definiție
Toleranța modificată la glucoză sau IGT (acronimul toleranței la glucoză în exces ) este o afecțiune în care zahărul din sânge - după două ore de la încărcarea orală cu 75 grame de glucoză - presupune valori cuprinse între 140 mg / dl și 200 mg / dl .
diagnostic
Testul utilizat pentru a diagnostica toleranța la glucoză depreciat se numește curba de sarcină OGTT sau glucoză orală: după un repetat de cel puțin opt ore, se efectuează o examinare glicemică pe un mic eșantion de sânge venos; la sfârșitul eșantionului pacientul este rugat să ingereze o masă lichidă pe baza a 75 grame de glucoză dizolvată în 250-300 ml de apă.
Glicemia este apoi monitorizată la intervale regulate, astfel încât să se reconstituie tendința temporală a nivelurilor de glucoză din sânge. Datele cele mai indicative sunt obținute după 120 de minute de la ingestie: dacă în acest moment glicemia este între 140 și 200 mg / dl, testul de intoleranță la glucoză este pozitiv.
În prezența IGT, nivelele glicemice de repaus pot fi absolut normale sau doar ușor crescute; în ultimul caz vorbim de glucoză afectată sau de IFG asociat cu IGT.
| Nivelurile glicemice | normal | Alimentat zahăr din sânge a postul (IFG) | Toleranță modificată glucoză (IGT) | Diabetul zaharat (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Venus plasma | post | 120 ' | post | 120 ' | post | 120 ' | post | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / l) | <6.1 | <7.8 | > 6, 1 - <7, 0 | <7.8 | <7.0 | > 7.8 | > 7.0 | > 11.1 |
1999 criterii ale OMS privind diabetul - Interpretarea testului de toleranță la glucoză orală - OGTT
*> (100 mg / dl în conformitate cu ADA - American Diabetes Association)
Riscuri de sănătate
Toleranța modificată a glucozei este caracterizată de o anomalie obiectivă a metabolismului glucozei. Întrucât valorile glicemice rămân sub nivelul pragului necesar pentru a formula diagnosticul diabetului, această anomalie are dimensiunile tot conținute.
Chiar dacă este "numai" o etapă pre-diabetică, constatarea IGT nu trebuie subestimată. De fapt, în comparație cu subiectul euglicemic, pacientul cu toleranță scăzută la glucoză este expus unui risc cardiovascular mai mare, în special în ceea ce privește boala cardiacă ischemică.
Toleranța la glucoză depreciată este în mod obișnuit asociată cu sindromul metabolic, caracterizat prin prezența rezistenței la insulină, hiperinsulinemia compensatorie, hipertrigliceridemia, niveluri reduse ale colesterolului HDL și hipertensiunii arteriale. Firul comun și principalul agent cauzal al acestor boli sunt supraponderali, mai ales atunci când excesul adipos este concentrat la nivelul visceral.
Ce să faci
Strategia principală de intervenție pentru readucerea la normal a nivelurilor de glicemie postprandială se bazează pe abordarea sau menținerea unei greutăți sănătoase. Acest rezultat este obținut prin limitarea consumului de calorii, carbohidrați, în special de cele simple și de grăsimi saturate, în timp ce creșterea consumului de legume proaspete.
Pentru a afla mai multe, citiți: Exemplul de dietă pentru Diabetul zaharat de tip 2
Activitatea fizică este, de asemenea, foarte importantă; dacă după un păcat de lăcomie poate fi utilă o plimbare rapidă pentru a promova activitatea țesutului adipos maro, pentru a merge plin de viață timp de treizeci de minute pe zi (sau cel puțin de 4 ori pe săptămână) și de a prefera unele sănătoase este o strategie extraordinar de eficientă pentru prevenirea diabetului zaharat și îmbunătățirea stării de bine și a profilului lipidic (colesterolimie, trigliceridemie etc.).
Pentru a afla mai multe, citiți: Activitatea fizică și diabetul de tip 2
În prezența unei toleranțe modificate la glucoză, pot fi de asemenea de ajutor unele suplimente, în special cele pe bază de fibre de plante, a căror utilizare trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră.
Pentru a afla mai multe, citiți: Plantele medicinale și diabetul zaharat
Dacă se consideră adecvat, profesionistul poate recomanda și utilizarea unor medicamente reale, capabile să acționeze atât asupra nivelurilor glicemice cât și asupra excesului de greutate (vezi acarbose și orlistat).
