CONCOR ® este un medicament pe bază de bisoprolol hemifumarat.
Grupul terapeutic: beta-blocante
IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse
Indicatii CONCOR ® Bisoprolol
CONCOR® este utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale și anginei pectorale.
Mecanism de acțiune CONCOR ® Bisoprolol
Bisoprololul, luat împreună cu CONCOR®, este absorbit cu mai mult de 90% în intestin și metabolizează doar o mică parte din ficat. Legat de 30% din cantitatea totală de proteine plasmatice, ajunge la inimă, unde are o afinitate ridicată pentru receptorii beta 1 adrenergici.
De fapt, acest principiu activ este un beta-blocant clasic cardioselectiv, care nu prezintă nici un fel de activitate asupra mușchilor netezi vasculari și bronșii și nici o activitate simpatomimetică intrinsecă.
Acțiunea sa terapeutică se datorează, în principal, acțiunii inhibitoare asupra receptorilor Beta 1 cardiac, cu un efect negativ inotropic și cronotropic, care permite atât reducerea efortului cardiac, cât și îmbunătățirea reperfuziei coronare. Acțiunea antihipertensivă pentru această categorie farmaceutică nu a fost încă bine caracterizată, deși dovezile experimentale arată o reducere semnificativă a activității reninei plasmatice (enzima implicată în calea reninei-angiotensină-aldosteron), în timp ce acțiunea antianginală ar fi susținută de reducerea a muncii cardiace și optimizarea circulației coronare.
După un timp de înjumătățire oarecum prelungit (10/12 ore), medicamentul este eliminat în părți egale prin fecale și urină.
Studiile efectuate și eficacitatea clinică
EFICACITATEA ANTIPERTENSIVĂ A BISOPROLOLULUI
Acest studiu, efectuat pe 273 pacienți cu hipertensiune arterială tratată, cu 5 mg bisoprolol timp de 16 săptămâni, demonstrează eficacitatea antihipertensivă a acestei substanțe active. Mai exact, reducerea tensiunii arteriale sistolice observate a fost de 16 mmHg, cu o reacție de 90% și o incidență scăzută a efectelor secundare.
2. EFICACITATEA BISOPROLULUI ÎN PATOLOGIA INFLAMATIVĂ
Bisoprololul pare să fie eficace nu numai în tratamentul hipertensiunii, ci și în patologia inflamatorie. Acest studiu, efectuat pe 67 de pacienți, a arătat cum secreția citokinelor inflamatorii poate scădea semnificativ în timpul tratamentului cu această substanță activă. Acțiunea descrisă s-ar putea dovedi deosebit de importantă în prevenirea bolilor sistemice și nu pe baza inflamatorie.
3. TERAPIA COMBINATĂ ÎN HIPERTENSIUNE
Mai multe studii susțin eficacitatea deosebită a combinației de doze mici între bisoprolol și hidroclorotiazidă. În special, terapia combinată pare nu numai mai eficace decât monoterapia, ci și capabilă să garanteze realizarea standardului terapeutic în mai puțin timp fără efecte secundare relevante clinic.
Metodă de utilizare și dozare
CONCOR ® 5 mg / 10 mg comprimate de bisoprolol hemifumarat: doza standard utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale și anginei pectorale este de 5 mg pe zi. În cazul unei eficacități reduse și după o evaluare clinică atentă, medicul poate decide să dubleze doza zilnică.
Admisia trebuie efectuată pe stomac plin, în timp ce întreruperea tratamentului trebuie să aibă loc prin reducerea graduală a dozei.
ÎN FIECARE CAZ, ÎNAINTE DE ASUMAREA CONCOR ® Bisoprolol - PRECIZIA MEDICALĂ ȘI CONTROLUL ESTE NECESAR.
