Retrograd, retroflexat sau retroversat uteric

În condiții normale, uterul își asumă o poziție antiflex și antiversă în cavitatea pelviană care o primește. Cu toate acestea, femeile în care uterul are o poziție retrospectivă, retroflexă sau retroversală nu sunt neobișnuite.

Pentru a clarifica semnificația acestor termeni medicali deosebit și pentru a evalua repercusiunile lor asupra fertilității femeilor, trebuie mai întâi să clarificăm câteva concepte de bază.

uter

Din punct de vedere macroscopic, uterul este împărțit în cel puțin două regiuni, prezentând diferite structuri, funcții și boli:

• corpul uterului : partea superioară, mai extinsă și mai voluminoasă

• colul uterin sau cervix uterin : partea inferioară, mai încurcată și mai mică, care continuă să fie inferioară cu vaginul

pe lângă aceste regiuni, ele identifică și:

• isthmus al uterului: strangulare care împarte corpul și gâtul uterului
• fundul sau baza uterului: porțiunea din cavitatea uterină situată deasupra liniei imaginare care leagă cele două tuburi uterine, orientate spre față

Flexiune și versiune

Așa cum era de așteptat, în condiții normale, uterul își asumă o poziție antiflexă și anti-vezică în cavitatea pelviană care o primește. Pentru a înțelege aceste concepte, este necesar să observăm lateral uterul unei femei adulte

• flexiune : unghiul stabilit între axa corpului uterului și axa cervixului → anti-deflexie: unghiul dintre aceste două axe este deschis înainte, spre simfiza pubiană. Așa cum este arătat în figură, în mod normal uterul este în anti-deflexie de aproximativ 120-140 ° → retroflexiune: unghiul dintre aceste două axe este deschis înapoi (cu fața spre rect)

• versiune : unghiul stabilit între vagin și cervix → anteversiune: în condiții normale unghiul dintre aceste două axe este de aproximativ 90 ° → retroversiune: unghiul dintre aceste două axe este> 90 °
  • gradul I: unghi> 90 ° și <180 °
  • gradul doi: retroversiune de aproximativ 180 °: uterul și vaginul sunt pe aceeași axă
  • gradul 3: unghi> 180 °

Simplificând la maximum conceptele, putem vorbi despre:

• uter retroflexat: în loc de abdomen, uterul este înclinat spre spate
• Uterul retrovertit: unghiul dintre cervix și vagin este mai mare de 90 de grade

Modificările poziției uterului sunt importante pentru patologiile de fertilitate; de exemplu, un uter retrovertit poate da simptomatologie dureroasă în timpul actului sexual și poate avea o anumită importanță atunci când reprezintă rezultatul faptelor inflamatorii și este blocat în această poziție (cu anii în care poate favoriza apariția constipației și a hemoroizilor ).

Privind cifra, este ușor să vedem cum, prin creșterea presiunii abdominale (de exemplu, cu tuse), un uter retroflexat și retroverted de gradul doi (180 °) tinde să coboare mai ușor în vagin, creând condiția prealabilă pentru prolaps uter.

În general, poziția uterului nu are, în sine, repercusiuni importante asupra fertilității femeii, deoarece uterul este un organ foarte flexibil, schimbă și își schimbă forma și poziția cu creșterea fătului. Rareori, efectul compresiv al uterului retrovertit asupra gâtului vezicii urinare poate duce la retenție urinară.

Uterul Retroverso - cauze și simptome