generalitate
În testele de sânge, MCH este abrevierea utilizată pentru a indica conținutul mediu de hemoglobină corporală . Acest parametru este măsurat cu numărul de sânge și permite calcularea cantității medii de hemoglobină (Hb) conținută în fiecare eritrocită (sau celula roșie din sânge).
În laborator, valoarea MCH este furnizată automat de contoarele electronice de celule, dar poate fi obținută și prin aplicarea formulei: Hb (g / dl) x 10 / număr de eritrocite în milioane / μl . Rezultatul este exprimat în picograme ( pg ).
Interpretarea rezultatului MCH este de o importanță majoră în diagnosticarea și monitorizarea multor condiții patologice, incluzând anemia .
ce
Ce se înțelege prin MCH?
MCH indică conținutul mediu de hemoglobină corporală, adică măsoară conținutul mediu de hemoglobină în celulele roșii din sânge . Acest parametru este exprimat în picograme (nota: 1 picogram este o submultiple a gramei care este echivalentă cu o milionime dintr-un milion de gram, adică 1/1012).
Determinarea MCH face parte din testele sanguine de rutină și se încadrează, în special, în evaluarea indicilor corporali, în contextul numărului de sânge (cunoscut și ca număr de sânge ).
Care este rolul hemoglobinei?
Hemoglobina ( Hb ) este o proteină conținută în celulele roșii din sânge, specializată în transportul de oxigen în diferite părți ale corpului. La un adult sănătos, concentrația acestuia nu trebuie să scadă sub 12 g / dl. Reducerea hemoglobinei, asociată cu cea a celulelor roșii din sânge, implică simptomele care caracterizează anemia.
Sinonime pentru MCH
În rapoartele clinice, conținutul mediu de hemoglobină corporală este raportat, în general, cu inițialele MCH care derivă din limba engleză " Mean Hemoglobin Corpuscular " (sau " Mean Cell Hemoglobin ").
Cu toate acestea, sinonimele folosite pentru a indica parametrul sunt diferite și includ:
- Conținutul celular mediu al hemoglobinei;
- Cantitatea medie de hemoglobină eritrocitară;
- Mediu hemoglobină corpusculară.
Indicii corpusculari: ce sunt ei?
MCH este un indice corporal, deci un parametru care permite analiza părții corpusulare a sângelui (adică a celulelor care circulă în sânge).
În special, MCH se numără printre indicii de eritrocite (numiți și indici corporali ai celulelor roșii din sânge ), prin urmare, în combinație cu MCHC și MCV, furnizează informații despre celulele roșii (sau eritrocitele) și despre gradul de hemoglobinizare.
În detaliu:
- Volumul mediu corporal ( MCV ) coincide cu mărimea medie a celulelor roșii din sânge;
- Conținutul mediu de hemoglobină corporală ( MCH ) evidențiază conținutul de hemoglobină în fiecare celule roșii din sânge;
- Concentrația medie a hemoglobinei corporale ( MCHC ) măsoară concentrația de hemoglobină într-o singură celulă sanguină roșie, în funcție de mărimea acesteia.
Diferența dintre MCH și MCHC
- MCH : indică o valoare absolută în ceea ce privește greutatea - exprimată în picograme - pentru fiecare celulă sanguină, care nu este legată de mărimea acesteia din urmă;
- MCHC : este un raport, deci o valoare relativă - exprimată ca procent - care corelează conținutul de hemoglobină cu dimensiunile celulei roșii din sânge în care este conținută. MCHC poate fi calculat manual prin împărțirea valorii hemoglobinei / dl pentru hematocrit; valorile de referință sunt de 32-36%.
MCH, MCHC și MCV sunt trei parametri utilizați în mod tradițional pentru a face un diagnostic diferențial de anemie . Indicii corporaliști sunt utili, în special, în formarea numeroaselor forme de anemie caracterizate sau nu prin variația MCV ( anemii normocitotice, microcitice sau macrocitice ) și / sau cantitatea și concentrația de hemoglobină din interiorul celulelor roșii din sânge ( anemia normochrom sau hipocrom ).
În plus față de indicii corpusculari, pentru a clarifica cauza unei posibile patologii, este util să se ia în considerare numărul de celule roșii din sânge ( RBC ). Acest parametru exprimă numărul de eritrocite pe microliter de sânge.
Deoarece este măsurată
MCH: ce folosești?
Analiza MCH și, mai general, a indicilor corporali este prescrisă atunci când pacientul manifestă un anumit număr de semne și simptome care pot fi legate de bolile care afectează celulele sanguine .
În timpul unei proceduri de diagnostic, medicul poate indica efectuarea numărului de sânge prin analiza MCH pentru a identifica cauza exactă și / sau pentru a determina severitatea unei anumite imagini clinice; conținutul mediu celular al hemoglobinei contribuie la identificarea diferitelor condiții, inclusiv:
- Anemia ;
- Infecții ;
- Inflamații ;
- Tulburări de coagulare ;
- Tumori .
După stabilirea diagnosticului, examinarea MCH și a altor indici corporali permite monitorizarea patologiei și / sau eficacității tratamentelor la intervale regulate.
Valori normale
Valorile normale ale MCH sunt între 26 și 32 picograme (pg = μμg; pg = 10-12 grame).
Valoarea MCH este determinată automat de către contorul electronic de celule, odată măsurată hemoglobina și hematocritul .
Cu toate acestea, conținutul mediu celular al hemoglobinei poate fi, de asemenea, calculat prin cunoașterea numărului de globule roșii și a concentrației de hemoglobină, cu formula:
Hb (g / dl) x 10 / număr de eritrocite în milioane / μl
Notă : intervalul de referință al examinării poate varia ușor în funcție de vârstă, sex și instrumentație utilizat în laboratorul de analiză. Din acest motiv, este preferabil să consultați intervalele raportate direct pe raport. De asemenea, trebuie reținut faptul că rezultatele analizelor trebuie evaluate în ansamblu de medicul general care cunoaște imaginea anamnestică a pacientului.
