definiție
Cancerul de colon este un neoplasm malign care afectează intestinul gros și, adesea, este strâns asociat cu cancerul rectului: nu este întâmplător faptul că aceste două entități tumorale sunt adesea combinate într-o singură patologie, neoplasmul colorectal, una dintre cele mai mari cauze de deces din cauza cancerului în țara noastră. Conform acestui fapt, este ușor de înțeles cât de rapidă este diagnosticarea timpurie a unei forme profilactice de salvare a vieții de primă importanță.
cauze
Coloanele și polipii rectali reprezintă cu siguranță cel mai important factor de risc pentru formarea neoplaziei maligne la nivelul colonului: aceasta explică de ce extracția chirurgicală a polipului la colon este de o importanță absolută, chiar dacă majoritatea acestea sunt benigne. Printre alte cauze se numără: dieta cu conținut scăzut de fibre și greutate înaltă, boala Crohn, predispoziția genetică, bolile gastrointestinale neoplazice, rectocolita ulcerativă, sindromul Lynch.
simptomele
Prezența sângelui în scaun este un semn aprins al cancerului de colon; printre alte simptome tipice, nu putem uita: alterarea motilității intestinale (diaree, constipație), dureri abdominale, oboseală și oboseală, edem abdominal, lipsă de golire intestinală, meteorism, mucoree, scădere ponderală, mâncărimi anale.
Informații despre cancerul de colon - Colon Cancer Care Drogurile nu sunt menite să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Colon Cancer - Colon Cancer Care.
medicamente
Tratamentul chirurgical este crucial în abordarea terapeutică a cancerului de colon: intervenția chirurgicală depinde întotdeauna de severitatea afecțiunii (stadiul cancerului).
- colonoscopie operativă: posibila opțiune chirurgicală în cazul tumorilor de colon mici, într-o fază foarte timpurie
- laparoscopie: cancerul de colon este eradicat datorită incizelor mici în zona abdominală, cu ajutorul instrumentelor cu camere, esențiale pentru a vizualiza cavitatea intestinală pe un monitor
- colectomie (îndepărtarea unei părți din colon): rezervată pacienților avansați pentru cancer de colon
După tratamentul chirurgical, pacientul este, în general, supus unui tratament farmacologic cu agenți chimioterapeutici, aproximativ după 6-8 luni.
- 5-fluorouracil (de exemplu, Fluorouracil Teva, 250-500 mg): administrați intravenos 12 mg / kg o dată pe zi timp de 4 zile consecutiv. Dacă nu se observă nici o toxicitate, luați încă 6 mg / kg în ziua 6, 8, 10 și 12. După o lună, se repetă doza conform schemei descrise; în mod alternativ, atunci când semnele toxice din primul ciclu de administrare au scăzut, administrați o doză de întreținere de 10-15 mg pe kilogram de greutate corporală pe săptămână într-o singură doză. Nu depășiți gramul pe săptămână.
- Irinotecan (de exemplu, Irinotecan ACC, Campto), acest medicament pentru chimioterapie este indicat pentru tratamentul cancerului de colon; se administrează în monoterapie (350 mg / m2 intravenos timp de 90 de minute la intervale de 3 săptămâni) și în combinație cu fluorouracil și leucovorin (125 mg pe m2 intravenos timp de 90 de minute, o dată pe săptămână timp de 4 săptămâni).
- Oxaliplatin (de exemplu Oxaliplatin ACC, Eloxatin) Acest medicament, utilizat pentru tratamentul pacienților cu cancer de colon, este adesea utilizat în asociere cu fluorouracil. În general, medicamentul este luat la doza de 85 mg pe m2 suprafață corporală asociată cu 200 mg / m2 de leucovorină intravenoasă (120 minute), urmată de 400 mg / m2 de fluorouracil timp de 2-4 minute. Finalizați cu 600 mg / m2 de fluorouracil prin perfuzie lentă de 22 de ore. A doua zi, mai întâi dați 200 mg / m2 de leukovorin IV timp de 120 de minute, apoi 400 mg / m2 de fluorouracil timp de 2-4 minute și, în final, 600 mg / m2 de fluorouracil pentru o perfuzie intravenoasă lentă de 22 de ore. Repetați acest ciclu la fiecare 2 săptămâni, sub rezerva asistenței medicale.
- Capecitabina (de exemplu, xeloda), medicamentul, indicat pentru tratamentul cancerului de colon, este disponibil în tablete de 150 sau 500 mg. Se administrează la doza de 625-1, 250 mg pe m2 de suprafață corporală, de două ori pe zi, în decurs de 30 de minute de la sfârșitul mesei. Tratamentul cu acest medicament trebuie continuat timp de câteva luni, întotdeauna după îndepărtarea chirurgicală.
- Cetuximab (de exemplu, Erbitux) indicat pentru tratamentul cancerului metastatic al colonului și al rectului. Trebuie administrată o dată pe săptămână: prima dată este injectată la doza de 400 mg pe m2 de suprafață corporală, în perfuzie lentă de 2 ore. Ulterior, doza este schimbată la 250 mg / m2, timp de perfuzie de 60 de minute. Durata tratamentului trebuie stabilită de către medic pe baza severității bolii (etapa tumorală) și a răspunsului pacientului la tratament.
- Bevacizumab (Avastin) se utilizează pe scară largă în tratamentul pentru tratamentul colorectal: este injectat în vena prin perfuzie lentă prin picătură și poate fi luat împreună cu alte medicamente anticanceroase pentru a spori efectul final (de exemplu, fluorouracil). În general, prima perfuzie durează 90 de minute, iar doza indicativă este de 5-15 g pe kilogram de greutate corporală, care trebuie repetată la fiecare 14 până la 21 de zile. Când este asociat cu oxaliplatină, acid folinic sau fluorouracil, doza recomandată de Bevacizumab este de 10 mg / kg greutate corporală.
- Panitumumab (de exemplu, Vectibix), medicamentul este administrat intravenos lent și este indicat pentru pacienții cu cancer colorectal, chiar și în faza metastazelor. Se recomandă ca celelalte medicamente mai puțin puternice să nu mai poată să-și îndeplinească funcția terapeutică. Dozaj: 6 mg / kg greutate corporală o dată la 15 zile, pentru perfuzie IV de 60-90 minute.
Note:
- Înainte de a începe un ciclu de chimioterapie, pacienții pot fi tratați cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația locală și cu antihistaminice pentru a stinge mancarimea; este, de asemenea, posibil să luați medicamente antacide pentru a elimina acidul gastric. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Medicamentele de ultima generație, cum ar fi oxaliplatina bevacizumab și cetuximab, au permis statistic să prelungească speranța de viață la 20 de luni, chiar și în cazul cancerului de colon cu evoluție metastatică.
