Medicamente pentru tratarea sindromului metabolic

definiție

Nu ar fi complet corect să vorbim despre sindromul metabolic ca o patologie unică și bine definită: mai exact, este o stare pseudo-patologică caracterizată prin concomitentul tulburărilor multiple cum ar fi creșterea glicemiei, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia și hipertensiunea.

Sindromul metabolic crește riscul de boli cardiovasculare, diabet, accident vascular cerebral și boli hepatice grase.

cauze

Dată fiind complexitatea stării, cauzele de origine sunt multiple și eterogene. Dintre cele mai recente elemente etiologice amintim: dieta neechilibrată, rezistența la insulină (elementul cel mai implicat, responsabil pentru tendința spre diabet, hipertrigliceridemia, hipertensiunea), obezitatea, predispoziția genetică, sedentaritatea.

simptomele

După cum se poate ghici, simptomele tipice care însoțesc sindromul metabolic au consecințe pur metabolice: creșterea tensiunii arteriale (min> 85mmHh, max> 130mmHg), creșterea valorilor glicemiei, creșterea trigliceridelor din sânge și scăderea lipoproteinelor înalte densitate ("colesterol bun"), excesul de greutate / obezitate.

Complicații: distrugerea celulelor beta pancreatice și a diabetului zaharat, boli cardiovasculare, insuficiență renală, modificări ale vederii, boli hepatice.

Dieta și nutriția

Informațiile despre sindromul metabolic - medicamentele pentru tratamentul sindromului metabolic nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Sindromul metabolic - medicamente pentru tratamentul sindromului metabolic.

medicamente

Cel mai bun remediu pentru sindromul metabolic este prevenirea: chiar și în acest caz, se pare că nu există un medicament mai bun decât o dietă echilibrată combinată cu un stil de viață corect, bazată în principal pe creșterea activităților sportive și reducerea greutății corporale, pentru pacienții supraponderali.

Din păcate, un stil de viață sedentar, lenea și o furculiță bună par a fi obiceiurile preferate ale populației; ar trebui să se sublinieze din nou modul în care sportul, practica activităților fizice simple și corectarea obiceiurilor alimentare sunt măsuri terapeutice indispensabile pentru a evita sindromul metabolic. De exemplu, sportul previne bolile cardiovasculare, crește sensibilitatea celulelor la insulină, menține glicemia constantă, previne apariția hipertensiunii și menține controlul asupra greutății corporale.

Dacă schimbarea stilului de viață - destinată corectării obiceiurilor alimentare și a activităților fizice - nu este suficientă pentru a împiedica apariția sindromului metabolic, terapia medicamentoasă poate fi un ajutor excelent: medicamente pentru tratamentul hipertensiune arterială, medicamente care scad colesterolul și trigliceride, medicamente pentru reducerea glicemiei.

Pacienții cu sindrom metabolic trebuie să renunțe la fumat și, dacă este necesar, să reducă greutatea corporală.

Antihipertensive : am văzut că sindromul metabolic este adesea însoțit de o creștere a presiunii; prin urmare, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente diuretice, beta-blocante, inhibitori ECA și blocante ale canalelor de calciu. Cele mai utilizate pe scară largă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt diureticele și beta-blocantele, cum ar fi:

