Plăci în gât

generalitate

Placile din gât sunt o manifestare clinică a proceselor infecțioase sau a altor procese care afectează mucoasa căptușită a părții terminale a gurii.

Galben-alb de culoare, cele mai comune site-uri sunt: partea din spate a gâtului, amigdale, palat moale și uvula.

Foarte adesea, plăcile din gât sunt asociate cu o serie de tulburări tipice, cum ar fi: dificultate la înghițire, durere în gât, amigdale umflate și roșcate, vellichio, febră, ganglioni limfatici umflați ai gâtului etc.

Tratamentul plăcilor în gât depinde de cauzele de declanșare.

Ca regulă, terapia adecvată garantează un prognostic pozitiv.

Care sunt plăcile din gât?

Plăcile din gât sunt semne clinice tipice proceselor - în majoritatea cazurilor, infecțioase sau, mai rar, de altă natură - care afectează mucoasa căptușită a părții terminale a gurii.

De obicei, plăcile din gât au o culoare alb-gălbuie și pot locui în spatele gâtului, pe amigdale, pe palatul moale sau pe ulcer.

cauze

Foarte des, plăcile din gât sunt rezultatul infecțiilor bacteriene, virale sau fungice care provoacă amigdalită (inflamația amigdalelor palatine), faringita ("durerea gâtului"), faringotonsillitis, răceli, gripă și sindroame parainfluenza.

Mai rar, ele pot deriva din condiții neoplazice: în aceste situații, cel mai caracteristic exemplu este cancerul gâtului .

PROBLEME BACTERIALE

Printre cele mai frecvente cauze bacteriene ale placilor din gât se numără:

B streptococic hemolitic de tip B de la grupurile A și B
Bacterii de tip Staphylococcus aureus .

Deși mai rar, pot induce apariția plăcilor în gât, de asemenea:

Bacteria difterică, cunoscută sub numele de Corynebacterium diphtheriae .
Bacteria de sifilis, al cărei nume științific este Treponema pallidum .
Bacteria chlamydia, cunoscută și sub numele de Chlamydia trachomatis .
Bacteria gonoreeană, cunoscută sub numele de Neisseria gonorrhoeae .

CAUZE VIRALE

Dintre virusuri, cele care reprezintă o posibilă cauză a plăcii în gât sunt:

Rhinovirus . Este agentul viral responsabil pentru cele mai multe cazuri reci (între 30 și 80%). Cu toate acestea, aceasta poate fi, de asemenea, responsabilă pentru amigdalită și faringită.
Adenovirusul . Acest agent viral poate induce răceli, amigdalită, faringită, faringotonsilită și / sau pneumonie.
Coronavirusul . Este unul dintre principalii agenți virali care provoacă răceli (10-15%).
Virusul SARS bine cunoscut face parte din clasa Coronavirus.
Virusul sincițial respirator . Este un virus care provoacă infecții, uneori chiar letale, în căile respiratorii ale tractului respirator.
Reprezentând principalul factor cauzal al bronșiolitei și al pneumoniei din copilărie, virusul sincițial respirator poate cauza răceli, amigdalită, faringită și faringotonsilită.
Virușii gripali . Acestea sunt responsabile în mod clasic de răceli, amigdalită, faringită și tulburări gastro-intestinale.
Virușii parainfluenza . Acestea sunt agenți virali care produc simptome foarte asemănătoare cu virusurile gripale.
Virusul Epstein-Barr . Aparținând familiei virusului herpes, acest agent viral este cunoscut a fi principala cauză a mononucleozei infecțioase și a provoca unele tipuri de limfom și tumori epiteliale.
Virusul SIDA (sau HIV ). Este un virus care reduce imunitatea organismului infectat. Din aceasta rezultă o facilitate specială pentru dezvoltarea numeroaselor infecții asociate și a tumorilor.

FUNCȚII DE FUNCȚIONARE

Printre ciupercile care cauzează plachete în gât, merită menționată Candida albicans, adică agentul fungic responsabil cu candidoza și, la nivel oral, cu crinul valei.

PLĂȚI ÎN ÎNGRIJIRE ȘI CANCER ÎN ÎNCĂRCARE

Uneori, plăcile din gât pot fi asociate cu tumori maligne situate în gât.

Există mai multe tipuri de cancer la gât: cancer nazofaringian, cancer orofaringian, cancer hipofaringian, cancer glottal, cancer supraglot, cancer subglobular și cancer amigdalian.

Epidemiologie

Plăcile din gât pot apărea la subiecți de orice vârstă.

Cu toate acestea, este bine să precizați că au o îndrăzneală deosebită pentru copii.

La vârsta adultă, persoanele cele mai afectate sunt, în general, persoane cu un anumit grad de imunosupresie (cu alte cuvinte, apărarea imună are o eficiență redusă).

