Purine și alimente bogate în purină

Le Purine

Purinele sunt un grup de substanțe organice azotate prezente în toate celulele vii. Cele mai cunoscute purine, ca baze azotate ale ADN și ARN, sunt adenina și guanina; aceste substanțe împărtășesc cu ceilalți exponenți ai familiei o structură moleculară cu două inele heterociclice condensate cu azot (deoarece derivă din purină, unde este recunoscut un inel penta-atomic condensat cu un inel hexa atomic). Printre celelalte purine cele mai semnificative amintim cofeina, teobromina și acidul uric.

Exces de purină

Organismul uman sintetizează în mod continuu purinele necesare pentru sinteza de noi acizi nucleici; această biosinteză endogenă, care apare în principal în ficat, este apoi adăugată la consumul de alimente; în plus, există modalități de recuperare, interconversie (formarea unei purine de la alta) și degradarea purinelor în exces.

Acidul uric sau uratul este principalul catabolit care rezultă din degradarea purinică.

Modificări ale metabolismului purinic și hiperuricemiei

La unele subiecte există deficiențe congenitale ale enzimelor implicate în canalele de interconversie, recuperare și degradare a purinelor. Aceste modificări și alte modificări ale metabolismului purinic și ale excreției de acid uric pot determina hiperuricemie (exces de acid uric în sânge) sau hipouricemie (deficit de acid uric în sânge).

Hiperuricemia este o afecțiune destul de frecventă caracterizată printr-un exces de acid uric în sânge. Hiperuricemia poate declanșa o afecțiune artritică numită guta, caracterizată printr-o creștere a acidului uric în fluide biologice; acest exces duce la formarea și precipitarea cristalelor de acid uric în interiorul articulațiilor, declanșând atacuri gute (inflamații dureroase articulare severe, cu roșeață și umflături la nivel local). În plus față de articulații, cele mai frecvente zone de depozitare a excesului de acid uric sunt rinichii (până la insuficiența renală) și pielea urechilor, mâinilor și coatelor (unde se formează așa-numitele tofi, masele palpabile vizibile sub piele).

Mulți dintre subiecții cu hiperuricemie au o tendință ereditară de a produce cantități mari de acid uric, în timp ce rata gutei este rară numai datorită consumului de alimente bogate în purină în absența predispoziției genetice. Acest lucru nu înseamnă că, în caz de guta și hiperuricemie, este încă important:

• limita consumul de alimente bogate în purină;
• urmați o dietă sobră (odată ce gută a fost definită ca fiind "boala bogatului", așa cum este de obicei asociată cu excesul de alimente);
• bea mult lichide, cel puțin 2/3 litri pe zi, mai ales dacă este fierbinte (deshidratarea ridică riscul atacurilor gute); apa din abundență poate împiedica pietrele la rinichi la care sunt expuși în mod deosebit agresorii; infuzările din plante pot fi o soluție bună pentru creșterea consumului de lichide, în plus, unele ceaiuri diuretice pot favoriza excreția excesului de acid uric;
• încearcă să reducă greutatea corporală, dacă este în exces, evitând, în același timp, o dietă extrem de restrictivă; persoanele supraponderale, în special cu concentrat de grăsime abdominală, sunt mai expuse la riscul de guta;
• limita sau elimina consumul de alcool; berea este deosebit de inadecvată deoarece are un conținut ridicat de purină în comparație cu vinul și alte băuturi spirtoase;
• evitați fructoza ca îndulcitor, deoarece crește retenția acidului uric;
• preferă sursele complexe de carbohidrați și reduc alimente bogate în grăsimi;
• atenție la aspirină, care limitează filtrarea acidului uric în rinichi; mai bine să preferați paracetamolul.

Alimente bogate în purină

• Alimentele care tind cel mai mult pentru a declanșa guta conțin 150-1000 de miligrame purină per 100 grame. Acestea includ produse de origine animală cu conținut ridicat de proteine, cum ar fi hamsii, creier, consommé, sos de carne, hering, organe comestibile, extracte de carne, carne tocată, midii și sardine.
• Alte alimente care pot contribui la guta conțin o cantitate limitată de purine (50-150 miligrame pe 100 grame). În cazurile severe, este necesar să se limiteze aceste alimente la cel mult o porție pe zi; această categorie de produse alimentare include sparanghel, fasole uscată, conopidă, lămâie, ciuperci, făină, ovăz, mazăre uscată, stridii, spanac, cereale, pește, carne și păsări de curte. Limitați-le la 90 de grame de cinci ori pe săptămână.