De Dr. Enrico Paoletti
Răspândirea excesului de greutate este în creștere alarmantă: există aproximativ 300 de milioane de oameni obezi în lume, inclusiv adulți și copii. Potrivit datelor Organizației Mondiale a Sănătății, în mai multe țări europene mai mult de jumătate din populația adultă depășește pragul "excesului de greutate" și aproximativ 20-30% se încadrează în categoria obeză.
Obezitatea nu este o patologie reală, dar ca atare trebuie abordată pentru a evita, sau cel puțin pentru a atenua, numeroasele complicații pe care le poate provoca; de fapt, grăsimea inutilă este unul dintre factorii de risc major pentru dezvoltarea multor boli. Acestea includ boli de inimă și respiratorie, diabet zaharat non-insulino-dependent sau diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, osteoartrită în articulații, cervicalgias, dureri de spate scăzute și lombosciatalgii, unele forme de cancer și riscul de moarte precoce; în plus, influența negativă asupra calității vieții și apariția tulburărilor psihologice legate de simțul disconfortului nu trebuie uitate.
Deci, motivele care cauzează obezitatea de a pierde în greutate sunt numeroase, dar în funcție de realitățile științifice, durerile de spate scăzute nu se află în partea de sus a listei.
Importanța pierderii în greutate la persoanele obeze este, desigur, să fie considerată fără îndoială, iar activitatea fizică este una dintre cele mai bune modalități de a obține rezultate durabile în timp și de a promova o schimbare fiziologică a subiectului, cu un puternic impact pozitiv asupra sănătății persoanei.
Adesea, medicii și terapeuții își informează pacienții despre faptul că obezitatea cauzează dureri de spate și că această tulburare poate crește proporțional cu sarcina în greutate. Unii recomandă ca pacienții să piardă în greutate și să mențină faptul că menținerea unei greutăți normale poate preveni probleme viitoare cu coloana vertebrală.
Etiologia multor condiții dureroase ale rachiurilor inferioare rămâne, totuși, încă necunoscută; "identificând în prezent cu o anumită încredere țesuturile exacte implicate în majoritatea cazurilor de durere lombară este de fapt imposibilă". Ceea ce este sigur este că patogeneza durerii la spate scăzută la cei obezi este în mare măsură legată de tulpinile musculare tendonului, mai degrabă decât suferințele de discuție; scăderea tensiunii musculare spate este observată mai ales la persoanele de vârstă mijlocie, supraponderali, care conduc un stil de viață sedentar și care sunt supuși continuu stresului care rezultă din activitățile de lucru, la menținerea constantă a posturilor incorecte, dar și la accentuarea conflictelor interne: în 30% din cazuri, condiția dureroasă depinde de motive organice, în timp ce în restul de 70% aspectul somatic este secundar în comparație cu efectele pe care le are stresul emoțional asupra sistemului nervos central.
Durerea lombară poate include așa-numita durere nociceptivă care provine din articulațiile intervertebrale în degenerare, durerea neuropatică datorată comprimării rădăcinilor spinării de la osteofite sau de pe un disc herniat, durerea dereglatoare datorată unui reflex hipertonic al mușchilor spate și durere psihosomatic față de capacitatea inadecvată de a adapta subiectul; în plus, durerea poate apărea brusc, brusc , în legătură cu un efort sau treptat.
În general, pacienții cu o durere musculară ligamentală în care există o componentă mecanică evidentă, raportează că simptomatologia dispare odată cu odihna patului și este accentuată într-o poziție verticală sau creșterea încărcăturii, în timp ce alți pacienți cu afecțiuni cu disc intervertebral pot raporta o durere acută radiată la nivelul picioarelor, în special când tuse și strănută.
Evident, în subiectul lumbago, stilul de viață sedentar și mai ales creșterea greutății corporale este foarte importantă: acum este bine cunoscut faptul că obezitatea și / sau supraponderabilitatea reprezintă un factor care agravează aceste condiții patologice.
Cercetările epidemiologice existente denotă o relație cauzală, clară, între obezitate și dureri de spate sau mai bine între pierderea în greutate și absența acesteia. Există studii controlate în care se certifică că pierderea în greutate ușurează durerile de spate și reduce numărul de recăderi; cu toate acestea, există foarte puține convingeri că menținerea unei greutăți normale previne durerile de spate.
Continuați: A doua parte »