MCH High - cauze
Ce condiții cauzează o creștere a valorii MCH?
MCH măsoară greutatea hemoglobinei în celulele roșii în sânge și, în general, crește în paralel cu MCV.
Dacă valoarea MCH este mare, în timp ce numărul total de eritrocite este scăzut, înseamnă că organismul produce mai puține celule roșii din sânge, dar este mai mare și mai "bogat" decât hemoglobina pentru a compensa lipsa lor de numere. Această afecțiune se numește anemie macrocitară și indică o modificare a numărului de celule roșii din sânge asociată cu creșterea mărimii globulelor roșii ( macrocitoză ).
Mai mult: Macrocitoza - ce este, semnificația clinică și simptomele aferente »Cea mai periculoasă formă a acestui tip de anemie este cea pernicioasă care se manifestă datorită lipsei de vitamina B12 și a acidului folic care sunt esențiale pentru sinteza corectă a hemoglobinei și a globulelor roșii.
Cresterea MCH se poate datora si altor conditii cum ar fi:
- Disfuncție tiroidiană (în special hipotiroidism);
- Leziuni hepatice de diferite origini;
- Anemie aplastică;
- Anemii hemolitice;
- Sindromul mielodisplazic.
Abuzul băuturilor alcoolice este un alt factor care poate determina o creștere a MCH.
MCH Scăzute - Cauze
Care sunt cauzele unui MCH scăzut?
Dacă valoarea MCH este scăzută, înseamnă că celulele roșii din sânge sunt mici în comparație cu cele normale ( microcitoză ) și conțin puțină hemoglobină. În aceste cazuri, vorbim de anemie microchiotică hipocromă : cu analiză morfologică, eritrocitele sunt mici (anemie microcitară) și mai clare, deoarece sunt saraci în hemoglobină (hipocromă).
Pentru a afla mai multe: Anemia microcitelor - Definiție și caracteristici »Un MCH scăzut se poate datora și:
- Deficitul de fier de la:
- Consum redus de fier;
- Scăderea absorbției fierului;
- Pierdere excesivă de fier;
- Anemie de deficit de fier (anemie cronică de deficiență de fier);
- Sideroblastia anemică (secundară unei deficiențe de sinteză a hemiei);
- Talasemie (modificări ereditare ale sângelui care afectează lanțurile care alcătuiesc hemoglobina);
- Alte tulburări de sinteză a proteinelor hemoglobinei (hemoglobinopatii).
Reducerea valorii MCH poate apărea, de asemenea, datorită unor afecțiuni care nu sunt strict legate de afecțiunile sângelui, cum ar fi inflamația și bolile cronice (de exemplu artrita reumatoidă, boala Crohn, diabetul etc.), infecțiile, insuficiența cardiacă și efectul secundar al unor medicamente.
Cum se măsoară
MCH: de ce constă examenul?
Pentru a efectua examinarea, pacientul trebuie să urmeze o probă de sânge dintr-o venă în braț sau un deget sau călcâi (nou-născut).
De obicei, analiza indexului corporal, inclusă în MCH, este efectuată cu instrumente automate care măsoară diferiți parametri care sunt prezenți în proba de sânge.
preparare
MCH: este necesară pregătirea examenului?
Nu este necesar să fie postat pentru a primi proba de sânge utilă pentru evaluarea MCH. Examinarea are loc, de fapt, pe partea corpusculată a sângelui, adică pe celule, a căror determinare nu este influențată de faptul că a luat mâncare sau băutură.
Cu toate acestea, dacă, pe lângă indicii corporali și numărul de sânge, trebuie să se efectueze un alt test de sânge care implică postul (de exemplu, determinarea zahărului din sânge sau a colesterolului), va trebui să vă abțineți de la consumul de alimente în perioada anterioară retragerii normă, cu 8-10 ore înainte). Practicantul general care prescrie analizele va fi în continuare în măsură să furnizeze informații utile pentru fiecare caz în parte.
Ce poate afecta rezultatul?
Valorile MCH pot fi modificate la pacienții cu dislipidemie.
Interpretarea rezultatelor
Abaterile minime ale MCH din intervalul normal nu pot să coreleze cu nici o semnificație clinică deosebită; pentru a stabili orice semnificație patologică, este fundamental să interpretăm rezultatele prin referire la contextul general .
Prin urmare, valorile MCH trebuie interpretate în raport cu cele relative la analiza hemoglobinei, luând în considerare întotdeauna celelalte celule roșii sanguine (MCV și MCHC).
Pentru informații suplimentare: Hemoglobina - Valori și semnificația modificărilor »Modificări ale valorii MCH: ce înseamnă aceasta?
MCH este un indice corporal care contribuie la evaluarea modificărilor care afectează sângele. În special, conținutul mediu de hemoglobină corporală poate indica, de exemplu: deficit de vitamină B12 sau folat, alcoolism și hipotiroidism ( MCH înalt ) sau anemie cu deficiență de fier, inflamație cronică și tumori ( MCH scăzut ).
În general, rezultatele reflectă cele legate de volumul mediu corporal ( MCV ): celulele roșii mici din sânge pot avea o valoare mai mică a MCH, deci un grad mai scăzut de hemoglobinizare; ca o consecință, celulele vor fi definite normochromice sau hipocromice în funcție de măsura în care MCH este, respectiv, în limitele normei sau inferior celui normal.
În contrast, macrocitele (de exemplu, eritrocite mai mari decât cele normale) tind să aibă un MCH înalt.
