generalitate
O coaste crăpată este o coaste care - după o traumă a pieptului - este dureroasă și dureroasă, în special în timpul respirației profunde. Uneori, fisura de nervură afectează și mușchii intercostali, adică mușchii interpuși între coaste și coaste.
Pentru a face un diagnostic corect, medicii trebuie să recurgă, în plus la examinarea obiectivă, la unele examinări instrumentale radiologice.
Terapia implică repaus de orice activitate grea sau periculoasă pentru coaste, aplicarea gheții pe zona dureroasă și consumul de medicamente pentru durere.
Anatomic apel înapoi pe coaste și colivie
Colivia este o structură scheletică care servește la protejarea organelor vitale (cum ar fi inima și plămânii) și a vaselor de sânge importante (aorta, vene etc.).
Situat în partea superioară a corpului uman, exact între gât și diafragmă, coastele cu nervuri includ:
- Posterior, 12 vertebre ;
- Latero-anterior, 12 perechi de coaste (sau coaste );
- Anterior, cartilagiile coastelor și un os numit stern .
Fiecare pereche de coaste provine de la una din cele 12 vertebre posterioare, care fac parte din colivia cu nervuri.
Între coaste există numeroși mușchi, cunoscuți sub denumirea de mușchi intercostali . Mușchii intercostali permit ca coastele să se extindă în timpul acțiunilor respiratorii; prin urmare, ele joacă un rol fundamental pentru introducerea aerului în plămâni.
Ce este o nervură crăpată?
Cu termenul " coaste fisurate " identificăm contusia unei coaste cu nervuri, caracterizată prin durere, dar nu prin fracturi osoase.
În anumite ocazii, în prezența uneia sau mai multor coaste crăpate, este asociată și o modificare a mușchilor intercostali.
Mecanismul care conduce la apariția unei nervuri crăpate se numește, în limba specializată, o fisură a coastelor .
Fractura de coaste este o leziune destul de frecventă, de severitate modestă.
cauze
O nervură crăpată este aproape întotdeauna o consecință a unei traume a coastei .
Evenimentele traumatice care cauzează cel mai adesea fisura de coaste sunt:
- Strokes primite în piept în timpul unui sport, în cazul în care contactul fizic este de așteptat . Cele mai periculoase sporturi sunt rugby, fotbal american, hochei pe gheață, fotbal și baschet.
- Accidente auto . În aceste situații, impactul asupra pieptului poate fi de natură să modifice structura normală a nervurii și una sau mai multe nervuri.
- Accidentele interne, cum ar fi o cădere de pe scări sau o alunecare pe teren accidentat.
- Chisturile toracice ale tusei violente sau pe termen lung . Poate părea ciudat, dar chiar și umflăturile mici, dacă sunt repetitive, pot cântări asupra sănătății coastelor și pot induce alterarea lor. În unele cazuri nefericite, ele pot, de asemenea, provoca o fractură osoasă.
Simptome și complicații
O nervură crăpată cauzează durere și uneori chiar umflare și hematom, în corespondență cu zona traumatizată.
PARTICULARITĂȚILE PIERDERII
Durerea care caracterizează o coaste crăpată tinde să se înrăutățească în anumite situații particulare:
- Când pacientul respiră adânc.
- Prin comprimarea zonei toracice vătămate.
- Cu mișcările răsucite și pliabile ale corpului.
- Când pacientul doarme pe marginea zonei traumatizate.
Dacă, datorită unei dureri foarte intense, pacientul are dificultăți de respirație normală, apare dificultăți de respirație ( dispnee ), dureri de cap, amețeli, amețeală, senzație de oboseală / somnolență recurentă și anxietate.
CUM SĂ LUAȚI DOARULUI?
În cazul în care un accident vascular cerebral provoacă dureri persistente (în special în timpul respirației profunde), umflarea și formarea unui hematom, este recomandabil să vă contactați imediat medicul sau să mergeți la cel mai apropiat centru de spital, pentru o examinare aprofundată a situației.
Simptomele și semnele pentru care este bine să contactați medicul.
- Prezența dispneei
- Durerea toracică crește, în loc să se micșoreze
- Prezența durerii în umăr sau abdomen
- Tuse și febră
COMPLICAȚII
Insuficiența respirației profunde, din cauza durerii, poate avea repercusiuni asupra sănătății plămânilor, în unele cazuri chiar și a multor cazuri grave.
De fapt, poate determina apariția pneumoniei și infecțiilor pulmonare de diferite tipuri.
În plus, este important să reamintim cititorilor că oa doua lovitură împotriva unei nervuri crăpate poate cauza ruperea acesteia. O fractură a coastelor este o vătămare mult mai gravă decât crăparea, deoarece capetele ascuțite ale unei nervuri rupte pot deteriora vasele sanguine toracice, plămânii, inima și organele abdominale majore.
