Curățat de profesorul Rosario Bellia - Profesor de filmare kinesiologică ® la Universitatea din Valencia (Spania) - Fizioterapeut al FIHP național italian
Fasciita plantară și rupturile aponeurozei sunt afecțiuni ale talpii piciorului sportivului, care poate apărea în sport care implică împingeri sau salturi, cum ar fi atletism, gimnastică și dans.
Fasia plantară - compusă din trei părți: externă, internă, medie - are un rol esențial în transmiterea forțelor tricepsului sural la degete, iar vâsco-elasticitatea permite revenirea unei cantități mari de energie la fiecare pas la fiecare salt.
a) fasciita plantară: este evidențiată prin durere în talpa piciorului, de obicei accentuată în corespondență cu tuberozitatea posterioară și internă, iradiată de-a lungul marginii interne a aponeurozei, atât în timpul mișcării cât și al palpării. Tensionarea aponeursi, în partea din spate a degetelor și a gleznei, provoacă durere. Ecografia prezintă nereguli în zona inserției fasciei și poate evidenția o "coloană vertebrală calcaneală" care demonstrează hipersollecitarea fasciei plantare. Bandaje de decompresie în faza acută și utilizarea tălpilor vâsco-elastice; în faza de re-intrare sportivă, bandaj de stabilitate.
b) ruptura aponeurozei: apare după un efort de împingere (împușcat, sărit) și are ca rezultat o durere ascuțită, violentă, însoțită de o senzație de rupere la nivelul talpii piciorului și de impotență funcțională completă; la palpare, durerea este apreciată de-a lungul fasciei plantare care predomină la tuberculul posterior, locul preferențial al ruperii.
Aponeuroza plană superficială include o parte exterioară (1), o parte interioară (2) și o parte intermediară (3), în special afectate de fascitis, microfracturi și rupturi.
 |  |
Aponeuroza plantară, plasată în serie în sistemul de furnal-calcaneo-plantar, asigură un rol de transmitere a forțelor tricepsului sural spre degete în marș, în cursa și în salt.
Etiopatogeneza leziunii
Tendonul și leziunile aponeurotice, cum ar fi cazul fasciitei plantare, pot fi clasificate, în funcție de etiologia lor, în traumatisme, microtraumatice și pe bază dismetabolică și / sau inflamatoare.
Factorii care pot provoca patologii de supraîncărcare a tendoanelor (și, în multe cazuri, și în mușchi), a gâtului și a piciorului pot fi împărțite în mod generic în intrinseci și extrinseci și pot acționa în proporție variabilă de la subiect la subiect. În ceea ce privește factorii intrinseci, acestea sunt în esență:
a) variabilitatea anatomică, cu modificarea mai mult sau mai puțin marcată a biomecanicii normale a traseului sau a gestului atletic, care supune piciorul și piciorul la stres anormal;
b) bolile metabolice, care pot favoriza reacțiile inflamatorii locale, precum și modificarea compoziției țesutului tendoanelor normale pentru a duce la o îmbătrânire mai prematură;
c) nu în ultimul rând, vârsta individului, anii activității concurențiale și eventualul sportiv supraponderal. De fapt, îmbătrânirea țesutului tendon provoacă o încetinire metabolică a colagenului tisular, cu o scădere treptată a raportului de celulă-matrice în favoarea acestuia din urmă, o scădere a conținutului de apă al fibrelor elastice, proteoglicanilor și glicoproteinelor. De asemenea dispare linia albastră, prezentă la nivel osteo-tendinos joncțional, care efectuează o acțiune importantă de modulare și amortizare împotriva solicitărilor mecanice. În ceea ce privește modificarea biomecanicii, una dintre principalele probleme este depășirea crestăturilor și a piciorului în timpul accidentului vascular cerebral, care are o acțiune de strângere, cum ar fi șirul unui arc, asupra aponeurozelor plantare, rezultând în frecvența inflamației.
În ceea ce privește factorii extrinseci, ele devin adesea hotărâtoare în stabilirea tendinopatiei de suprasolicitare la gâtul piciorului și piciorului. Există în principal trei factori:
1) formare incongruentă
2) motive de concurență sau de formare
3) încălțămintea
Facialita plantara: tratament »