Spironolactona (de exemplu, Aldactone, Uractone, Spirolang): medicamentul face parte din clasa farmacologică a consumatorilor de potasiu. Doza pentru tratamentul hipertensiunii arteriale este foarte variabilă (50-200 mg pe zi) și trebuie stabilită de medic pe baza valorilor presiunii pacientului.
Hidroclorotiazida (de exemplu, Rasitrio, Esidrex): medicament tiazidic diuretic. Se recomandă începerea tratamentului pentru hipertensiune prin administrarea unei doze de 25 mg o dată pe zi. Doza de întreținere: este posibil să se mărească doza de 50 mg, administrată oral, de asemenea, împărțită în două doze. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Acebutolol Clorhidrat (de exemplu, Prent, Sectral): medicamentul aparține clasei de beta-blocante, utile pentru tratamentul hipertensiunii, chiar și în contextul sindromului metabolic. Ca indicație, luați o tabletă de 200 mg de droguri, de preferat înainte de micul dejun. Este posibil să creșteți treptat doza până la un maxim de 400 mg pe zi.
Carvedilol (de exemplu Colver): un alt medicament blocant beta, indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale asociate sindromului metabolic. Se recomandă administrarea a două comprimate (pentru un total de 12, 5 mg) pe zi în primele două zile de tratament; ulterior, luați 25 mg de produs activ, într-o singură doză, până la maximum 50 mg (împărțit în două administrare). Adresați-vă medicului dumneavoastră.

Pentru informații suplimentare: consultați articolul privind medicamentele pentru hipertensiune.

Antidiabetice : prezența anticorpilor anormali îndreptate împotriva celulelor beta pancreatice, cauzează diabet zaharat (tip 1); în acest caz, pacientul va trebui să ia insulină (prin injecții sub piele). Agenții hipoglicemiani orali sunt în general indicați exclusiv pentru tratamentul diabetului zaharat tip 2, frecvent la pacienții cu sindrom metabolic inadecvat. Atunci când boala este diagnosticată devreme, uneori este posibilă inversarea diabetului (faza prediabetică); în caz contrar, pacientul va trebui să ia medicamente hipoglicemice sau - în cazuri severe - insulină pe viață.

Există mai multe tipuri de insulină, clasificate în mod esențial pe modul de acțiune:

insulină cu acțiune ultra-rapidă (insulină Lispro și insulină Aspart)
insulină cu acțiune rapidă (de exemplu, Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Insulină cu acțiune redusă (de exemplu, Insuman Basal, Monotard)
Insulină lentă / ultra-echilibrată (de ex. Ultraretard)
Insulină Glargină (de exemplu, Lantus, Optisulin)
Insulina și protamina (de exemplu, Protaphane)

Alegerea unui tip de insulină, mai degrabă decât a celuilalt, depinde de severitatea afecțiunii și de nevoile pacientului. Adresați-vă medicului dumneavoastră.

Pentru mai multe informații despre medicamentele hipoglicemiante orale și insulină: citiți articolul despre medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 1 și medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2

Medicamente anticholesterolului: medicamentele anti-colesterol sunt utile atunci când corectarea obiceiurilor alimentare și a stilului de viață nu este suficientă pentru a reglementa nivelurile de colesterol "rău" din sânge. Cele mai utilizate medicamente în terapie sunt statinele, fibrații, niacinul (în doze mari), medicamentele de sechestrare a acizilor biliari și ezetimib. Mai jos sunt câteva exemple:

Simvastatin (de exemplu, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Ingredientul activ aparține clasei de statine, medicamente utilizate pentru a trata colesterolul înalt. Se recomandă începerea tratamentului pentru hipercolesterolemie în contextul sindromului metabolic, cu o doză de medicament cuprinsă între 10 și 20 mg, administrată oral, o dată pe zi. Doza de întreținere implică administrarea a 5-40 mg de substanță activă, o dată pe zi, seara. Uneori, medicamentul este asociat cu alte ingrediente active, cum ar fi sitagliptin (de ex. Juvisync), util pentru combaterea diabetului zaharat în contextul hipercolesterolemiei și ezetimibe (de exemplu, Vytorin).
Gemfibrozil (de exemplu, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): în general, pentru tratamentul hipercolesterolemiei în contextul sindromului metabolic, doza recomandată în mod normal este de 600 mg activă, administrată oral, de două ori pe zi, de preferință Cu 30 de minute înainte de micul dejun și cină.
Pravastatina (de exemplu, Selectin, Langiprav, Sanaprav). În mod indicativ, pentru tratamentul hipercolesterolemiei în contextul sindromului metabolic, luați medicamentul la doza de 40 mg, oral, o dată pe zi. Pentru doza de întreținere, puteți lua 40-80 mg de medicamente pe zi. Adresați-vă medicului dumneavoastră. Medicamentul poate fi, de asemenea, formulat cu alte ingrediente active, cum ar fi acidul acetilsalicilic, placheta antiplachetară: cele două active își exercită activitatea terapeutică în sinergie, atât pentru tratamentul colesterolului ridicat (pravastatină), atât pentru tratarea și prevenirea ischemiei și tulburări miocardice.

