De Dr. Luca Franzon
POSTURA ....
"Asigurați-vă că fundația este bine echilibrată și totul va fi bine" AT STILL
Sir Charles Scott Sherrington, în acțiunea sa integrată a sistemului nervos, a scris: "Majoritatea acțiunilor reflexe exprimate de mușchii scheletici sunt posturali". Sistemul scheletic al corpului uman este menținut în anumite atitudini posturale în raport cu orizontala privirea, spre axa verticală; aceste atitudini sunt una în raport cu cealaltă.
Charles Bell în 1837 csi a întrebat: "Cum poate un om să mențină o poziție dreaptă sau înclinată împotriva vântului care suflă împotriva lui? Este evident că are un sens prin care el cunoaște înclinația corpului său și că posedă abilitatea să regleze și să corecteze toate abaterile în raport cu verticala ".
Trebuie să fie atunci
- ROMBERG rolul vederii și al propriocepției pădurii.
- FLOURNEAZA rolul vestibulului.
- LUNGI rolul de proprioception al muschilor paravertebrale
- DE CYON rolul propriocepției oculomotoriale
- MAGNUS rolul tălpii piciorului. multe variabile.
Jungmann, McClure și Backaches în 1963, în "declinul postural, îmbătrânirea și tulpina gravitațională" a scris: "Dacă luăm în considerare postura ca rezultat al interacțiunii dinamice dintre două grupuri de forțe (forța de gravitație a mediului pe o parte și puterea individul de la celălalt), atunci postura nu este altceva decât forma în care este exprimat balanța puterii care există în orice moment între aceste două grupuri de forțe. Prin urmare, orice deteriorare a posturii indică faptul că persoana este pierzând teren în lupta sa cu forța de gravitație a mediului ".
Termenul "postură" vine de la latina "positura", care înseamnă poziția, termenul, la rândul său derivat din ponei. Prin postură, prin urmare, înțelegem relația cu care diferitele segmente corporale contribuie la implementarea oricărui gest sau poziție
Postura este influențată de diverși factori pe care diferite părți ale corpului le percep și le transmit sistemului nervos, care la rândul lor elaborează o serie de răspunsuri. Toate acestea pot fi numite un sistem postural. Se prezintă ca un întreg foarte complex, format din diferite structuri ale sistemului nervos central și periferic, printre care:
- ochiul
- piciorul
- sistemul pielii
- muschii
- articulațiilor
- sistemul stomatognat (sistemul ocluzal și limba)
- urechea interioară
În evaluarea gradului de adaptare a diferitelor subsisteme de postură se utilizează teste clinice, examinări instrumentale, precum și anamneza și observația subiectului. Individul va fi analizat într-o poziție ortostatică (în picioare), în cele trei planuri ale spațiului (frontal, sagital și transversal) și poate fi plasat în spatele unui posturoscop, un instrument realizat în dimensiunea grilei unui bărbat pe care va fi urmărit Barrè sau linia sagitală. În partea posterioară anterioară, în absența posturoscopului, se utilizează linia plumb care coincide cu linia centrală de greutate care trece prin:
- centrul de greutate al capului la nivelul apofizelor clinoide posterioare ale șa turnului sphenoidal
- înainte de apofiza odontoidă
- corpurile vertebrale ale C3, C4, C5
- promontoriul sacral
- jumătate din articulația coxo-femurală
- jumătate din genunchi
- articulația scapoidă astragalus.
Această linie de gravitație, atunci când subiectul este examinat în profil, se materializează cu următoarele reperiențe:
- tragusul urechii
- articulația acromioclaviculară
- marele trohanter
- jumătate din condylele externe ale tibiei
- glezna din fața malleolului exterior.
Pe lângă verticala lui Barré în timpul evaluării posturale a subiectului, se observă și se evaluează dacă mai multe puncte sunt în echilibru și simetrie. Anterior, veți avea ca un punct de referință:
- linia bipupilară
- linia biacromială
- linia intermammaria
- linia coloanei anterioare superioare iliace
- linia încheieturilor.