RISC FACTORI

Ele sunt factori de risc ai plăcilor în gât:

Vârsta foarte tânără ;
Intră în contact cu persoane cu plăci în gât și care suferă de o boală infecțioasă contagioasă și ușor difuzabilă;
Prezența imunosupresiei . Condiții diferite pot conduce la imunosupresie: de exemplu, terapii pe bază de chimioterapie, medicamente imunosupresoare sau vârstă foarte înaintată.

Pentru a aprofunda: plăci în gât - cauze și simptome

simptomele

La plăcile din gât sunt adesea asociate alte simptome și semne, printre care: dificultate și durere de înghițire, înroșire locală a mucoasei faringiene și zone înconjurătoare, amigdale umflate sau înroșite, vellichio, febră, ganglioni limfatici umflați în gât, tuse, halitoză, răgușeală, durere în ureche, siloreză etc.

PLATELE ÎN CALCULUL DE CÂȘTIGĂ ȘI TONSILLAR

Uneori, prezența plăcilor în gât este legată de o afecțiune cunoscută sub numele de pietre amigdale sau tonzilolite (în singular este tonzilolit ).

Probabil de origine bacteriană, pietrele amigdale sunt depozite de material în special calcific, care se găsesc în criptele amigdale ale amigdalelor palatin (în majoritatea cazurilor) și amigdale linguale.

În plus față de calciu, alte minerale posibile care constituie tonzilolite sunt: magneziu și fosfor.

În general, pietrele amigdale sunt cauza simptomelor numai atunci când au dimensiuni medii și mari. În aceste situații, manifestările tipice constau în: halitoză, dificultăți la înghițire, durere în gât cu formare de plăci, gust prost în gură, amigdalite și durere în urechi.

diagnostic

Placile din gât sunt ușor de identificat printr-o examinare obiectivă simplă, deoarece acestea sunt în mod normal formate vizibile cu ochiul liber.

Utilizarea testelor de diagnostic mai detaliate apare atunci când medicul suspectează existența unor cauze particulare ale plăcilor în gât.

În aceste situații, examinările în profunzime servesc mai mult decât orice altceva pentru a stabili factorii de declanșare.

EXAMENE PENTRU CERCETAREA CAUZELOR

Testele de diagnosticare care stabilesc cauzele plăcilor în gât sunt numeroase.

Alegerea acestora depinde de ceea ce suspectează medicul în legătură cu simptomele, vârsta și istoricul clinic (istoricul medical) al pacientului.

Intrând în detaliu, printre testele de diagnosticare pentru cercetarea cauzelor plăcii în gât, se numără:

Numărul total de sânge și VES
Măsurarea creatininei serice pentru funcția renală
Spumă faringiană, urmată de examinarea culturii și posibila antibiogramă
laringoscopiei
Biopsie tisulară

tratament

Tratamentul plăcii în gât variază în funcție de factorii de declanșare:

Dacă placa din gât are o origine virală, terapia planificată constă în: odihna absolută, recuperarea spontană de la infecție și recursul la unele remedii simptomatice împotriva manifestărilor însoțitoare (paracetamol împotriva febrei, medicamente antiinflamatoare împotriva durere la nivelul gâtului etc.).
O excepție de la aceste indicații sunt condițiile terapeutice, cum ar fi SIDA, de la care omul nu se vindecă, cu excepția cazurilor rare.
Dacă placa din gât are o natură bacteriană, terapia constă în: tratamentul cu antibiotice (de exemplu, pe bază de medicamente antibiotice), odihna și recursul la căi de atac simptomatice.
Dacă plăcile din gât provin dintr-o infecție fungică, terapia constă în: tratament bazat pe antifungice (fluconazol, ketoconazol, clotrimazol etc.), odihnă și recurs la rectificări simptomatice.
Dacă plăcile din gât provin din prezența unei tumori la nivelul gâtului, terapia adoptată poate include: radioterapia combinată cu un tratament bazat pe chimioterapie (chimioterapie) sau îndepărtarea chirurgicală a masei tumorale asociată cu unul sau ambele tratamente anterioare (radioterapie adjuvant și chimioterapie adjuvantă).

* NB: atât în cazul plăcilor în gâtul de origine bacteriană, cât și în cazul plăcilor în gâtul de origine fungică, remediile simptomatice sunt cele indicate în cazul plăcilor în gâtul naturii virale.

profilaxie

În general, pentru a preveni apariția plăcii în gâtul de origine infecțioasă, este o bună practică să evitați, temporar, contactul cu persoanele care poartă orice infecție care poate provoca amigdalită, faringită, faringotoncerită, gripă, răceală etc.