generalitate
Hemoglobina este o proteină care conține patru atomi de fier, esențială pentru transportul oxigenului de la plămâni la diferitele țesuturi ale corpului. Aceeași moleculă, în plus, este responsabilă pentru transportul unei părți din dioxidul de carbon din țesuturile care l-au produs plămânilor.
ce
Hemoglobina (Hb) este o proteină găsită în interiorul celulelor roșii din sânge.
Prin prezența sa, garantează o funcție fundamentală pentru organism: aceea de a transporta oxigenul de la plămâni la țesuturi, în toate districtele corpului. În călătoria sa înapoi în sânge venoase, hemoglobina transportă dioxidul de carbon în plămâni, de unde este expulzat cu aer expirat.
Din acest motiv, este important ca valorile hemoglobinei să fie evaluate cu atenție: deficiența acestuia conduce la o stare de anemie, în plus față de slăbiciune și alte tulburări.
Există mai multe defecte în genele globinei și EME. Acestea pot provoca boli precum talasemia și porfiria.
Deoarece este măsurată
Testul este utilizat pentru a determina concentrația hemoglobinei în sânge.
Această valoare este măsurată prin hematocrit (test de sânge care indică raportul procentual dintre celulele roșii din sânge și plasma) sau numărul de sânge, ca parte integrantă a evaluării stării de sănătate.
Testul hemoglobinei poate fi necesar din mai multe motive:
- Pentru o examinare de rutină : medicul poate solicita examenul ca parte a unei examinări generale.
- Pentru diagnosticul unei afecțiuni medicale : medicul poate sugera testul hemoglobinei atunci când suspectează că pacientul are o afecțiune cum ar fi anemia (scăderea hemoglobinei) sau policitemia (creșterea hemoglobinei) sau când pacientul prezintă tulburări cum ar fi slăbiciune, oboseală, dificultăți de respirație sau amețeli.
- Pentru a monitoriza o boală sau răspunsuri la tratament : medicul dumneavoastră poate utiliza examenul pentru a monitoriza o serie de afecțiuni și afecțiuni care afectează globulele roșii și / sau cantitatea de hemoglobină din sânge. Testul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului atunci când pacientul a fost diagnosticat cu sângerare, anemie sau policitemie. Mai mult, examinarea poate fi prescrisă în timpul protocoalelor de chimioterapie pentru tratamentul unei tumori.
Împreună cu hematocritul și numărul de sânge, pentru a determina cauza exactă pe care depinde modificarea valorilor hemoglobinei, pot fi efectuate alte analize, cum ar fi:
- Sânge frotiu;
- Numărul de reticulocite (elemente tranzitorii între eritro- blasturile nucleate și celulele roșii din sânge, prezente atât în măduva osoasă, cât și în sângele periferic);
- Mărimea măduvei osoase.
Analiza hemoglobinei: ce este electroforeza?
Electroforeza hemoglobinei este un examen care permite evaluarea prezenței sau absenței formelor anormale de hemoglobină. Dacă această proteină are o formă neconvențională, atunci nu este capabilă să transporte eficient oxigenul la țesuturi.
Principiul fizic pe care se bazează electrophoresa constă într-o tehnică analitice-separatoare, care permite evaluarea mișcării particulelor încărcate electric sub influența unui câmp electric, dacă acestea se află într-un mediu fluid.
Prin această tehnică analitică sunt diagnosticate cele mai frecvente anomalii ale hemoglobinei, cum ar fi anemia mediteraneană (sau beta-talasemia).
Valori normale
Valorile normale ale hemoglobinei sunt strict dependente de vârsta și sexul subiectului.
Mai jos sunt intervalele medii de referință pentru fiecare grup de pacienți:
- Sugari: 17-22 g / dl
- Sugarii (cu vârsta de o săptămână): 15-20 g / dl
- Sugarii (cu vârsta de o lună): 11-15 g / dl
- Copii: 11-13 g / dl
- Bărbați adulți: 14-18 g / dl
- Femele adulte: 12-16 g / dl
- Bărbați după vârsta mijlocie: 12, 4-14, 9 g / dl
- Femeile după vârsta medie: 11, 7-13, 8 g / dl
Cu toate acestea, aceste praguri pot varia ușor de la un laborator de analiză la altul. Din acest motiv, intervalele indicate în raportul de examinare trebuie întotdeauna luate ca referință.
nota
Pentru femeile gravide și copii, valorile hemoglobinei pot fi mai scăzute decât în mod normal datorită lipsei relative de fier în fața unei necesități crescute a organismului.