De asemenea, va fi examinată dinainte dacă bărbia, apofiza xifoidală a sternului și a buricului sunt poziționate pe aceeași linie. Un punct de evaluare suplimentar va fi așa-numitul triunghi al dimensiunii formate de linia laterală cu brațul. De obicei, cei cu scolioză au unul mai scurt decât celălalt.
Mai târziu veți avea ca punct de referință:
- linia biacromială
- linia lamei umărului
- linia bis iliacă
- linia gluteală
- linia faldurilor genunchilor
Întotdeauna vom evalua în mod posterior dacă a șaptea vertebră de col uterin și creasta mediană a sacrului sunt poziționate pe aceeași linie.
Observarea oricărei schimbări de poziție cu privire la un model ideal poate fi detectată. Mai mult decât atât, se vor evalua asimetriile și rotațiile segmentelor scheletice, precum și prezența zonelor de trofism modificat și / sau tonus muscular.
În paralel cu evaluarea lui Barrè vertical trebuie studiate diversele subsisteme (ochi, picioare și cele listate anterior) pentru a înțelege care dintre acestea sunt disfuncții, provocând astfel declanșarea problemelor posturale. Prin lăsarea evaluării ochilor și a urechilor la cifrele corespunzătoare, trebuie evaluată funcționalitatea piciorului. Acestea din urmă trebuie evaluate atât în condiții statice, cât și dinamice, pentru a constata prezența paramorfismelor, cum ar fi planeitatea, cavitatea sau excesele pronării și supinației.
În anii 1970, prof. Martins da Cuhna, un fiziolog în Lisabona, a descris sindromul de deficiență posturală ca un set de semne și simptome care formează o stare disfuncțională a subiectului.
Diferitele simptome pot părea lipsite de legătură sau sunt puțin conectabile. Dacă dimpotrivă considerăm deficitul postural drept o problemă a unui sistem unic (sistemul postural), dar capabil să interacționăm direct sau indirect asupra diferitelor organe și aparate, atunci este mai simplu și mai logic să explicăm aparenta diversitate aparentă a simptomelor.
Simptomatologia manifestată de către subiect înseamnă că medicamentul nu poate plasa pacientul într-o anumită categorie deoarece simptomele migrează și afectează cele mai variate aparate.
Desigur, instructorul nu trebuie să înlocuiască medicul, dar odată ce acesta din urmă a declarat clientul că este calificat în activitatea fizică, după o evaluare posturală atentă, poate încerca să rezolve diferitele probleme ale clientului printr-o activitate. fizica care vizează rezolvarea problemelor posturale.
POSTURAL DEFICIENCY SYNDROME
| DURERE | BALANȚI DE BALANȚI | SEMNELE OPHTHALMOLOGICE |
durere de cap retro-durere oculară durere toracică sau durere abdominală gastralgie rachialgia | greață uluire amețeală cade inexplicabil | astenopie viziune diplopie monoculară sau binoculară scotomi directionale locația proastă a obiecte din spațiu |
SEMNE PROPRII | ARTICOLE ARTICULARE | SEMNE NEURO-MUSCLE |
discrepanțe lungime somatoagnosie erorile de apreciere a schemei corpului | sindromul articular articulatiei temporomandibulare torticolis lumbago periartrite distorsiuni | parestezie defecte ale controlului motor al extremităților |
SEMNELE NEURO-VASCULARE | SEMNELE CARDIOCIRCULATORULUI | SEMNELE RESPIRATORII |
parestezia extremităților Raynaud fenomen | tahicardie leșin | dispnee oboseală |
SEMNELE OTORINOLARINGOIATRICE | SEMNELE PSIHICE | |
zumzet surditate senzatia unui corp strain in glottis disfonie | dislexie agorafobie defect de concentrare pierderea memoriei astenie anxietate depresiune |
