definiție
Cetoacidoza alcoolică este o complicație metabolică care rezultă din combinarea efectelor consumului de alcool și postului prelungit. Această afecțiune este caracterizată prin hiperteronemie și acidoză, cu un decalaj mare de anioni, fără hiperglicemie semnificativă.
La pacienții alcoolici și subnutriți, prin urmare, consumul de alcool reduce gluconeogeneza hepatică și conduce la o scădere a secreției de insulină, la o lipoliză crescută, la o oxidare redusă a acizilor grași și la cetoogeneza ulterioară.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Abdomenul acut
- halitoza
- anorexie
- cetonă
- deshidratare
- Dureri abdominale
- Hiperglicemia
- Hiperhidroza
- hipoglicemia
- subnutriție
- Hipotensiunea ortostatică
- hipovitaminozele
- greață
- tahicardie
- tahipnee
- amețeală
- vărsături
Direcții suplimentare
Un consum excesiv de alcool provoacă greață și vărsături caracteristice. Aceste simptome determină subiectul să întrerupă aportul de alimente pentru o perioadă de timp egală sau mai mare de 24 de ore. În timpul acestor episoade rapide, repetate de vărsături continuă și există dureri abdominale răspândite (moderate sau intense) și vertij ortostatic.
Glicemia este de obicei normală, scăzută sau moderată. Cetoacidoza alcoolică provoacă, de asemenea, mirosul de cetone în respirație (similar cu merele putrede), tahicardie, tahipnee (respirația Kussmaul), deshidratare și transpirație profundă. În plus, se poate produce pancreatită.
Diagnosticul apare cu istoricul și descoperirea cetoacidozelor în absența unui alcool etilic sau a unei hiperglicemii concomitente. Constatările tipice de laborator includ acidoza metabolică cu un decalaj anionic ridicat, cetonemia și niveluri scăzute de potasiu și magneziu.
Diagnosticul necesită o atenție deosebită, deoarece simptome similare pot rezulta din pancreatită acută, otrăvire cu metanol sau etilen glicol, boală hepatică sau cetoacidoză diabetică.
Tratamentul implică perfuzia intravenoasă de 5% dextroză în soluție fiziologică și recuperarea electroliților (K și Mg). Potrivit necesităților, în plus, tiamina și alte vitamine solubile în apă pot fi administrate pentru a preveni dezvoltarea encefalopatiei Wernicke sau a psihozei Korsakoff.
