apendicită

Ce este apendicita?

Apendicita este o boală inflamatorie care afectează un mic diverticul numit apendice vermiforme, care se îndepărtează de secțiunea inițială a intestinului gros. Această prelungire ușoară intestinală, de aproximativ zece centimetri lungime, cu un diametru mediu de 6 mm, nu pare să aibă nicio funcție la om; Cu toate acestea, atunci când este lovit de un proces inflamator, apendicele poate pune în pericol sănătatea întregului organism, deoarece toți cei care au trebuit să-l elimine cu urgență sunt conștienți.

Apendicita are o prevalență clară în copilărie, adolescență și vârsta adultă, deși acest lucru nu-l scutește de la crearea unor probleme majore pentru toate vârstele.

Indexul articolului

generalitate

Apendicita acută este o boală destul de frecventă care afectează aproximativ 0, 2% din populație anual și unul din șapte persoane pe tot parcursul vieții. Din comparație rară, sub doi ani și în vârstă geriatrică, afectează în principal tinerii între zece și treizeci de ani.

Foarte răspândită în țările occidentale și industrializate, probabil din cauza combinației teribile a stilului de viață sedentar și a dieta neechilibrată, apendicita afectează în principal tinerii subiecți masculi, în timp ce înainte de pubertate și după treizeci de ani riscul dintre cele două sexe este echivalent .

simptomele

Pentru a aprofunda: Simptomele de apendicită

Simptomele inițiale, tipice apendicitei acute, sunt reprezentate de un sentiment de stare generală de rău, însoțite de febră ușoară și dureri abdominale în jurul buricului.

În următoarele 12-24 ore, durerea, care este simptomul cheie al apendicitei, se mișcă în jos, subminând fosa iliacă dreaptă (între buric și osul șoldului) la locul anatomic al „Anexă. Uneori, durerea este atât de intensă încât să împingă subiectul să adopte poziții analgezice (coapsele îndoite pe pelvis, poziția întinsă).

În mod obișnuit, simptomatologia include și tulburări gastro-intestinale, care totuși sunt afectate de un grad mai mare de variabilitate individuală (vărsături și, mai ales la copil, deversări diareice care precedă o fază de stopare a emisiilor de gaze și fecale).

Simptomele apendicitei? Luați testul și aflați cum să le interpretați

cauze

Cauzele : inflamația este în general cauzată de o obstrucție din interiorul apendicelui, care rezultă din stagnarea materialului nedigerat sau din hipertrofia foliculilor limfatici apendiculari, care pot crește în număr și mărime ca răspuns la o infecție locală sau sistemică (mononucleoză, pojar, tifos, boala Crohn, gastroenterită, infecții respiratorii etc.). Această a doua ipoteză etiopatogenică este rezervată în principal pentru perioada minoră, deoarece, de la vârsta de treizeci de ani, foliculii limfatici apendiculari sunt semnificativ reduse, până când dispar în decursul celei de-a șasea decade a vieții. Din acest motiv, la vârsta adultă, ocluzia anexei este adesea legată de stagnarea unui grup solidificat de materii fecale și de săruri anorganice (coprolita) sau, mai rar, de prezența unui corp străin (pietre de biliară, neoplasii sau paraziți boli intestinale, cum ar fi Taenia, Ascaris și Enterobius vermicularis).

Oricare ar fi originea obstrucției, acumularea de mucus, care continuă să fie produsă și turnată în situl intra-apendicular fără a se constata aerisire, mărește presiunea internă a apendicelui. Stimularea mecanică a receptorilor de durere este responsabilă pentru apariția simptomelor precoce asociate cu apendicita, cum ar fi greața, anorexia (înțeleasă ca reducere sau pierderea poftei de mâncare) și durerile viscerale medii și prost localizate.

Creșterea presiunii împiedică perfuzia apendicelui, rezultând stază limfo-venoasă, insuficiență arteriolară și ischemie tisulară consecutivă. Reducerea aportului de sânge și staza limfatică favorizează virulența bacteriilor care în mod obișnuit populează apendicele fără a provoca vreo rănire (apendicita acută catarală). Dacă obstrucția rezolvă procesul regresează; dimpotrivă, dacă inflamația persistă, ulcerația bacteriană a mucoasei, asociată cu vascularizarea redusă, determină formarea materialului purulent (apendicita supurativă).

Dacă procesul continuă, deteriorarea severă a drenajului limfatic este asociată cu apariția unor focare reale gangrenoase (apendicita acută gangrenă). Următoarea etapă este perforarea intestinului, cu posibila extindere a procesului inflamator la peritoneul parietal (un fel de foaie îndoită în două care înfășoară pereții cavității abdominale); prin urmare, inflamația este capabilă să se extindă la toate structurile adiacente (apendicita perforată acută), chiar dacă organismul reușește adesea să circumscrie focarul infecțios. Tocmai în aceste ultime etape, pacienții prezintă exacerbarea tradițională și migrarea durerii, care se deplasează din zonele din apropierea buricului până la cele situate mai jos, către osul șoldului.

Peritonita generalizată este cea mai gravă complicație a apendicitei și, dacă nu este tratată la timp, poate fi chiar letală.