Xantoamele sunt plăci gălbui sau noduli datorate depunerilor de macrofage umplute cu grăsime în piele. Ele apar ca masele moi și galbene, cu o margine bine definită, situată chiar sub suprafața pielii.
Cauze: de ce sunt formate xantoamele?
Cauza fenomenului se datorează, în general, modificărilor metabolismului lipidic, de natură sistemică sau mai rar locală.
- Xantoamele sunt frecvente în rândul pacienților cu forme severe de hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie, în general pe bază ereditară (primitivă), care uneori apar ca masiv la indivizii homozigoți; acești pacienți au niveluri foarte ridicate de colesterol și / sau trigliceride în sânge
- Xantoamele pot apărea mai rar și la pacienții cu ciroză biliară primară, pancreatită, diabet, insuficiență cardiacă și unele forme de cancer și boli inflamatorii
clasificare
Există mai multe forme de xantomi:
| Tipul de xantom | caracteristici | Tipul bolii cu care sunt asociați |
| Xantoamele pleoapelor (xantoplasme) | Plachetele galbui sunt situate în jurul pleoapelor, cel mai frecvent loc unde pot fi găsite xantomi. Acestea apar de obicei după vârsta de 50 de ani; ele sunt asimptomatice și în general bilaterale și simetrice | Hiperlipidemia de tip IIa, IIb și IV, nu întotdeauna datorită alterărilor lipidice |
| Xantomi tuberculoși | Noduli cu dimensiuni variabile de la 5-6 mm la câțiva centimetri, solide, nedureroase, lobulate, sesile. Ele se dezvoltă lent și afectează în principal zonele de presiune cum ar fi coatele, genunchii și fese | Hiperlipidemia hipozigoasă de tip IIa |
| Xanthome tendon, subperiosteal, fascial, aponeurotic | Nodulii subcutanați au aderat la tendoane, în special la cei ai lui Achilles, dar și la ligamente, benzi musculare și periosteum, în principal ale membrelor inferioare | Hiperlipidemia de tip IIa |
| Planurile Xanthomas | Ele apar ca macule sau plăci palpabile galbene-portocalii, asimptomatice, de dimensiuni variabile. Ele pot fi situate în faltele feței și partea superioară a trunchiului; când sunt prezente în palmele mâinilor, ele devin patognomice caracteristice disbetalipoproteinemiei de tip III | Hiperlipidemia de tipul hiperazot IIa și tipul III |
| Xantoame eruptive | Acestea apar ca o erupție bruscă de papule roșii galbene situate pe suprafețele extensor ale membrelor și feselor. Ele cresc și scad în dimensiune în paralel cu modificările plasmatice ale trigliceridelor și lipidelor. | Diabetul și hiperlipidemia de tip I, IV și V |
Simptomele și vindecarea
Xanthomele tind să fie inofensive, atât de mult încât ele sunt în general considerate o simplă tulburare estetică; totuși, deoarece acestea reprezintă adesea o expresie a concentrațiilor ridicate de lipide în sânge sau sunt însoțite de alte boli grave, ele sunt, în general, asociate cu un risc ridicat de boli (în special cardiovasculare pe bază de ateroscleroză) și alte tipuri de afecțiuni.
Tratamentul bolii subiacente poate avea un efect pozitiv asupra multor forme de xantom. În cazul specific al xantomatosisului asociat cu hiperlipidemia, alegerile farmacologice sunt efectuate între fibrați, statine și acid nicotinic cu doze mari, eventual susținute prin suplimente de vitamina E și acizi grași din seria omega-trei. În cazul unor xantomi izolați mari, poate fi evaluată îndepărtarea chirurgicală.
Citeste si: Toate remediile pentru Xanthomas »