NB: faptul că, în prezența unei fracturi în coaste, vase de sânge și organe toracice poate fi aprins, distinge, din punct de vedere pur medical, condiția nervului fracturat de condiția nervului crăpat.
diagnostic
O nervură crăpată cauzează simptome și semne foarte asemănătoare cu cele produse de o coaste fracturată.
Prin urmare, pentru a distinge cele două condiții, medicii trebuie să urmeze o examinare fizică aprofundată și a examinărilor radiologice instrumentale.
OBIECTIV EXAM
În timpul examinării fizice, medicul va vizita pacientul, căutând semne clinice externe (vânătăi, umflături etc.) și îl va întreba despre simptome:
- Din ce constau?
- După ce au apărut evenimente?
- Ce mișcări sau gesturi își intensifică intensitatea?
Întrebările de acest fel ne permit să înțelegem, în termeni generali, problema de bază și ceea ce a cauzat-o.
După chestionar, examinarea obiectivă se încheie cu palparea zonei dureroase (pentru a vedea care este răspunsul pacientului), auscultarea plămânilor și a inimii (căutarea oricăror sunete anormale) și analiza capului, gâtul, măduva spinării și burta.
EXAMINAREA INSTRUMENTALĂ
Examinările instrumentale radiologice sunt esențiale pentru realizarea unui diagnostic corect și sigur.
Printre procedurile prescrise se numără de obicei:
- Raze X. În general, ele vă permit să determinați cu ușurință dacă o coaste este doar crăpată sau fracturată. Ele sunt neclare numai în prezența fracturilor ușoare, neclare.
Razele X sunt radiații ionizante care sunt dăunătoare pentru sănătate; cu toate acestea, este bine să ne amintim că doza de astfel de radiații este minimă.
- TAC . Oferă o serie de imagini tridimensionale, care reproduc foarte clar anatomia internă a corpului.
Ea își întemeiază funcționarea asupra utilizării unor cantități non-neglijabile de radiații ionizante.
- Rezonanță magnetică nucleară (RMN) . Este vorba de o examinare radiologică care implică expunerea pacientului la câmpuri magnetice complet inofensive, fără a necesita radiații ionizante dăunătoare.
La fel ca scanarea CT, este utilă pentru evaluarea unei game largi de elemente: coaste, vase de sânge care trec prin piept, plămâni și organe ale abdomenului.
tratament
Terapia pe care medicii o ia în cazul unei nervuri crăpate oferă odihnă, aplicarea gheții în zona dureroasă și luarea medicamentelor dureroase .
Printre cele mai utilizate analgezice se numără aspirina, derivați ai aspirinei și ibuprofenului.
IMPORTANȚA REDUCERII PAINȚEI
Așa cum a anticipat, lipsa de a respira profund predispozițiile la declanșarea pneumoniei și a infecțiilor pulmonare.
De aceea, analgezicele au importanță terapeutică fundamentală: prin reducerea durerii, ele permit pacientului să respire din nou adânc, fără a provoca disconfort excesiv.
Ce să faci și ce să nu faci pentru a te vindeca mai bine
Ce trebuie să faceți:
- Păstrați-vă în repaus de orice activitate fizică, fie că este vorba de un sport sau de o activitate deosebit de grea. Nerespectarea restului presupune prelungirea timpilor de recuperare.
- Luați analgezice în conformitate cu metodele sugerate de medic. Am vorbit deja despre importanța lor pentru prevenirea infecțiilor pneumonice și pulmonare.
- Aplicați gheață în zona umflată și hematomul timp de cel puțin 15-20 minute de 3-4 ori pe zi.
- Respirați adânc sau efectuați o tuse controlată cel puțin o dată sau de două ori pe oră. Poate reduce riscul de pneumonie și infecții pulmonare.
Ce să nu faci:
- Nu înfășurați pieptul cu bandaje. În caz contrar, există riscul de a face respirația profundă și mai dificilă.
- Nu fumați.
- Nu efectuați mișcări bruște sau greutăți de ridicare.
CURIOSITATEA: TERAPIA CELUI DEZVOLTAT
Medicii au folosit pentru a trata coaste fisurate si fracturate prin aplicarea bandaje de compresie pe piept, pentru a imobiliza zona afectata cat mai mult posibil.
Odată cu descoperirea că acest tip de tratament crește riscul de infecții cu pneumonie și plămân, au abandonat-o imediat și au adoptat metoda actuală de tratament.
profilaxie
Purtați întotdeauna echipamentul sportiv adecvat, utilizați centura de siguranță pentru a conduce mașina și pentru a vă furniza locuința pentru a minimiza riscul de cădere, sunt cele trei indicații medicale principale, pentru a preveni (sau, în orice caz, reduce semnificativ riscul) fisurarea coastelor.
prognoză
În mod tipic, fisura de nervură se vindecă în 3-4 săptămâni. Cu toate acestea, dacă evenimentul traumatic este deosebit de grav sau dacă există o implicare a mușchilor intercostali, procesul de vindecare al unei coaste crăpate poate dura mai mult, chiar și 6 săptămâni.
