Meloxicamul este un derivat oxicam aparținând clasei medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și are proprietăți antiinflamatorii și analgezice.
Meloxicam - Structura chimică
Este disponibil comercial sub formă de formulări farmaceutice adecvate pentru administrare orală, rectală și parenterală.
Exemple de specialități medicinale care conțin Meloxicam
- Leutrol®
- Mobic ®
indicaţii
Pentru ceea ce utilizați
Utilizarea meloxicamului este indicată pentru:
- Tratamentul pe termen scurt a exacerbărilor osteoartritei;
- Tratamentul pe termen lung al artritei reumatoide și spondilitei anchilozante.
Avertismente
Meloxicamul crește riscul apariției accidentului vascular cerebral și a infarctului miocardic, în special atunci când este utilizat în doze mari și pentru perioade lungi de timp. Din acest motiv, este esențial să nu luați doze de medicamente mai mari decât cele recomandate.
Înainte de începerea tratamentului cu meloxicam, este bine să spuneți medicului dumneavoastră dacă vă aflați într-una din următoarele situații:
- Dacă suferiți de hipertensiune;
- Dacă suferiți de diabet zaharat;
- Dacă suferiți de hipercolesterolemie;
- Dacă suferiți de boli cardiace, hepatice și / sau renale;
- Dacă suferiți de hipovolemie;
- Dacă aveți valori crescute ale potasiului în sânge;
- Dacă fumezi.
Deoarece meloxicamul poate provoca ulcerații, perforații și / sau sângerări gastrointestinale, dacă apar orice tip de simptome gastro-intestinale, contactați imediat medicul.
Dacă apare orice tip de reacție alergică în timpul tratamentului cu meloxicam, tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt imediat și medicul trebuie contactat imediat.
Meloxicamul poate provoca reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și / sau de a folosi utilaje, prin urmare este necesară prudență.
interacţiuni
Datorită efectelor secundare care pot să apară, înainte de a începe tratamentul cu meloxicam, trebuie să informați medicul dacă luați deja oricare dintre următoarele medicamente:
- Alte AINS ;
- Anticoagulante, cum ar fi, de exemplu, warfarina;
- Medicamente trombolitice ;
- Medicamente antihipertensive ;
- Corticosteroizi ;
- Ciclosporina, un medicament imunosupresor;
- Diuretice ;
- Sare de litiu, utilizate în tratamentul tulburărilor bipolare;
- SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), medicamente antidepresive;
- Metotrexatul, un medicament antitumoral;
- Colestiramină, utilizată pentru a reduce nivelul prea ridicat de colesterol.
În plus, femeile care utilizează dispozitive intrauterine și trebuie să înceapă tratamentul cu meloxicam trebuie să informeze medicul.
În orice caz, este bine să informați medicul dacă luați - sau ați fost recent angajat - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și produse pe bază de plante și homeopate.
Efecte secundare
Meloxicamul poate provoca mai multe efecte secundare, deși nu toți pacienții le manifestă. Aceasta depinde de sensibilitatea pe care o are fiecare individ față de medicament. Prin urmare, nu este sigur că efectele nedorite apar în toate și cu aceeași intensitate în fiecare persoană.
Principalele efecte adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu meloxicam sunt prezentate mai jos.
Reacții alergice
Meloxicamul poate declanșa reacții alergice la persoanele sensibile. Aceste reacții pot apărea sub forma:
- Leziunile membranelor mucoase;
- Eritemul multiform;
- Sindrom Stevens-Johnson;
- Necroliza epidermică toxică;
- Angioedem;
- Edemul membrelor inferioare;
- Inflamația ficatului.
Tulburări gastro-intestinale
Tratamentul cu meloxicam poate promova debutul:
- greață;
- vărsături;
- Dispepsie;
- Dureri abdominale;
- Diaree sau constipație;
- flatulență;
- melenă;
- hematemeza;
- gastrita;
- Ulcerații, perforații și / sau sângerări gastrointestinale;
- Exacerbarea colitei și a bolii Crohn la pacienții care suferă de aceasta.
Bolile cardiovasculare
Terapia cu meloxicam poate provoca:
- hipertensiune arterială;
- palpitaţii;
- Aritmii cardiace;
- Insuficiență cardiacă.
Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat
Tratamentul cu meloxicam poate determina:
- Rashes;
- Pruritul;
- urticarie;
- Reacții buloase.
Tulburări hepatobiliare
Tratamentul cu meloxicam poate determina anomalii ale funcției hepatice și poate favoriza debutul hepatitei și icterului.
