Ce este anemia
Anemia este definită ca o reducere a capacității sângelui de a transporta oxigen.
Anemia în timpul sarcinii
Anemia este cea mai frecventă tulburare hematologică care poate apărea în timpul sarcinii, în principal ca răspuns la un mecanism fiziologic . De fapt, în timpul sarcinii, corpul trece prin schimbări semnificative; printre acestea, volumul plasmatic crește progresiv pentru a răspunde nevoilor metabolice ale mamei și fătului. Datorită creșterii componentei plasmatice a sângelui, hematocritul este "diluat" și, prin urmare, prezintă valori ușor mai mici. Acest proces fiziologic se numește hemodiluție .
În timpul sarcinii, cantitatea de sânge din corpul mamei crește pentru a susține creșterea copilului nenăscut; în consecință, crește necesarul de fier și alți nutrienți utilizați în sinteza hemoglobinei și a globulelor roșii. Anemia gestațională este, în general, ușoară și nu afectează buna desfășurare a sarcinii (acest lucru se mai numește și "anemie fiziologică"). Cu toate acestea, în prezența deficiențelor nutriționale și a rezervelor organismului, care nu sunt suficiente pentru a acoperi atât nevoile mamei cât și a fătului, organismul nu poate produce o cantitate de eritrocite proporțională cu expansiunea volumului plasmatic.
Anemia gestațională este asociată cu un sentiment de oboseală și anxietate constantă, care, de asemenea, apar fără efort. În cazurile severe, anemia poate interfera cu oxigenarea copilului nenăscut. Alte semne și simptome pot include paloare, tahicardie și hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută). În cazul în care anemia este semnificativă și netratată, riscul de naștere prematură și infecții materne postpartum crește. Anemia apare în principal în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, iar cele mai frecvente cauze sunt deficitul de fier și folat. Din aceste motive, viitoarele mame sunt recomandate să efectueze controale anemice cel puțin de două ori în timpul sarcinii: în timpul primei vizite prenatale și între săptămâna 24 și 28 de sarcină.
Tipuri de anemie gestationala
Diferite tipuri de anemie pot apărea în timpul sarcinii:
- Anemie de deficit de fier;
- Anemia deficitului de folat;
- Anemia cu deficit de vitamina B12.
Fierul, acidul folic și vitamina B12 sunt necesare pentru producerea și maturarea eritrocitelor. Un aport redus de dietă al acestor factori necesari pentru eritropoieza poate produce atât o reducere a conținutului hemoglobinei, cât și o reducere a numărului de eritrocite din sânge. În ambele cazuri, rezultă o reducere a capacității de transport a oxigenului din sânge.
Dacă cauza este o scădere a cantității de fier introdusă cu dieta, anemia este definită de deficitul de fier, în timp ce dacă este implicată o reducere a vitaminei B12 sau a acidului folic se numește anemie pernicioasă .
- Anemie de deficit de fier. În special, fierul este utilizat pentru sinteza hemoglobinei, motiv pentru care trebuie administrat prin alimente în doze adecvate pentru a menține o concentrație normală de hemoglobină în sânge (la bărbați 13-18 g / dl și la femei 12-16 g / dl). Ficatul are o anumită rezervă de fier și o altă cantitate este disponibilă prin reciclarea de la eritrocite vechi destinate demolării în splină. Deficitul mineral scade sinteza hemoglobinei, iar concentrația relativ scăzută se reflectă în capacitatea redusă de a transporta oxigenul în țesuturile din organism, prin sânge. Deficitul de fier este cea mai frecventă cauză a anemiei în timpul sarcinii și, de obicei, depinde de un aport insuficient de alimente din minerale sau de o sarcină apropiată de cea anterioară sau de pierderea recurentă de fier în cazul unor fluxuri menstruale abundente. În timpul sarcinii, deficitul de fier a fost asociat cu un risc crescut de naștere prematură și greutate mică la naștere .
Acidul folic și vitamina B12 sunt necesare pentru sinteza ADN ; deficiențele lor se reflectă asupra tuturor celulelor organismului și efectele lor asupra hemopoiezei sunt mai pronunțate datorită rapidității producției de eritrocite.
- Anemia deficitului de folat. Acidul folic (sau vitamina B9) este o altă componentă nutrițională esențială pentru transportul de oxigen și este, de asemenea, necesară pentru sinteza timinei, una dintre bazele ADN-ului. O deficiență a acidului folic afectează toate celulele rapid divizate ale corpului, cum ar fi eritrocitele. În timpul sarcinii, aportul de acid folic cu dieta este uneori insuficient și, când apare acest lucru, organismul nu poate produce suficientă globule roșii pentru transportul optim de oxigen în țesuturi. Deficitul de acid folic crește riscul malformațiilor fetale (cum ar fi spina bifida).
- Anemia cu deficit de vitamina B12. Anemia pernicioasă este cauzată de lipsa unui factor intrinsec necesar pentru absorbția vitaminei B12 în tractul intestinal. Vitamina B12 este necesară, ca acidul folic, la sinteza timinei și deficiența relativă determină aceleași caracteristici ale anemiei cu deficit de acid folic. Femeile care nu mănâncă carne, păsări de curte, produse lactate și ouă prezintă un risc mai mare de a dezvolta deficiență de vitamina B12.
Alte cauze
Anemia poate fi indusă prin hemoragie, astfel încât pierderea de sânge în timpul și după nașterea copilului poate determina, de asemenea, această condiție hematologică.
În plus, unele femei pot suferi de boli care contribuie la stabilirea anemiei gestaționale: bolile cum ar fi anemia cu celule secerate sau talasemia afectează calitatea și numărul de celule roșii din sânge pe care organismul le produce.
Factori de risc pentru anemie în timpul sarcinii
Unii factori de risc expun femeile la o probabilitate mai mare de a suferi de anemie în timpul sarcinii; printre acestea ne amintim:
- Twin sau mai multe sarcini (cu mai mult de un copil);
- Obiceiuri alimentare slabe sau dietă neechilibrată (deficiență de fier, vitamine, proteine etc.);
- Distanta temporala scurta intre doua sarcini;
- Boala de dimineață cu vărsături frecvente;
- Vârsta tânără a mamei viitoare (adolescent);
- Fluxurile menstruale care sunt abundente înainte de sarcină sau legate de prezența fibromilor uterini;
- Fumul (reduce absorbția nutrienților esențiali);
- Consumul excesiv de alcool (ceea ce duce la o nutriție necorespunzătoare);
- Utilizarea medicamentelor anticonvulsivante.
Anemia în timpul sarcinii - simptome, diagnostic, vindecare »