Pentru informații suplimentare: consultați articolul privind medicamentele pentru tratamentul colesterolului înalt.

Medicamente pentru a renunța la fumat

Este cunoscut faptul că fumatul este un obicei greșit; totuși, se pare că abandonarea acestui viciu nu este printre bunele intenții ale fumătorilor întăriți. Cu toate acestea, fumătorul care prezintă o tendință marcată pentru sindromul metabolic trebuie să renunțe la fumat, deoarece fumatul crește riscul bolilor cardiovasculare. În cazul în care pacientul nu poate renunța la obișnuință, unele medicamente pot fi un ajutor valid:

Bupropion clorhidrat (de exemplu, Elontril, Wellbutrin, Zyban): începe tratamentul care ia 150 mg de pe cale orală, o dată pe zi. Doza de întreținere: doza poate crește până la 300 mg pe zi (administrată în două doze divizate în timpul zilei), dar nu mai devreme de trei zile de la începerea tratamentului.
Vareniclina (de exemplu, Chapmix, 25-28-56 comprimate): administrați 0, 5 mg os activ o dată pe zi în primele trei zile de tratament pentru renunțarea la fumat. În ziua a 4-a până în a șaptea a terapiei, creșteți doza la 0, 5 mg activă de două ori pe zi. Începând de la a opta zi, luați 1 mg activ de două ori pe zi.
Nicotină pe bază de nicotină (de exemplu, Nicopatch): în general, aplicați un plasture pe zi pe pielea uscată și curățată; plasturele trebuie aplicat pe braț sau pe partea superioară a corpului, încercând întotdeauna să îl poziționați într-un loc diferit, pentru a evita iritarea locală.

Medicamente împotriva obezității : pacienții obezi care nu pot obține beneficii în reducerea greutății corporale pot găsi ajutor prin luarea anumitor medicamente. De fapt, obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru sindromul metabolic. Orlistat și acaraboză sunt două medicamente indicate în special pentru a trata obezitatea în contextul sindromului metabolic:

Orlistat (de exemplu, Xenical, Alli): medicamentul (inhibitor de lipază) este indicat ca adjuvant al dietelor cu conținut scăzut de calorii: este medicamentul ales în tratamentul obezității împreună cu Sibutramină (până acum câțiva ani). În mod indicativ, medicamentul trebuie luat în doză de 120 mg, oral, de trei ori pe zi, în timpul unei mese sau nu mai mult de o oră după încheierea acestuia. Se recomandă administrarea unui supliment multivitaminic (de exemplu, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) în asociere cu orlistat: acest medicament împiedică, de fapt, absorbția anumitor elemente nutritive și vitamine esențiale organismului pentru buna funcționare a acestuia.
Acarboză (de exemplu, Glucobay, Glicobase): aproximativ, se recomandă să luați o jumătate de comprimat (corespunzând la 50 mg) de 3 ori pe zi, împreună cu masa. Doza trebuie modificată progresiv pe baza răspunsului pacientului la tratament. Adresați-vă medicului dumneavoastră. Acest medicament este utilizat pe scară largă pentru a trata anumite tulburări de sindrom metabolic, cum ar fi obezitatea și diabetul.

Pentru informații suplimentare: citiți articolul privind medicamentele pentru tratamentul obezității