Hemoglobina mare - cauze
În general, vorbim despre HIGH HEMOGLOBIN atunci când concentrațiile sale în sânge cresc peste 17, 5 grame pe deciliter de sânge la om și peste 15 grame pe deciliter la femei. Cu toate acestea, aceste praguri pot varia ușor de la un laborator la altul sau pot fi corectate pentru vârstă (valorile indicate sunt cele tipice pentru adult).
Valorile ridicate ale hemoglobinei în sânge se pot datora:
- Răspunsul homeostatic la niveluri scăzute de oxigen, care rezultă din boala cronică pulmonară sau boala cardiacă;
- Creșterea eliberării de eritropoietină de către rinichi;
- Luarea de eritropoietină sintetică sau medicamente care stimulează sinteza acesteia;
- Disfuncția măduvei osoase care are ca rezultat sinteza excesivă de celule roșii din sânge;
- Prelungirea șederii în înălțime.
Exemple de boli și afecțiuni care pot crește valorile hemoglobinei în sânge:
- BPOC;
- Dopajul de sânge (eritropoietină, epoetină, smirnă etc.);
- deshidratarea;
- emfizemul;
- Insuficiență cardiacă;
- Carcinom cu celule renale;
- Carcinom hepatic;
- policitemie;
- Obicei de fumat;
- policitemia;
- diaree;
- Burns;
- Transfuzii repetate
Când este prezent, simptomele asociate cu creșterea hemoglobinei includ:
- Tulburări de vedere;
- amețeli;
- Dureri de cap;
- Trupul roșu al feței;
- Splină mărită.
Hemoglobina scăzută - cauze
În general, se numește EMOGLOBINA LOW când concentrațiile sale sanguine scad sub 13, 5 grame pe deciliter de sânge la om și sub 12 grame pe deciliter la femei. Cu toate acestea, aceste praguri pot varia ușor de la un laborator la altul sau pot fi corectate pentru vârstă (valorile indicate sunt cele tipice pentru adult).
Constatarea valorilor scăzute ale hemoglobinei este destul de frecventă. În cele mai multe cazuri, deficiența este ușoară, separată de orice stare patologică și străină de orice simptom. Această afecțiune este mai frecventă la femei, având în vedere pierderea de sânge legată de ciclul menstrual și obișnuința obișnuită de a urma diete cu căldură redusă (cea mai bună sursă de fier de fier). Chiar și în timpul sarcinii, nivelurile de hemoglobină tind să scadă.
În alte momente, valorile hemoglobinei scad prea mult datorită prezenței diferitelor boli. Anemia poate fi, de exemplu, datorată:
- Sinteza insuficientă a celulelor roșii din sânge:
- Anemie aplastică;
- carcinoame;
- Unele medicamente (chimioterapie, medicamente antiretrovirale);
- ciroza;
- Hodgkin's limfom;
- hipotiroidismul;
- Deficitul de fier (anemie cu deficit de fier);
- Boală de rinichi;
- Plumb otrăvire;
- Mielom multiplu;
- leucemie;
- Sindroame mielodisplastice;
- Limfom non-Hodgkin;
- Malnutriție și deficit de vitamine (B6, B12, B9 mai presus de toate).
- Catabolism excesiv al celulelor roșii din sânge:
- Splenomegalie (splină mărită);
- talasemie;
- vasculita;
- Anemia celulelor sebale;
- Porphyria.
- Procese hemoragice acute sau cronice:
- Sângerarea de la o rană;
- Donații de sânge prea frecvente;
- Hypermenoreea (prezența unui flux menstrual deosebit de abundent);
- Frecvente epistaxis (sânge recurent cu sânge nazal);
- Sângerări gastro-intestinale (ulcer gastric, cancer de colon ...) sau urinare.
Atunci când este prezent, SIMPTOME asociate cu valorile scăzute ale hemoglobinei includ:
- Oboseala cronică generalizată;
- Reducerea toleranței la efort;
- Durerea de respirație;
- paloare;
- Gingii clare;
- Tahicardia în timpul activității fizice.
Cum se măsoară
Testarea hemoglobinei se efectuează printr-un test de sânge simplu. Proba este luată dintr-o venă a brațului sau printr-o puncție cu degetul sau călcâiul (nou-născuți).
preparare
Retragerea se face de obicei dimineața. Pentru a efectua analiza, pacientul trebuie să observe un repaus de cel puțin 8 ore, în care este permisă administrarea unei cantități mici de apă.
Interpretarea rezultatelor
Deoarece evaluarea hemoglobinei este deseori efectuată ca parte a numărului de sânge, trebuie luate în considerare și rezultatele altor componente ale sângelui.
Creșterea sau reducerea concentrației de hemoglobină trebuie interpretată împreună cu alți parametri, cum ar fi numărul de reticulocite și / sau celulele roșii din sânge. În general, hemoglobina reflectă rezultatul numărului de eritrocite și al hematocritului.
