Existentă într-o formă acută și într-o formă cronică și caracterizată printr-o modificare a stării mentale, encefalopatia hepatică este o boală a creierului care apare în prezența insuficienței hepatice .
Termenul insuficiență hepatică indică o afecțiune morbidă gravă, care provine dintr-un ficat deteriorat iremediabil și incapabil să efectueze diferite funcții, cum ar fi sinteza proteinelor sau eliminarea agenților infecțioși și a toxinelor din sânge.
Potrivit experților, pentru a promova apariția encefalopatiei hepatice, pornind de la o stare de insuficiență hepatică, factorii și circumstanțele particulare contribuie, inclusiv:
- deshidratare
- Consumul inadecvat de medicamente, cum ar fi benzodiazepinele, narcoticele sau antipsihoticele
- Dezechilibre electrolitice și / sau metabolice (hiponatremie, hipokaliemie, alcaloză etc.)
- Supraîncărcarea cu azot, datorată, de exemplu, aportului de proteine exagerat, sângerări gastrointestinale sau constipație
- Intoxicația prin alcool
- Infecțiile, în special pneumonia, infecțiile tractului urinar, peritonita bacteriană etc.
- hipoxia
- Intervenții chirurgicale
Prezența unei encefalopatii hepatice determină modificări ale stărilor mentale, ale conștiinței și ale comportamentului .
Semnele și simptomele tipice ale acestor modificări sunt numeroase și variază în funcție de severitatea bolii, și anume: cu cât encefalopatia hepatică se află într-un stadiu avansat, cu atât simptomatologia este mai gravă.
Pentru a facilita consultarea imaginii simptomatice, medicii și experții au atribuit patologiei patru faze sau etape (Criteriile West Haven ):
- În stadiul 1, pacientul manifestă o pierdere inițială inițială de conștientizare, o ușoară lipsă de atenție, coșmaruri, tulburări de somn nocturn care au ca rezultat somnolență în timpul zilei, agitație, depresie, anxietate și / sau iritabilitate.
- În stadiul 2, pacientul manifestă modificări de personalitate, o agravare a somnolenței, o incapacitate de a rezolva chiar și probleme simple ale vieții de zi cu zi, răspunsuri la stimuli încetiniti, episoade de neascultare, întuneric și / sau dezorientare în timp și spațiu. În general, în aceste faze vorbim despre letargie sau apatie.
- În stadiul 3, suferintele suferă comportamente bizare, fotografii bruște și nejustificate de furie, confuzie mentală gravă, folosirea unui limbaj incomprehensibil, paranoia, somnolență foarte severă și / sau iritabilitate constantă.
În această fază a bolii, examinarea semnelor evidențiază prezența mioclonului, adică tic involuntar al unuia sau mai multor mușchi și al semnului Babinski sau o mișcare anormală a degetului mare al piciorului declanșată de o anumită stimulare la nivelul plantelor a piciorului.
- În stadiul 4, pacientul este într-o comă, deci nu răspunde la nici un stimul extern.