Boli ale rinichilor și ale tractului urinar
Tratamentul cu meloxicam poate duce la:
- Modificări ale funcției renale;
- Insuficiență renală;
- Sindrom nefrotic cu proteinurie;
- Inofatie interstițială;
- Necroză tibulară sau papilară.
Tulburări ale sistemului nervos
Tratamentul cu meloxicam poate determina:
- amețeli;
- amețeli;
- Dureri de cap;
- Somnolență.
Tulburări psihiatrice
Tratamentul cu meloxicam poate promova debutul alterărilor, coșmarurilor, confuziei și dezorientării.
Tulburări hematologice și limfatice
Terapia cu meloxicam poate provoca:
- anemia;
- Leucopenia, adică scăderea numărului de leucocite în sânge;
- Plateletenia, adică reducerea numărului de trombocite din sânge.
Alte efecte secundare
Alte reacții adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu meloxicam sunt:
- Hiperkaliemia, adică creșterea nivelului de potasiu în sânge;
- Reținerea de sodiu și apă;
- edemul;
- Tinitus;
- Slăbiciune musculară;
- eructații;
- Stomatita ulcerativa;
- Vedere încețoșată;
- conjunctivita;
- Durerea la locul injectării (când medicamentul este administrat parenteral).
Supradozaj
În caz de supradozaj acut cu meloxicam, simptomele care pot apărea sunt:
- letargia;
- somnolenta;
- Greață și vărsături;
- Durere epigastrică;
- Sângerare gastrointestinală.
Totuși, în cazuri de intoxicație severă pot apărea:
- hipertensiune arterială;
- Insuficiență renală acută;
- Disfuncția hepatică;
- Depresie respiratorie;
- convulsii;
- Colaps cardiovascular;
- coma;
- Stop cardiac.
Dacă bănuiți că ați luat doze excesive de meloxicam, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră și să mergeți la cel mai apropiat spital.
Mecanismul de acțiune
Așa cum am menționat, meloxicamul este un medicament antiinflamator nesteroidian și ca atare își exercită acțiunea analgezică și antiinflamatorie prin inhibarea activității ciclooxigenazei (COX).
Ciclooxigenaza este o enzimă cunoscută pentru trei izoforme diferite: COX-1, COX-2 și COX-3.
COX-1 este o izoformă constitutivă, prezentă în mod normal în celule și implicată în mecanismele homeostaziei celulare.
COX-2, pe de altă parte, este o izoformă inducabilă care este produsă de celule inflamatorii (citokine inflamatorii) activate.
Sarcina acestor enzime este de a transforma acidul arahidonic în prostaglandine, prostacicline și tromboxani. În particular, prostaglandinele sunt implicate în procesele inflamatorii și mediază răspunsurile durerii.
Meloxicam are o anumită selectivitate față de COX-2 și - prin inhibarea sa - este capabil să prevină sinteza prostaglandinelor responsabile de inflamație și durere, acordând astfel o ușurare pacienților care suferă de osteoartrita, artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă .
Instrucțiuni de utilizare - Doze
Meloxicamul este disponibil pentru administrare orală sub formă de tablete, pentru administrare rectală sub formă de supozitoare și pentru administrare parenterală sub formă de soluție injectabilă.
Pentru a evita apariția reacțiilor adverse periculoase, este esențial să urmați cu atenție instrucțiunile medicului, atât în ceea ce privește cantitatea de meloxicam care trebuie administrată, cât și în ceea ce privește durata tratamentului cu medicamentul.
Indiferent de calea de administrare aleasă, doza obișnuită de meloxicam este de 7, 5-15 mg pe zi, administrată într-o singură doză sau în doze divizate. În orice caz, doza zilnică maximă de 15 mg nu trebuie depășită niciodată.
Sarcina și alăptarea
În primul și al doilea trimestru de sarcină, meloxicamul poate fi utilizat numai dacă medicul consideră absolut necesar.
În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, totuși, utilizarea meloxicamului este contraindicată din cauza daunelor grave pe care le poate provoca copilului (toxicitate cardiopulmonară și leziuni renale).
În plus, nu se recomandă utilizarea meloxicamului la mamele care alăptează.
Contraindicații
Utilizarea meloxicamului este contraindicată în următoarele cazuri:
- La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la aceeași meloxicam;
- La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la acid acetilsalicilic și / sau alte AINS;
- La pacienții care suferă - sau au suferit - ulcerații, perforații și / sau sângerări gastrointestinale;
- La pacienții cu boală hepatică și / sau renală severă;
- La pacienții care au suferit sângerări cerebrovasculare;
- La pacienții cu tulburări de coagulare;
- La pacienții care suferă de boli cardiace grave;
- La copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani;
- În ultimul trimestru de sarcină;
- În timpul alăptării.