Avertismente CONCOR ® Bisoprolol
CONCOR ®, ca și alte medicamente beta-blocante, are efecte metabolice și cardiovasculare importante care ar putea fi periculoase pentru anumite categorii de pacienți expuși riscului. De exemplu, acțiunea de bradicardie a bisoprololului ar putea masca unele efecte secundare ale hipoglicemiei și hipertiroidismului, ascundând semne importante în scopuri de diagnostic și terapeutice. Aceeași acțiune ar putea crește și deveni periculoasă în cazul administrării concomitente a medicamentelor anestezice și a relaxanților musculare; prin urmare, tratamentul trebuie întrerupt înainte de intervenția chirurgicală.
Suspendarea terapiei cu CONCOR® trebuie efectuată treptat, pentru a evita răspunsurile reactive deosebit de evidente la pacienții cardiopatici afectați de blocul cardiac de gradul I, bolile circulatorii periferice sau angina Prinzmetal.
Deși bisiprololul este un beta-blocant selectiv, concentrațiile mari pot avea, de asemenea, un efect asupra receptorilor beta 2 ai mușchiului neted bronsic, provocând bronhospasme la pacienții cu bronhopatii.
Bisoprololul pare să crească sensibilitatea la alergeni, agravând simptomele la pacienții predispuși.
Reacțiile neprevăzute și efectele secundare, cum ar fi amețeli, somnolență și cefalee, pot reduce abilitățile perceptive normale ale pacientului și pot face periculoase utilizarea mașinilor sau a autovehiculelor.
PREGNANȚĂ ȘI LACTARE
CONCOR ® este contraindicat pe tot parcursul sarcinii, deoarece poate fi responsabil pentru evenimentele hemodinamice care ar putea compromite perfuzia placentară normală și ar cauza probleme în dezvoltarea fătului. În plus, la momentul livrării, efectele metabolice ale bisopro-perolului ar putea duce la hipoglicemie și bradicardie, cu repercusiuni serioase asupra sănătății fătului.
Absența datelor referitoare la posibila secreție a acestei substanțe active în laptele matern sugerează evitarea aportului chiar și în timpul alăptării sau suspendarea acestuia în cazul terapiei.
interacţiuni
Beta-blocantele cardioselective, de aceea și bisoprololul, pot interacționa cu multe alte ingrediente active, determinând o variație semnificativă a eficacității terapeutice.
Mai precis, antiaritmicele de clasa II și III, agoniștii de calciu cum ar fi verapamil / diltiazem, antihipertensivele cu acțiune centrală, volatilele anestezice halogenate, glicozidele digitale, clonidina, antipsihoticele și antidepresivele, pot determina o creștere a efectelor biologice ale medicamentului hipotensiune arterială.
În cazul pacienților diabetici care suferă de hipoglicemie, ajustarea dozei poate fi necesară în urma monitorizării constante a glicemiei.
CONCOR ® ar putea duce, de asemenea, la o creștere a acțiunii depresive a alcoolului, a analgezicelor și a antihistaminelor.
Contraindicații CONCOR ® Bisoprolol
CONCOR este contraindicat în cazurile de hipotensiune arterială, boli respiratorii și bronhopatii, feocromocitom, acidoză metabolică, șoc cardiogen, bradicardie, insuficiență cardiacă acută sau cronică necorespunzătoare și hipersensibilitate la unul dintre ingredientele sale active.
Efecte secundare - Efecte secundare
Studiile din literatură și datele din experiența clinică evidențiază apariția efectelor secundare, în special în faza inițială a tratamentului. Printre cele mai frecvente reacții adverse s-au observat oboseală, epuizare, amețeli, cefalee, senzație de frig și furnicături la nivelul extremităților, greață, vărsături, diaree și constipație. Mai puțin frecvente au fost cazuri de slăbiciune, crampe, bradicardie, hipotensiune arterială, depresie.
Modificările parametrilor hematologici s-au observat numai în câteva cazuri, pentru care suspendarea terapiei a reechilibrat valorile menționate mai sus.
notițe
CONCOR® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Utilizarea CONCOR ® la sportivi, în absența necesității terapeutice, pentru a reduce răspunsul fiziologic la stres și simptomele asociate (tremurul membrelor, creșterea tensiunii arteriale, creșterea tensiunii emoționale etc.) este o practică DOPANT.
