definiție
Din punct de vedere medical, cancerul hepatic se numește hepatocarcinom : vorbim despre cancer în marea majoritate a cazurilor, din păcate dificil de rezolvat. Tumorile hepatice, deși destul de rare în Italia, sunt foarte virulente, atât de mult încât boala oferă un rezultat teribil în aproape toți pacienții.
cauze
Hepatocarcinomul este strâns legat de ciroză și unele forme de hepatită; rezultă că limitarea consumului de alcool și evitarea contactului sexual neprotejat (factori de risc pentru ciroză și hepatită virală) sunt ghiduri importante pentru profilaxia cirozei și, prin urmare, a cancerului de ficat.
simptomele
Una dintre cele mai dificile limite pentru tratamentul cancerului de ficat este diagnosticarea sa: de fapt, cancerul nu incepe cu nici un simptom special, deci individul nu realizeaza ca este bolnav. Cancerul de ficat poate fi totuși însoțit de ascite, astenie, diaree, durere abdominală, edem, hepatomegalie, febră, inoperabilitate, icter, greață, mâncărime, sete intensă, urină întunecată, vărsături. În unele cazuri (spargerea tumorii în peritoneu), durerea abdominală se manifestă sub formă de colică și poate provoca peritonită.
Informațiile despre cancerul de ficat - medicamente împotriva cancerului la ficat nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua cancerul de ficat - medicamente împotriva cancerului de ficat.
medicamente
După cum am văzut, cel mai mare obstacol pentru tratamentul cancerului hepatic este diagnosticul: de fapt, datorită anomaliei simptomatice, carcinomul hepatic este în general diagnosticat când este prea avansat. Ca urmare, speranța de viață a pacientului afectat este foarte slabă: în majoritatea cazurilor, ficatul, la momentul detectării tumorii, este puternic compromis.
Excizia chirurgicală a tumorii este cea mai imediată opțiune terapeutică; Din păcate, cu toate acestea, se estimează că numai un sfert dintre pacienții bolnavi pot fi operați.
Tehnici alternative pentru tratamentul cancerului hepatic:
- Chimioterapie intravenoasă: nu este foarte eficientă
- Chimioterapie locală: medicamentul antitumoral este injectat în artera hepatică (transportul direct al substanței active în ficatul bolnav)
- Ligarea arterei hepatice: în acest fel, alimentarea cu nutrienți a ficatului este refuzată, în consecință, tumoarea este indusă la moarte
- Chemoembolizarea: această practică utilizează substanțe farmacologice cu contrast radioactiv care evidențiază locul tumorii; intervenția vizează menținerea medicamentelor în ficat cât mai mult timp posibil, blocând circulația hepatică permanent sau temporar.
- Radioembolizarea: substanțele radioactive sunt injectate printr-un cateter direct în artera hepatică și de acolo în zona afectată de tumoare.
- radioterapie
- Alcoolizarea percutană: injectați etanol in situ (în tumoare), folosind o ultrasunete (pentru a identifica masa tumorală) și un ac pentru a injecta alcoolul etilic
- Ablația prin laser (în așteptarea transplantului)
- Transplantul de organe: transplantul de ficat este o alternativă valabilă terapeutică pentru tratamentul cancerului; în orice caz, nu este întotdeauna posibil, având în vedere că extinderea cancerului constituie adesea o limitare.
Cancer la ficat: medicamente
Să ne concentrăm asupra utilizării terapeutice a medicamentelor pentru tratamentul cancerului hepatic: am analizat că administrarea sistemică clasică (intravenoasă / orală) a medicamentelor anticanceroase nu explică pe deplin efectul terapeutic dorit. Aplicațiile locale ale medicamentelor chimioterapeutice par a fi mai eficiente, direct în artera hepatică.
- Sorafenibul (de exemplu Nexavar) este medicamentul preferat în tratamentul cancerului hepatic și se administrează la doza inițială de 400 mg de două ori pe zi, la una sau două ore după mese. Tratamentul trebuie continuat până în momentul în care pacientul obține beneficii semnificative, fără efecte secundare grele. Administrarea acestei noi molecule chimioterapice pare să sporească speranțele de supraviețuire a pacienților cu trei luni, în comparație cu pacienții care nu iau niciun medicament.
În orice caz, este important să subliniem faptul că acest principiu activ este utilizat în terapie pentru a îmbunătăți simptomele pacientului: chimioterapia - în special sistemică - joacă un rol foarte marginal în contextul cancerului hepatic, având în vedere că eficacitatea nu este garantată pe prognoza.
Dintre celelalte medicamente chimioterapeutice utilizate mai puțin în tratamentul cancerului hepatic, menționăm:
- Gemcitabină (de exemplu, Gembin, tabin, gemzar)
- Oxaliplatina (de exemplu, Eloxatin, oxaliplatin tev)
- Doxorubicina (de exemplu Adriblastin, Caelyx, Myocet)
Doza, modul de administrare și durata tratamentului medicamentelor menționate mai sus trebuie să fie stabilite de către medic pe baza evoluției tumorii și a răspunsului la îngrijirea pacientului.
