	48 - 388 pg / ml
Femeie - fază luteală	31 - 247 pg / ml
Femeie - menopauză	0 - 30 pg / ml
masculi	10 - 45 pg / ml

LOW ESTRADIOLO

Nivele scăzute de 17-B-estradiol pot fi prezente în următoarele condiții patologice:

hermafroditismul e
pseudohermafroditismului,
hipogonadism
ipogonadotropinemico,
hiperplazia suprarenală cu blocada 21-hidroxilazei.

La femeile aflate la vârsta fertilă, scăderea estrogenului poate fi cauzată de diete deosebit de restrictive, în special atunci când sunt asociate cu o activitate fizică intensă.

HIGH EXTRADIOLO

Niveluri ridicate de 17-B-estradiol pot fi prezente în următoarele stări patologice: tumori secretoare de estradiol ovarian, tumori testiculare, insuficiență hepatică. Nivelurile ridicate de estradiol sunt implicate în unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân și cancerul de căptușeală uterin; în plus, există mai multe afecțiuni benigne ginecologice care depind de estrogeni, cum ar fi endometrioza. Când bărbații produc prea mult estradiol, ele prezintă anumite caracteristici feminine, cum ar fi creșterea țesutului mamar (ginecomastie).